Эпидемиология и профилактика ВИЧ-инфекции

Так как ВИЧ-инфекция развивается в течение 10 лет и более, то последствия иммунизации необходимо будет наблюдать еще более долгое время.

При получении положительных результатов испытания вакцины возникнут новые проблемы. Производство достаточного количества вакцины в значительной мере будет лимитироваться технической сложностью ее производства и возникающей из этого ее, будущей стоимостью, которая может быть слишком высока.

Следующая из проблем – определение контингентов, подлежащих вакцинированию. Целесообразность массового вакцинирования населения против возбудителей, которые передаются не воздушно-капельным и не трансмиссивным путем, постоянно подвергается сомнению, так как всегда имеются другие пути предохранения от заражения.

Можно предположить, что появление вакцины только предоставит новый выбор в практике предохранения от заражения, который не изменит социальной и психологической сути проблемы. Можно прививаться, но можно предохраняться давно известными способами. Можно предвидеть появление даже того мнения, что человек, вакцинированный от ВИЧ-инфекции, сделал это с исключительной целью вести неподобающий образ жизни. Более того, наличие вакцины как бы снимет еще один аргумент в пользу соблюдения традиционных правил полового поведения, что может иметь неопределенные социальные последствия.

По-видимому, наиболее реально может осуществляться добровольное прививание лиц из групп, подвергающихся повышенному риску заражения: мужчин-гомосексуалистов, проституток, наркоманов; не устоят от этого искушения и медицинские работники, считающие, что подвергаются серьезному риску заражения от своих пациентов. В остальных случаях проблема выбора методов профилактики заражения будет достаточно очевидной.

Еще одна ожидаемая сложность, связанная с вакцинацией, – возможное появление прослойки иммунизированных, но не зараженных лиц, имеющих маркеры, указывающие на возможное инфицирование ВИЧ. В связи с этим появится проблема дифференцирования зараженных и иммунизированных ВИЧ, что потребует усовершенствования и удорожания процедуры установления диагноза ВИЧ-инфекции.

Таким образом те, кто рассчитывает, что все проблемы, связанные с профилактикой ВИЧ-инфекции, будут автоматически решены при скором появлении профилактических вакцин, серьезно заблуждаются.

Более того, распространение мнения о неизбежном появлении лекарственных и профилактических препаратов представляет определенную опасность, так как внушает населению неоправданный оптимизм, который снижает эффективность обучающих программ.

Стадии ВИЧ–инфекции

Американский институт исследований вируса СПИДа выделяют шесть стадий.

1. Проникновение вируса  в организм. Люди еще не чувствуют, что они больны. Организм выделяет  достаточное количество антител  для борьбы с болезнью, но при половом контакте больные уже заражают других людей.2. Ночная потливость, опухание желез. Через 2 – 3 недели у большинства инфицированных эти симптомы исчезают, и человек еще не знает, что он – носитель вируса.3. Поражение иммунной системы. У взрослых этот период может длится 10 лет. Люди не чувствуют себя больными. 4. Повреждение иммунной системы и ослабление сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям. Если человек заболевает любым вирусным заболеванием, ему лечится гораздо труднее и дольше, чем до заражения.5. У больного наблюдается следующие симптомы:

• хроническая усталость;
• - жар, озноб, обильна ночная потливость;
• - резкая потеря веса;
• - опухание желез (сохраняется более 2 – х месяцев)
• - пятна, сыпь, фурункулы различных оттенков ( от розового до лилового) на коже и под кожей;
• - неисчезающие белые пятна на ротовой полости;
• - хронический понос;
• - хронический сухой кашель с отдышкой

6. При последней стадии  заболевания, ВИЧ – больной имеет  шанс прожить лишь 18 месяцев.

ВИЧ и СПИД. В чем отличия?

Многие люди думают, что ВИЧ и СПИД - это одно и то же. Это не так. Болезнь, которая поражает иммунную системуВирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ) известен с начала 80-х годов ХХ столетия. К настоящему времени определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса.Когда человек заражается ВИЧ, вирус начинает разрушать иммунную систему, которая отвечает за защиту организма перед болезнями. Этот процесс не виден. Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Затем иммунная система слабеет, и человек становится уязвим для болезней, многих из которых обычно можно избежать. Обнаружить ВИЧ в организме можно примерно через 25 дней - три месяца после заражения при помощи специального анализа крови, который выявляет антитела к вирусу. Этот период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется "периодом окна".Человек, живущий с ВИЧ, со временем может начать болеть чаще, чем обычно. Диагноз СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько очень серьезных заболеваний.Таким образом, ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, который подавляет иммунную систему, а СПИД - это комплекс заболеваний, которые возникают у человека с ВИЧ на фоне низкого иммунитета.Единственный способ выяснить присутствие ВИЧ в организме - сдать специальный анализ крови на ВИЧ. Как же избежать заражения ВИЧ? В каких ситуациях существует вероятность заражения, и какие контакты с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), безопасны?

Как происходит заражение ВИЧ?

Существует несколько путей заражения ВИЧ инфекцией:• незащищенный (без презерватива) проникающий половой акт; • совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария;• использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;• использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови;• передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку - во время беременности, родов и при кормлении грудью.Таким образом, ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, но не через другие жидкости организма (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии).Употребляя алкоголь и наркотики, вы тоже рискуетеУпотребление наркотиков может пагубно сказаться на вашем здоровье.Самым опасным является инъекционное употребление наркотиков: именно так можно заразиться ВИЧ, вирусами гепатитов B и C и другими инфекционными заболеваниями. Инфекции могут попасть в кровь при совместном использовании инъекционного инструментария: через чужой шприц или иглу, а также через другой инструментарий для инъекций (фильтры, воду и посуду для приготовления растворов). Очень высокий риск инъекционного заражения несут в себе растворы наркотиков, при приготовлении которых была использована кровь, так как она может содержать возбудителей опасных заболеваний. Необходимо помнить, что алкоголь - это тоже наркотик, под его воздействием человек часто теряет контроль над ситуацией, что может привести к совершению необдуманных и рискованных поступков.

Как ВИЧ не передается?

ВИЧ и СПИД вызывают страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны. ВИЧ не передается:

• при рукопожатии или объятиях;

• через пот или слезы;

• при кашле и чихании;

• при использовании общей посуды или постельного белья;

• при использовании общих ванны и унитаза;

• при совместных занятиях спортом;

• при пребывании в одном помещении;

• в общественном транспорте;

• через животных или при укусах насекомых;

• при поцелуе / через слюну, так как концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования. За всю историю изучения ВИЧ/СПИДа не было зафиксировано ни одного случая заражения этим способом.

 

Примите меры предосторожности

Итак, избежать заражения ВИЧ-инфекцией можно. Есть очень простой и доступный способ сохранить здоровье себе и своему партнеру - это безопасный секс.Безопасный секс - это секс, при котором исключено попадание в организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений. Это означает, что вы можете: • целоваться;• лежать вместе, обниматься;• ласкать и массировать друг друга.Однако если вы совершаете проникающий половой акт, вы всегда должны использовать ПРЕЗЕРВАТИВ. Следует иметь в виду, что некоторые ИППП могут передаваться при контакте со слизистыми оболочками. Поэтому при занятиях оральным сексом также необходимо использовать презерватив и/или латексную салфетку (которую вполне может заменить разрезанный вдоль презерватив или даже пищевая пленка).Необходимо знать, что при совместном использовании фаллоимитаторов также возможна передача ВИЧ и ИППП. Поэтому такие контакты всегда должны быть защищены презервативом - отдельным для каждого партнера.Безопасный секс - это самый надежный способ профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекций, передающихся половым путем. К тому же это удобный и безопасный метод планирования семьи, поскольку использование презерватива решает еще одну важную проблему - предотвращение нежелательной беременности. Само собой разумеется, что люди, употребляющие наркотики, тоже должнывсегда предохраняться во время секса. Знание путей передачи ВИЧ дает нам возможность правильно оценивать свой риск заражения этой инфекцией и принимать меры предосторожности. Постоянная практика безопасного секса и использование презервативов позволят предотвратить заражение ВИЧ и ИППП, а также избежать нежелательной беременности.В случае появления подозрений относительно возможного заражения ВИЧ необходимо немедленно обратиться к врачу. Достоверная информация, полученная на консультации у специалиста, поможет прояснить ситуацию и развеет необоснованные страхи.

Инфекции, передающиеся половым путем

При занятии незащищенным проникающим сексом (без использования презерватива) можно заразиться не только ВИЧ, но и инфекциями, передающимися половым путем. Эти инфекции очень распространены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья, например, бесплодию, если их не вылечить своевременно. К тому же люди, страдающие ИППП, более уязвимы перед ВИЧ-инфекцией. Вирус быстрее попадает в организм через язвы, раны и другие повреждения слизистых оболочек, вызываемые ИППП.Сейчас известно около 20 инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ/СПИД. Вот некоторые из них:

• Сифилис

• Гонорея

• Трихомониаз

• Хламидиоз

• Генитальный герпес

• Генитальные бородавки

• Кандидоз

• Гепатит В - инфекционное заболевание печени

Не откладывайте визит к врачу Итак, не откладывайте визит к врачу, если обнаружите у себя следующие проявления:

• слизистые, гнойные выделение из пениса, влагалища или анального отверстия;

• ощущение жжения или боли, в том числе при мочеиспускании;

• ранки, волдыри, бородавки на пенисе, во влагалище, в анальном отверстии или во рту;

• раздражение вокруг гениталий или на них.

Не стоит тихо переживать это в себе, ничего не предпринимая. Эти болезни не пройдут сами по себе. При обнаружении у себя или у партнера каких-либо из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Большинство инфекций, передающихся половым путем, можно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Не вылеченные вовремя ИППП могут иметь серьезные последствия.Если у вас был незащищенный сексуальный контакт и вы подозреваете, что могли заразиться, незамедлительно обратитесь к врачу, даже если у вас нет явных симптомов. Не занимайтесь самолечением, следуя советам друзей или руководствуясь слухами о методах лечения. При самолечении существует большая вероятность того, что вы не вылечите инфекцию полностью, и она станет хронической. Поэтому так важно незамедлительно проконсультироваться с врачом - ведь болезнь не пройдет сама по себе.

 

6. Презервативы

 

Презерватив - это очень прочная оболочка из тонкого латекса, которая надевается на пенис. Презерватив защищает от ВИЧ-инфекции и от других инфекций, передающихся половым путем, а также от нежелательной беременности. При правильном использовании (см. далее) презервативы обеспечивают высокую степень защиты от ВИЧ/СПИДа и других ИППП. Презерватив - это единственное средство, гарантирующее такую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Существующие мифы о том, что в презервативах есть поры, способные пропустить ВИЧ, опровергнуты многочисленными исследованиями.

Как пользоваться презервативом

• избегайте любого контакта между пенисом, влагалищем или анусом до того, как будет надет презерватив;

• осторожно открывайте упаковку; не повредите презерватив острым ногтем или украшением;

• надевайте презерватив на пенис, только когда он достиг полной эрекции;

• на конце презерватива должно остаться пространство для спермы - именно поэтому большинство презервативов имеют спермоприемник; сожмите конец презерватива (около 1 см) или спермоприемник, чтобы там не осталось воздуха, и раскатайте презерватив по всей длине пениса;