Амфетамины, особенности возникновения и развития наркоманий. ХТА с целью диагностики наркотического опьянения

Продолжительность действия амфетаминов обычно составляет порядка 4-6 ч, в некоторых случаях до 24 ч.

                 Лечение зависимости от амфетаминовых стимуляторов

Поскольку физическая зависимость от амфетаминов выражена слабо или отсутствует, прекращение приёма наркотиков осуществляется одномоментно. Обычно считается, что постепенное уменьшение дозы, иногда применяемое при опиоидной наркомании, в отношении зависимости от стимуляторов неэффективно, хотя существуют предварительные результаты, свидетельствующие о возможной эффективности заместительной терапии с использованием декстроамфетамина при лечении амфетаминовой зависимости. При наличии у пациента сильного возбуждения применяют бензодиазепины, психотических симптомов — антипсихотики.

Основными проблемами являются борьба с психической зависимостью и предотвращение рецидивов. Главными причинами рецидивов являются психологические проблемы, такие как депрессия, вызванная отменой наркотика, скука, давление со стороны знакомых и удовольствие, получаемое от приёма наркотика. Борьба с зависимостью подразумевает индивидуальную работу с пациентом и желание пациента бросить приём наркотиков.

Несмотря на продолжающиеся интенсивные поиски препаратов, которые помогали бы бороться с амфетаминовой зависимостью, по состоянию на 2008 год не существует средств, которые были бы официально одобрены для этой цели. Хотя испытания далеки от завершения, определённых положительных результатов удалось добиться при применении следующих препаратов:

декстроамфетамин, метилфенидат и модафинил (стимуляторы);

γ-винил-ГАМК;

бупропион (антидепрессант);

рисперидон (антипсихотик);

ривастигмин (ингибитор ацетилхолинэстеразы)

лобелин (ингибитор обратного захвата дофамина).

                         Диагностика употребления наркотиков по моче.

Диагностика на наркотики по моче методом иммунохроматографического анализа.

Исследуемая жидкость, всасываясь и проходя через адсорбирующее устройство, при наличии в ней искомого вещества или его метаболитов вступает в реакцию со специфическими антителами, образуя комплекс антиген-антитело. В свою очередь этот комплекс вступает в реакцию конкурентного связывания с антигеном, иммобилизированным в Тест Зоне («1»-«5») стрип-полоски. При этом розовая полоска не выявляется, если концентрация наркотика в образце превышает пороговый уровень. При отсутствии наркотического вещества или в случае, если его концентрация меньше порогового уровня, антиген, находящийся в тест-зоне полоски, вступает в реакцию со вторым антителом, в результате чего проявляется розовая полоска в этой области. Не прореагировавшие компоненты теста связываются в контрольной зоне полоски, образуя розовую полоску. Появление розовой полоски в контрольной зоне указывает на правильность проведения процедуры тестирования и диагностическую активность его компонентов.

Отрицательный результат тестирования на наркотики приводит к появлению в тест-зонах двух розовых полос, т.е. указывает на отсутствие наркотических (искомых) веществ в исследуемом образце мочи или свиде­тельствует о том, что его концентрация ниже порогового уровня.

Положительный результат тестирования на наркотики приводит к появлению только одной розовой полосы в контрольной зоне, что свидетельствует о наличие наркотического (искомого) вещества.

 Тест-полоски не предназначены для определения количественного уровня наркотических веществ в моче или определения тяжести наркотического опьянения.

ВЭЖХ-обнаружение фенилалкиламинов.

1.Пробоподготовка

К 10 мл мочи добавляют раствор натрия гидроксида до ph=11,10 мл бензола 5мкл раствора амфетамина (внутренний стандарт).После центрифугирования бензольный слой упаривается досуха. Сухой остаток растворяют в 0.5 мл подвижной фазы,и 2-10 мкл вводится в хроматографическую колонку.

Выбор условий разделения на микроколоночных жидкостных хроматографах серии «милихорм»

Для разделения фенилалкиламинов методом ВЭЖХ  рекомендуются условия:

1.хроматографическая колонка,заполненная обращено-фазным сорбентом Сепарон.

2.в качестве подвижной фазы  используют смесь водного раствора  ортофосфорной кислоты, ментола и диэтиламина(75:20:1)

3.проводят детектирование при 210нм

Газохроматографическое обнаружение .

Позволяет проводить обнаружение амфетамина ,метамфетамина в моче без их предварительной дериватизации с использованием пламенно-ионизационного детектора. Газохроматографическое разделение веществ можно проводить как при прогромированнии температуры колонки ,так и в изотермическом режиме.Время анализа не превышает 12 минут.

Проподготовка

К 10 мл мочи добавляют 1н раствор гидроксида натрия до ph=11 и 5 м бензола. Проводится экстракция в течении 5минут. Для разделения фаз необходимо центрифугирование со скоростью 3000 об\мин в течении 10 минут. Отобранная органическая фаза фильтруется через безводный сульфат натрия на бумажном фильтре ,смоченном бензолом ,и содержимое на фильтре промывается бензолом .К бензольному экстракту добавляется 100 мкл 5% раствора соляной кислоты в метаноле. После перемешивания экстракт упаривают в токе воздуха .Сухой остаток растворяют в этаноле.

Условия ГЖХ- анализов фенилалкиламинов.

Газовый хроматограф Хром-5,колонка стеклянная ,насадочная. Газ-носитель-гелий. Температура испарителя и детектора 200. Температурный режим колонки : от 130 со скоростью 15 градусов в минуту до 200 и выдерживать конечную температуру до 12 минут общего времени анализа. Возможен  изотермический режим для амфетамина и метамфетамина 130.

Идентификация проводится сравнением времени удерживания неизвестных пиков и пиков тестовой смеси.

 

 

 

 

 

 

 

                                               Заключение

Амфетаминовая зависимость распространена среди студентов, подростков, спортсменов, дальнобойщиков, а также у лиц, желающих похудеть.

Как и в случаях с большинством других наркотических средств амфетамины, принимаемые наркоманами, сами по себе не являются причиной тяжелых последствий для здоровья. Последствия амфетаминовой зависимости развиваются вследствие передозировки, которая наблюдается при многократном повторении приема стандартной дозы в течение двух-трех суток. В период отмены препарата нередко возникают выраженные сосудистые и сердечные нарушения, которые в ряде случаев приводят к поражению ткани сердца и даже летальному исходу. Высок риск, связанный с агрессией наркоманов, которая становится бессмысленной и ищет выход в драках, насилии и убийствах

 

Одним из последствий приема амфетамина являются психозы, которые приобретают характер стойких нарушений с галлюцинациями и бредом. Своевременное лечение амфетаминовой зависимости, проведенное в клинике доктора Воробьева, дает шанс пациенту обрести новые естественные стимулы, сформировать прочную мотивацию на отказ от употребления наркотика. Лечением таких больных занимаются наиболее опытные наркологи, имеющие богатую успешную практику в этой области. Вместе мы сможем многое: ваш настрой и наш профессионализм подарят вам полноценность жизни.

 

 

 

 

 

 

 

     Список литературы

Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм. — М.: Триада-Х, 2000.

 С.К. Еремин , Б.Н. Изотов Анализ наркотических средств.

Пицев Н., Кощев Н. Спарвочник по газовой хроматографии

www.narkotiki.in

www.chastnaya-narkologicheskaya-klinika.ru

www.tor4ru.net

www. kantuev.ru