Головной мозг

 

 

Промежуточный мозг представлен  следующими отделами

1. областью зрительных бугров (таламическая область), которая расположена в дорсальных его участках;
2. гипоталамусом (подталамическая область), составляющим вентральные отделы промежуточного мозга;
3. III желудочком, имеющим вид продольной (сагитальной) щели между правым и левым зрительными буграми и соединяющимися через межжелудочковое отверстие с боковыми желудочками.

В свою очередь таламическая область подразделяется на таламус (зрительный бугор), метаталамус (медеальное и латеральное коленчатые тела) и  эпиталамус (шишковидное тело, поводки, спайки поводков и эпиталамическая спайка).

Зрительные бугры состоят  из серого вещества, в котором различают  отдельные скопления нервных  клеток (ядра зрительного бугра), разделенными тонкими прослойками белого вещества. В связи с тем что здесь  переключается большая часть чувствительных проводящих путей, зрительный бугор фактически является подкорковым чувствительным центром, а его подушка - подкорковым зрительным центром.

К медиальной поверхности  зрительных бугров при помощи поводков присоединяется шишковидное тело - эпифиз.

Гипоталамус составляет вентральный отдел промежуточного мозга и участвует в образовании  дна III желудочка. К гипоталамусу относятся  серый бугор с воронкой и гипофизом - железной внутренней секреции, зрительный тракт, зрительный перекрест, сосцевидные тела.

Гипоталамус представляет собой продолжение ножек мозга  в промежуточный мозг.  Серое  вещество подталамической области  располагается в виде ядер, способных  вырабатывать нейросекрет и транспортировать его в гипофиз, регулируя эндокринную работу последнего.

Таким образом, серое  вещество промежуточного мозга составляют ядра, относящиеся к подкорковым  центрам всех видов чувствительности. В области промежуточного мозга  расположены ретикулярная формация, центры экстрапирамидной системы, вегетативные центры, регулирующие все виды обмена веществ и нейросекретные ядра.

Белое вещество промежуточного мозга представлено проводящими  путями восходящего и нисходящего  направлений, обеспечивающих двустороннюю связь коры головного мозга с  подкорковыми образованиями и центрами спинного мозга. Помимо этого, к промежуточному мозгу относятся две железы внутренней секреции - гипофиз и шишковидное тело, принимающие участие вместе с соответствующими ядрами гипоталамуса и эпиталамуса и образовании гипоталамогипофмзарной и эпиталамо-эпифизарной систем.[1]

 

1.6. КОНЕЧНЫЙ  МОЗГ

 

 

 

 

Конечный мозг состоит  из двух полушарий большого мозга, каждое из которых представлено плащом, обонятельным мозгом и базальными ядрами. Полостью конечного мозга являются боковые  желудочки, находящиеся в каждом из полушарий. Полушария большого мозга отделены друг от друга продольной щелью большого мозга и соединяются при помощи мозолистого тела , передней и задней спаек и спайки свода. Мозолистое тело состоит из поперечных волокон которые в латеральном направлении продолжаются в полушария, образуя лучистость мозолистого тела, соединяя друг с другом участки лобных и затылочных долей полушарий, дугообразно изгибаются и образуют передние - лобные и задние - затылочные щипцы. К задней  и средней частям мозолистого тела снизу прилежит свод мозга, состоящий из двух дугообразно изогнутых тяжей, сращенных в средней своей части при помощи переднее спайки мозга.

 

1.7. КОРА БОЛЬШОГО  МОЗГА

 

 

 

 

Кора большого мозга  образована белым и серым веществом. В коре выделяют 6 слоев нервных клеток, различные ее отделы имеют разную толщину (от 1,5 до 5,0 мм, в среднем 2-3 мм). Каждое из полушарий имеет три поверхности : наиболее выпуклую верхнелатеральную, плоскую, обращенную к противоположному полушарию медиальную и имеющую сложный рельеф, соответствующий внутреннему основанию черепа, - нижнюю, поверхность полушария или основание мозга. Наиболее выступающие участки полушарий получили название лобного, затылочного, височного полюсов. Поверхность полушарий изрезанна глубокими щелями, бороздами. Усложняют рельеф расположенные между ними участки - извилины. Глубина, протяженность борозд, их форма и направление очень изменчивы.

Щели и борозды подразделяют полушария на лобную, теменную, височную, затылочную и островковую доли. Последняя не видна при обзоре поверхностей полушарий, т.к. островок находится на дне латеральной борозды и прикрыт участками других долей.

На верхенлатеральной поверхности  полушария обращает на себя внимание латеральная борозда, которая является границей между лобной, теменной и височными долями и идет от нижней поверхности полушарий назад и вверх.

Другая крупная борозда - центральная  борозда. Начинается приблизительно от середины верхнего края полушарий и  следует вниз и несколько вперед, но не достигает латеральной борозды. Центральная борозда отделяет лобную долю от теменной. Выраженная граница между темеенной и затылочными долями на  дорсолатеральной поверхности полушарий отсутствует.

Лобная доля. Впереди от центральной  борозды почти параллельно ей тянется предцентральная борозда, которая дает начало двум параллельным бороздам, идущим к лобному полюсу. Названные борозды делят поверхность мозга на лежащую перед центральной бороздой предцентральную извилину и горизонтально идущие верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины.

Теменная доля. Сзади  от центральной борозды и почти  параллельно ей проходит постцентральная  борозда, от которой в сторону  затылочной доли направляется продольная внутритеменная борозда. Эти две  борозды делят теменную долю на постцентральную  извилину, а также на верхнюю и нижнюю теменные дольки.

Височная доля. Верхнелатеральная  поверхность височной доли представлены двумя бороздами, идущими параллельно  латеральной борозде, которые делят  поверхность мозга на верхнюю , среднюю  и нижнюю извилины.

Серое вещество полушарий большого мозга представлено корой и базальными ядрами конечного мозга. К базальным ядрам относятся полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер; ограда и миндалевидное тело. Прослойки белого вещества между ними образуют наружную и внутреннюю капсулы, причем последняя представляет собой толстый слой белого вещества, состоящий из проводящих путей головного мозга. Во внутренней капсуле  и выделяют переднюю и заднюю ножки и колено.

Стриопаллидарная система  представляет собой основную часть двигательных центров, относящихся к экстрапирамидной системе. Это центр, управляющий автоматическими движениями и регулирующий тонус мышц. Помимо этого, полосатое тело выполняет функцию высшего центра, регулирующего процессы теплорегуляции и обмена углеводов. Этот центр занимает главенствующее положение по отношению к подобным ему вегетативным центрам, которые расположены в гипоталамической области.[4]

Кора полушарий головного  мозга представлена серым веществом , расположенным на их периферии.

 

 

 

1.8. БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО  ПОЛУШАРИЙ

 

 

Белое вещество полушарий  большого мозга образует белый полуовальный центр, который состоит из огромного  числа нервных волокон. Все нервные  волокна представлены тремя системами  проводящих путей  конечного мозга:

 ассоциативными;

комиссуральными;

проекционными.

Восходящие (чувствительные) проекционо проводящие пути по месту  своего окончания подразделяются на сознательные и рефлекторные.

Функционирование и  взаимосвязь ассоциативных, комиссуральных, а также восходящих и нисходящих путей обеспечивает существование сложных рефлекторных дуг, позволяющих организму приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внутренней и внешней Среды.

 

1.9. БОКОВЫЕ  ЖЕЛУДОЧКИ

 

 

 

 

Боковые желудочки находятся  в толще белого вещества полушарий  большого мозга. Полость желудочков имеет причудливую форму в связи с тем. что отделы каждого из них располагаются во всех долях полушария (за исключением островка). Средняя - центральная - часть желудочка залегает книзу от мозолистого тела, в теменной доле полушария. От центральной части во все доли мозга расходятся отростки полостей, называемые рогами: передний (лобный рог) - в лобную долю, нижний (височный рог) - в височную, задний - (затылочный рог) - в затылочную долю. Центральная часть при помощи межжелудкового отверстия соединяется с III желудочком.

 

2. Защитные механизмы мозга

2.1. ОБОЛОЧКИ  ГОЛОВНОГО МОЗГА

 

 

 

 

Головной мозг, как  и спинной, окружен тремя соединительноткаными листками, или оболочками, являющимися  продолжением оболочек спинного мозга, каждая из которых отделена от соседних межоболочечным пространством.[5]

 

2.1.2. Твердая  оболочка головного мозга

 

 

Твердая оболочка головного  мозга отличается по строению от аналогичной оболочки спинного мозга. Она является одновременно надкостницей на внутренней поверхности костей черепа, с которыми связана непрочно. В области основания черепа оболочка дает ряд отростков, проникающих в щели и отверстия костей черепа, чем объясняется большая прочность прикрепления здесь твердой оболочки головного мозга. Более того, в местах выхода из полости черепных нервов твердая оболочка головного мозга на некотором протяжении продолжает окружать нерв, образуя его влагалище и проникая вместе с нервом через отверстие наружу.

На внутренней поверхности  твердой оболочки различают несколько отростков, которые проникают в продольную щель большого мозга и отделяют друг от друга его полушария. Задний отдел серпа срастается с другим отростком оболочки - наметом мозжечка, отделяющим затылочные доли полушарий от мозжечка.

Продолжением серпа большого мозга является серп мозжечка, проникающий снизу между полушариями мозжечка. Еще один отросток окружает сверху турецкое седло, образуя его диафрагму и защищая гипофиз от давлений всей вышележащей массы мозга.

 

2.1.2. Паутинная  оболочка головного мозга

 

 

В определенных участках твердой оболочки головного мозга  имеются расщепления, выстланные изнутри  эндотелием, - это синусы твердой  оболочки головного мозга, по которым  оттекает венозная кровь. Особенностью синусов является прочность стенок, что объясняет невозможность их спадения. Кроме того, синусы соединяются с наружными венами головы через эмиссарные вены.

Паутинная оболочка головного  мозга располагается внутри от твердой  мозговой и отделена от нее субдуральным пространством.

Подпаутинное пространство головного мозга в области большого затылочного отверстия сообщается с подпаутинным пространством спинного мозга.

В определенных местах, вблизи синусов твердой оболочки головного  мозга, паутинная оболочка образует своеобразные выросты - грануляция паутинной оболочки. Эти выросты вдаются в синусы твердой оболочки. На внутренней поверхности костей черепа в месте расположения грануляций отмечаются вдавления и ямочки.

Общепризнанным является мнение об участии грануляции паутинной  оболочки в обеспечении оттока спинномозговой жидкости в венозное русло.

 

2.1.3. Мягкая (сосудистая) оболочка

 

 

Мягкая (сосудистая) оболочка - это самая внутренняя из оболочек головного мозга. Она состоит  из соединительной ткани, образующей два  слоя (внутренний и наружный), между которыми залегают кровеносные сосуды. Оболочка сращена с наружной поверхность мозга и глубоко проникает во все его щели и борозды. Кровеносные сосуды , покидая сосудистую оболочку, направляются в ткань мозга, обеспечивая его питание. В определенных местах сосудистая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, проецирующие спинномозговую жидкость.[4]

 

2.2. МОЗГОВОЕ  КРОВООБРАЩЕНИЕ

 

 

Стабильность работы нервных элементов обеспечивается системой мозгового кровообращения, имеющей ряд специфических черт.

Мозг человека потребляет в 20 раз больше кислорода, чем мышца, и в 10 раз больше, чем печень. При снижении газообмена или нарушении гемодинамики наблюдается резкое падение возбудимости ЦНС. Нервные центры очень чувствительны к изменению уровня глюкозы и других питательных веществ в крови. Нервные клетки особенно чувствительны к недостатку кислорода. Выключение кровообращения мозга на 4—6 мин вызывает гибель нервных клеток коры головного мозга, а более длительная ишемия ведет к гибели нейронов, филогенетически более древних отделов головного мозга.

Система мозгового кровообращения отличается относительной независимостью от общего кровообращения. Благодаря этому показатели внутримозговой гемодинамики остаются относительно постоянными при колебаниях уровня общего артериального давления в пределах от 60 до 180 мм рт. ст.

Мозговой кровоток меняется в соответствии с физиологическими условиями работы организма и уровнем функциональной активности мозга. Он характеризуется высокой интенсивностью, и величина нормального кровотока через головной мозг колеблется в пределах от 50 до 55 мл на 100 г вещества в 1 мин, что составляет у взрослого человека 750 мл в 1 мин, иначе — по магистральным сосудам в головной мозг поступает 15% всей массы крови, выбрасываемой сердцем в большой круг кровообращения в момент систолы.

Кроме значительной интенсивности  мозговое кровообращение характеризуется высокой степенью утилизации кислорода и питательных веществ.

Особенности строения сосудистой системы головного мозга. Плотность сосудистой сети разных отделов головного мозга неодинакова. Более развитые и функционально более активные области отличаются большей плотностью сосудистой сети и, следовательно, большей интенсивностью кровотока. В осуществлении адекватного кровоснабжения головного мозга в зависимости от уровня его функциональной активности основное место принадлежит пиальным артериям. Этому способствует их свободное расположение в субарахноидальном пространстве, возможность значительно менять свой просвет, не оказывая грубого механического воздействия на тканевые элементы мозга, а также их способность образовывать коллатерали. Пиальные артерии и другие артерии и вены мозга обладают способностью образовывать толстую сеть анастомозов. Благодаря этому у молодых людей могут быть пережаты обе каротидные артерии без существенного изменения уровня кровоснабжения головного мозга и изменения его функций. В пожилом возрасте крупные артерии основания мозга подвергаются склерозированию и уменьшается способность сосудистой системы быстро образовывать коллатерали, и поэтому блокада каротидных артерий вызывает значительное уменьшение кровотока, что влечет за собой временные или стойкие нарушения функций центральной нервной системы.