Детская нервность

ВВЕДЕНИЕ

 

     Нервные дети - проблема столь же непростая, сколь и актуальная для родителей. Нервность - широкое понятие. К ней относят чрезмерную возбудимость, раздражительность, плаксивость, впечатлительность, нарушения сна, а также невропатию и невроз; к ней относят и психосоматическое неблагополучие, т.е. заболевания внутренних органов, основная причина которых - тягостные переживания. Один ребенок рождается нервным, другой становится таковым. На прием к невропатологу и психиатру приводят и трудных детей, т.е. детей с неблагоприятными чертами характера, которые затрудняют их адаптацию (приспособление) в жизни. Между тем, если нервный - всегда трудный, то трудный - не всегда нервный, хотя нервность угрожает и ему. Форм детской нервности и неразделимо связанных с ней нарушений поведения, как и причин, которые их вызывают, много. Наиболее частая причина того и другого - неправильное воспитание. В свою очередь, нервность и трудность осложняют воспитание. Поскольку нервность детей неразрывно связана с отклонениями в их поведении, в данном разделе рассматриваются обе стороны проблемы. 
              Нервный или трудный ребенок - это бессонные ночи, изнуряющая усталость, сниженная работоспособность, плохое настроение и, как итог, нередко - неврозы и депрессии у родителей. Именно поэтому нервный и трудный первенец, порождая страх перед появлением в семье такого же ребенка, может остаться единственным. Единственный же чаще всего становится еще более нервным или еще более трудным. Нервный или трудный ребенок вызывает у родителей тревожную любовь или неприятие, отвергание, неосознаваемую агрессивность по отношению к нему. Плохо и то, и другое. Нервный или трудный ребенок - источник ссор в семье, поскольку мнения о том, кто виновен в этом и как воспитывать его, разделяются. Зачастую такой ребенок становится причиной развода. Проблема нервных и особенно трудных детей при отсутствии своевременного квалифицированного воспитующего воздействия неизбежно перерастает сначала в проблему трудных подростков, а затем и в проблему молодых людей с отклоняющимся поведением, которые пополняют контингент лиц, совершающих правонарушения, прибегающих к алкоголю и наркотикам. 
                Проблема нервности или трудности рождается нередко вместе с ребенком. В оплодотворенной яйцеклетке встречаются две сложные генетические линии предков, пересекаются истории жизни отца и матери, их здоровье или болезни. В ней уже заложены великие возможности, задатки, способности, норма, но и отклонение от нее, патология. Внутриутробное развитие может оказаться благополучным или дефектным, а роды нормальными или патологическими. И если воспитание каждого ребенка индивидуально, то воспитание нервного или трудного тем более требует решения множества специфических индивидуальных задач. Здравым смыслом и опытом бабушек здесь не обойтись. Необходимы специальные знания, совет врача. 
В настоящее время к категории нервных или трудных правомерно отнести каждого третьего ребенка. Причин тому много. С одной стороны, время предъявляет чрезвычайно высокие требования уже к ребенку. С другой - множество детей рождаются слабыми. Последнее обусловлено: вынашиванием беременности, которая в прошлом заканчивалась выкидышем (из-за неполноценности плода или детородных органов женщины); осложненным протеканием беременности из-за болезни женщины или в связи с вредными воздействиями (экологическими, инфекционными, токсическими, производственными, радиационными и др.) на беременную; ростом числа осложненных родов (крупный плод, увеличение числа позднородящих, в том числе первого ребенка, а также родящих до достижения полной физической зрелости, сделавших аборт до первых родов и др.); выживанием глубоко недоношенных. Наличие же большого числа единственных детей, что объективно осложняет их воспитание, еще более усложняет проблему.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЧИНЫ

ДЕТСКОЙ НЕРВНОСТИ

 

 

Детская нервность обусловлена врожденными и социальными, прижизненно возникшими причинами, чаще всего сочетанием первых и вторых. Врожденные причины - травматические, инфекционные, токсические и другие вредные воздействия при зачатии, в период беременности и родов, а также неблагоприятные наследственные влияния. К прижизненно возникшим вредным воздействиям относятся неправильное воспитание, неблагоприятные условия жизни в детстве и болезни первых лет жизни. Зачастую прижизненно возникшие причинные факторы детской нервности настолько тесно связаны с врожденными, что их трудно разделить.

 

Неблагоприятно  протекающая  беременность 

Судьба человека в  немалой степени зависит от сравнительно короткого периода с момента зачатия ребенка до первого вдоха новорожденного. Одна картина, если беременность желанна, другая - если она досадна, или еще того хуже, воспринимается женщиной как катастрофа и неприемлема для мужчины, будущего отца. В первом случае больше шансов, что беременность будет протекать благополучно, во втором вероятны осложнения, угроза выкидыша. На основании исследования тысяч историй жизни и заболевания неврозом у детей, мы пришли к выводу, что, если беременность не в радость, она может протекать неблагоприятно. Сомнения и колебания женщины по поводу рождения будущего ребенка, ее страхи и опасения, недовольство супруга и свекрови - яд для плода. Дитя, еще не родившись, уже в чем-то виновато. Существует мнение, что дети, зачатые в любви и согласии, красивы и счастливы, уверены в себе и оптимистичны. Наверное, в этом есть своя правда.

А вот другая житейская ситуация. Любовь, заявление о желании вступить в брак и начало половой жизни  до его заключения. Как будто все  вполне естественно. Но свадьба, счастливая и волнующая, состоялась, когда шел второй месяц беременности. Приготовления, гости, три дня шумного праздника. Поздравления, масса впечатлений. Гости курили, никотиновое облако окутывало невесту фатой. Она пригубила бокал шампанского. Затем поездка по городам, море, новые встречи, новые поздравления. Одним словом - эмоциональный стресс. А в это время закладывались сердечко, нервная система, органы чувств плода. Стресс же сопровождается выбросом гормонов в кровь матери, через пуповину они поступают к плоду, что небезразлично для него. 
                На пятом месяце внутриутробного развития плод ощущает учащение ритма сердца у взволнованной матери. Он сжимается, когда мать в движении, расслабляется, когда она отдыхает. В шесть-семь месяцев плод реагирует на резкое изменение положения, спокоен, если спокойна беременная. Следовательно, если будущая мать много нервничала, возникает риск появления на свет ребенка с врожденной детской нервностью - невропатией. По нашим наблюдениям, у матерей детей-невропатов в 63,2% случаев отмечались выраженные эмоциональные потрясения в период беременности. 
               Женщина страдает хроническим тонзиллитом, холециститом, у нее больные зубы, пиелонефрит. Она легкомысленно не подготовилась к беременности, ибо беременность, видите ли, застала ее врасплох. Что же теперь делать? Лечиться? Но лекарства, боли и страх, испытываемые при стоматологических или отоларингологических процедурах, противопоказаны при беременности. Не следует принимать лекарства на первых ее месяцах без жизненных на то показаний. Лекарства способны накапливаться в тканях и органах плода, и отрицательные последствия их воздействия могут сказаться через годы. Не лечиться? Но это еще хуже. Интоксикация при наличии гнойного очага у беременной буквально отравляет плод. Следовательно, лечиться, но - увы - в неподходящее для этого время. Мы не можем удержаться от горького упрека: "О чем же вы думали раньше? Неужели, выходя замуж, вы не предвидели возможности беременности? Почему же тогда вы к ней не подготовились?". Здорового ребенка рождает здоровая мать. Спартанские девушки занимались спортом на равных с юношами, были гибкими, сильными, здоровыми. Случалось, как отмечали историки, что они проигрывали юношам в спортивной борьбе, но их несомненным выигрышем были здоровые дети.

Беременная женщина провела  девять принципиально важных месяцев  своей жизни в душном помещении, спала с закрытой форточкой, мало гуляла, и плод развивался в условиях кислородного дефицита - гипоксии. В результате ребенок может родиться с меньшими интеллектуальными потенциями, чем следовало ожидать. Не обязательно, но может. Пройти остановку-другую пешком или проехать в транспорте? Так ли это важно? Очень важно. Ходить, двигаться, дышать полной грудью, избегать толчеи, больше находиться на воздухе - значит сохранить и укрепить психофизическое здоровье плода и, естественно, свое собственное в столь ответственные дни, недели, месяцы. 
               Важно, очень важно, чтобы беременность протекала нормально, чтобы она была здоровой. Природа дает женщине в этот ответственейший период ее жизни дополнительные ресурсы. Слабая становится крепче, физически инфантильная расцветает. Помогать природе, а не препятствовать ей - задача будущей матери. Беременная женщина отказывается от чего-то привычного, изменяет в чем-то прежний образ жизни. Все в этот период: прогулка, одежда, режим, сон, питание - должно быть подчинено будущему материнству. И если женщина подготовила себя к беременности морально и физически, избегает отрицательных переживаний, живет по режиму, проводит день активно, на воздухе, в парке, у реки, отрешилась от суеты, а родные ее оберегают – в дом придет счастье.

Воспитание ребенка, таким образом, начинается еще до его рождения. Беременная вовремя ест, гуляет, ложится спать - плод воспринимает строгий режим сна и бодрствования, поступления питательных веществ. Ребенка, рожденного безалаберной женщиной, уже в роддоме вынуждены перевоспитывать, приучать к режиму. 
Курящая молодая женщина должна знать, что она ставит под угрозу здоровье и интеллект будущего ребенка. Многие женщины, осознав, что беременны, бросают курить, но до этого проходят четыре - восемь недель развития плода. В таком случае возможны малые аномалии развития. Кроме того, у куривших даже такое короткое время новорожденный нередко имеет сниженный вес и рост ниже нормы. Сниженные по сравнению с нормой вес и рост, если это не обусловлено генетически, зачастую признак неблагоприятного внутриутробного развития, что чревато снижением умственных потенций. Затяжка сигареты, таким образом, может "укоротить ум" будущего ребенка. Если женщина курила в течение всей беременности, ребенок рождается с потребностью в никотине. Разумеется, он не удовлетворит эту потребность до подросткового возраста, но, однажды взяв сигарету, сразу же может начать курить по-взрослому - много, яростно, как заядлый курильщик.

Мужчина, курящий в  присутствии молодой женщины, должен помнить: через легкие человека в  сутки пропускается 10 тысяч литров воздуха, из которого следует выбрать  до 300 литров кислорода. А воздух отравлен никотином. Женщина между тем может и не знать, что зачатие уже произошло, что она беременна. Следовательно, в присутствии молодой женщины, в доме, где она живет, не курят. 
Во избежание неблагоприятных последствий для развития ребенка оберегают плод от пищевых интоксикаций. Продукты сомнительной свежести исключаются из употребления беременной. Никакого, ни малейшего риска! Женщина и не заметит малую долю ядовитости, а плод отреагирует на нее. Воздержитесь также от маринадов, перца, горчицы. В меру пейте, в меру подсаливайте пищу. Не переедайте. Это никогда не приносит пользы, а при беременности особенно. Соблюдайте меру и в объеме пищи, и в калорийности - чрезмерный вес плода может сказаться трудными родами, гипоксией, асфиксией и родовой травмой.

В последние годы на русский  язык переведены книги, в которых  подчеркивается влияние множества  психических и физических стимулов на состояние и развитие плода, вплоть до "разговоров" с ним и расположения планет в космосе. Мы полагаем, что  за тысячелетия природа предусмотрела защиту женщины и плода от всех влияний внешней среды, и никогда в истории человечества с плодом не вели беседы, а между тем рождались здоровые дети, здоровые вне зависимости от того, "под какой планетой" проходило их развитие во внутриутробном периоде.  Важно только одно: какие беседы вели окружающие люди с беременной женщиной - добрые или злые. Важно, в каком настроении женщина носила под сердцем свое дитя. Важно, радовалась ли она беременности или носила ее с досадой, с неприятием своего будущего ребенка. Важно, здорова она или больна. Важно, каким воздухом она дышала и какой пищей питалась. Важно, скрывала ли она беременность, туго затягивая пояс своего платья, или гордилась беременностью. Важно, трудилась ли она в меру сил, радостно или надрывалась в тяжких заботах. Беременность должна быть радостной и здоровой, а об остальном позаботится мудрая природа. В период беременности она дает женщине великие силы, охраняет ее.

Малые аномалии развития плода 

Как известно, организм человека формируется в основном в первые три-четыре месяца беременности, а далее растет лишь в объеме и весе, дозревает. Так, к примеру, в период от трех до девяти недель оформляется сердце, от пяти до девяти - верхние и нижние конечности, от восьми до двенадцати - лицо, глаза, уши, нос, от пяти до шестнадцати - почки. В первые же три-четыре месяца беременности активно формируется нервная система. Перенесла беременная в этот отрезок времени грипп, краснуху, инфекционный гепатит - возможны врожденные аномалии развития. Не обязательны, к счастью, но возможны. 

Невропатолог или детский  психиатр при осмотре ребенка  нередко фиксирует малые аномалии внутриутробного развития: низкое стояние  век, асимметрию глазных щелей, неправильную форму зрачков и разную окраску  радужной оболочки; нарушение формы черепа, резко выраженные надбровные дуги, уплощение затылка; седловидный нос или его искривление, широкую переносицу; асимметрию лица; раздвоенный, клиновидный, скошенный, непропорционально большой подбородок или почти полное его отсутствие; выступающие верхнюю и нижнюю челюсти; большие оттопыренные или слишком маленькие уши, асимметричное или низкое их расположение, деформацию ушных раковин; большой или чрезмерно маленький рот, "карпий" рот, деформированное твердое нёбо: узкое, высокое, уплощенное, аркообразное; короткую уздечку языка, складчатый или раздвоенный язык; чрезмерно короткую или слишком длинную шею, кривошею; то же - с туловищем: отмечаются деформации грудной клетки, низкое расположение пупка; то же - с конечностями: поперечная бороздка на ладони, короткий изогнутый пятый палец руки, очень длинные, чрезмерно короткие или "извитые", искривленные пальцы кистей и пальцы стоп, нахождение пальцев друг на друга. К малым аномалиям также относятся: крипторхизм - неопущение яичка; фимоз - чрезмерно-маленькое отверстие крайней плоти, что затрудняет мочеиспускание; недоразвитие половых органов; увеличение клитора; нарушения пигментации; родимые пятна с оволосением; избыточное локальное оволосение; гемангиомы и др. 
               Малые аномалии развития - бесспорное свидетельство нарушенного хода беременности, в основном первого ее периода. Они, особенно если их несколько, настораживают относительно темпа психофизического созревания, которое в таком случае может быть асинхронно: одно нормально, другое опережает сроки, третье задерживается. Если имеется внешняя аномалия развития, возможно предположение о наличии не выявленных внутренних аномалий, что может сказаться на интеллекте, эмоциональности, зрении, слухе и т.д. При малых аномалиях развития следует предвидеть нервность или трудность ребенка, и воспитывать его в таких случаях надо под периодическим наблюдением невропатолога, а позднее - психиатра, с учетом их рекомендаций. 
           Известна древнекитайская физиогномистика. По строению и форме головы, ушей, лица и всего тела в целом определяли, и достаточно точно, особенности склонностей, отношения к людям и к жизни, поведения, судьбы, здоровья и продолжительности жизни индивида. В согласии с природой человек должен родиться красивым. Люди некрасивы, если у них имеют место аномалии внутриутробного развития. Если эти аномалии во внешности, то они, часто, и в органах человека. Однако в Древнем Китае полагали, что наличие дефектов лица, ушей, накладывает свой отпечаток и на психику, ибо форма и содержание неразделимы. 

Все дело в индивидуальном воспитании, когда родители, отметив  у ребенка некий дефект, некое  отклонение в его склонностях, тенденциях отношения к себе, к другим и  к жизни, мудро, целенаправленно  стимулируют доброе, лучшее в нем и блокируют развитие неблагоприятных черт характера, неблагоприятных тенденций у него. Ведь воспитание - это своевременное принятие всех мер к тому, чтобы не получили развитие дурные склонности, и всемерная стимуляция развития благоприятного в личностных особенностях человека. Так, скульптор, получив серую, бесформенную глыбу, отсекает все лишнее и творит чудо: из серой глыбы проступает прекрасный, без единого изъяна, лик человека. И, главное, если есть некий дефект, ему находят полноценную компенсацию. И у маленького, да удаленького нет комплексов!

 

Осложненные роды

Чрезвычайно ответствен и период родов. Это тот миг, который  во многом решает судьбу человека. Асфиксия в связи с обвитием пуповины вокруг шеи, затянувшийся безводный период и длительные роды - и возникает угроза, что ребенок, которому было суждено радовать родителей высоким умом, родится умственно отсталым. Родовая травма в связи с трудными родами приводит, в легких случаях, к сокрытым микроповреждениям мозга. Следует сделать все возможное, чтобы рядом с женщиной в этот час были внимательные и опытные акушеры.

Вместе с тем родов  не следует бояться. Они - естественный физиологический акт. А если что-то и не так - рядом все видевшие, все знающие акушеры. Положитесь на них и не поддавайтесь страху. Страх - плохой помощник в таком деле. Он искажает динамику таинства родов. Женщину, желающую иметь ребенка, беременность красит. Ожидающую роды с надеждой охраняют миллионы лет эволюции. Ее незримо хранят прародительницы. Эстафету жизни несли те, у кого механизм родов был безукоризненным, остальные не выживали и не давали потомства. Мы все - потомки самых здоровых и выносливых матерей.

Муж, ждущий вестей из родильной  палаты, свекровь, приславшая роженице теплое письмо с ободряющими словами, окрыляют женщину, придают ей новые силы, ибо она любима, рождает для любимого, знает: ребенка - девочку ли, мальчика ли - ждут. И тогда включаются неосознаваемые механизмы, благоприятствующие родам, и на свет появляется счастливое дитя.

Родители с тревогой сообщают психоневрологу, что ребенок родился недоношенным. При современных методах ухода за такими детьми большой опасности в этом нет. Недоношенный быстро, до истечения первого года жизни, догоняет в психомоторном развитии родившихся в срок. Уход и любовь "донашивают" таких детей. Но и игнорировать факт недоношенности не следует, потому что не донашивают беременность по какой-то причине. Она всегда неблагоприятна. Вот ее-то и следует выяснить совместно с врачом и принять меры к устранению возможных вредных последствий.