Дефекты воли в психопатологии и юриспруденции

Министерство  образования  и  науки  РФ

ГОУ  ВПО  Уральская  государственная  юридическая  академия

Вечерний  факультет

Кафедра правовой психологии и судебных экспертиз

 

 

 

 

 

Контрольная  работа  по  судебной психиатрии

на  тему: «Дефекты воли

в психопатологии и юриспруденции»

 

 

 

 

 

Выполнила:  студентка  33  группы  ВФ

Шкилёва  Е. В.

Проверил: Ружников А. Ю.

 

 

 

 

 

 

Екатеринбург

2011 г

Оглавление

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Тема моей контрольной  работы – дефекты воли в психопатологии и юриспруденции. Я считаю, что  эта тема является актуальной, так  как вопрос о понятии воли остается проблематичным, поскольку понятие воли - одно из тех, которые не принадлежат только одной науке; о воле говорят в различных науках, таких как юриспруденция, психология, философия, теология и другие. Поистине, это одна из проблем, над которой не переставали работать веками.

Воля как  активизирующий поведение фактор лежит в самой основе существования человека, в уникальной неповторимости целостной живой и сознательной личности.

Цель данной работы – изучить дефекты воли в психопатологии и юриспруденции, рассмотреть их значение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Основные понятия: воля, дефекты

Воля – способность к целенаправленной и сознательной деятельности, нередко вопреки непосредственным побуждениям (желаниям, стремлениям), не детерминированным целью. Эти непосредственные побуждения играют роль внутреннего препятствия, и волевая деятельность должна их преодолевать. Примерами нарушений волевой деятельности могут быть импульсивные поступки, аффективно обусловленные действия, совершаемые без участия волевых задержек. О недостаточности волевой деятельности свидетельствуют амбивалентность, абулия, парабулия. Затруднения воли характерны для навязчивостей с присущей им борьбой мотивов¹.

Современная психиатрия рассматривает волю как психический  процесс, заключающийся в способности  к активной планомерной деятельности, направленной на удовлетворение потребностей человека. Деятельность рассматривается как произвольная и целенаправленная тогда, когда она осуществляется в соответствии с представлениями о конечных результатах и контролируется на каждом из этапов. Волевой акт - сложный, многоступенчатый процесс, включающий потребность (желание), определяющую мотивацию поведения, осознание потребности, борьбу мотивов, выбор способа реализации, запуск реализации, контроль реализации.

До последнего времени слово «воля» истолковывалась  юристами если не как синоним, то, как понятие близкое по содержанию к термину «свобода». Человек волен поступать по собственному желанию в рамках закона. Высказав свою волю установленным образом, он берет на себя обязательства, которые вытекают из «свободного в своей основе деяния». Другими словами, воля есть реализация осознанного чувства в стремлении к осмысленного результату².

Воля – сознательное целенаправленное управление человеком своей деятельностью. Волевая активность присуща только человеку. Поведение животных обусловлено инстинктами и условно-рефлекторными связями.

В волевом процессе различают следующие этапы: 1) побуждение, осознание цели и стремление достичь  ее; 2) осознание ряда возможностей достижения цели; 3) борьба мотивов и выбор; 4) принятие одного из возможных решений; 5) осуществление принятого решения.

Волевой акт  имеет своим истоком актуализацию потребности. Субъективно это переживается как смутное ощущение нехватки чего-то важного и необходимого.

Совокупность  желаний, побуждений, стремлений, приобретающих характер мотивационной деятельности, составляет мотивационную сферу. В мотивационную сферу включаются как осознанные (волевые), так и не достаточно осознанные действия на основе различных побуждений (влечений, установок и так далее).

Что же такое дефект?

Дефект (лат. defectus – отпадение, убывание, недостаток) – резидуальные психические изменения, в первую очередь личностные, вследствие перенесенного психотического состояния. Возникает при шизофрении, органических поражениях головного мозга, носит специфические для ряда психических заболеваний черты; например, при шизофрении характеризуется апатико аутистическими изменениями с диссоциативными проявлениями в мышлении, после травм головного мозга Дефект определяется церебрастеническим или церебропатическим синдромом с различной степени выраженности интеллектуально мнестическими и характеропатическими проявлениями. Нередко особенности дефекта зависят от формы течения психического заболевания: так, например, он значительно быстрее развивается и носит более грубый характер при приступообразно прогредиентном, чем при рекуррентном, течении шизофрении³.

Глава 2. Дефекты воли в психопатологии

Активная сторона  душевной жизни проявляется частью в движениях, то есть поступках и  речи, частью в направлении внимания. Сфера воли отражает не только способы проявления душевной деятельности, но и мотивы ее проявления. Основанием всех внешних проявлений душевной жизни служит то, что наши мысли и чувства имеют роковую тенденцию выражаться наружу, вызывать движения, чтобы этим завершить рефлекторный акт.

Анализируя  явления, относящиеся к сфере  сознательной воли человека, замечаем, что стремления человека иногда могут  чувствоваться им как побуждения, влекущие его к тому или другому  помимо его сознательного одобрения, иногда же как результаты сознательного выбора или одобрения. В первом случае стремления называются просто «влечениями», во втором случае обращаются в то, что называется «хотениями».

Влечения суть сознательные побуждения, обусловленные  различными чувствами, переживаемыми человеком в ту или другую минуту. Хотение есть сознательное решение последовать тому или иному побуждению⁴.

Говоря о  дефектах воли в психопатологии необходимо обратиться к Закону о психиатрической  помощи и гарантиях прав граждан  при ее оказании: «Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия… если… психическое расстройство является тяжелым и обуславливает… б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности». Это одни из условий, в которых указан дефект воли лица в силу беспомощности, то есть не способности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности.

§ 1 Расстройство волевых  побуждений

Стремления  к действию, ощущаемые в форме желаний могут быть или влечениями или хотениями.

Одним из распространенных волевых нарушений является абулия – отсутствие стремления к деятельности, пассивность, аспонтанность, адинамия. Абулия наблюдается при различных патологических процессах. В частности, при шизофрении, будучи наиболее резко выраженной при простой ее форме, и в состояниях глубокого психического дефекта. Адинамия заключается в бедности или полном отсутствии стремления действовать. Диапазон возникающих при этом расстройств достаточно широк: от некоторого обеднения мышления и речи до полной обездвиженности – акинезии. Аспонтанность является выражением физиологической усталости и не сопровождается нарушениями мышления. Ослабление активности наблюдается при депрессии, определяя иногда статус больных («адинамическая депрессия»). В последнем случае характерны понимание факта упадка активности, переживание его как болезненного явления, а также стремление пациентов преодолеть это состояние. При адинамической депрессии, судя по сообщениям пациентов, снижена и способность к волевому усилию. Они знают, что и как делать, понимают необходимость действия, но не находят в себе сил его осуществить.

Гипербулия  – состояние избыточной активности с обилием разнообразных, часто сменяющихся побуждений к деятельности, а также импульсивным стремлением к немедленному достижению цели. Растормаживаются природные влечения. Деятельность в целом оказывается малопродуктивной из-за быстрой замены одних целей другими, преобладания ситуативных реакций (полевое поведение). В относительно легких случаях подъема активности продуктивность занятий может быть повышена. При резком увеличении активности возникает состояние хаотического психомоторного возбуждения.

Парабулия –  патология поведения, вытекающая из нарушения механизмов формирования мотивов. Мотив при этом не формируется либо является неадекватным внутренней природе потребности. Отклонения в поведении могут быть разными:

• импульсивные, реактивные, нелепые и прозектические действия кататонических пациентов;
• неправильные действия, обусловленные обманами восприятия и бредом;
• снижение уровня мотивации, регрессия личности;
• избыточный уровень мотивации, когда индивидуум ставит себе сверхзадачи; перфекционизм;
• защитные мотивы поведения, целью которых является самооправдание;
• преобладание внешней мотивации поведения, повышенная внушаемость.

§ 2 Расстройство влечений

Импульсивные  влечения направлены на отвергаемые  сознанием цели и реализующиеся  без сопротивления, хотя и с последующей  критической их оценкой. Импульсивные влечения возникают приступообразно, неодолимы, длятся несколько часов, дней, нередко периодически повторяются. Во время приступа пациент обычно захвачен влечением, оно идентифицируется с его «Я». Побуждения здоровой части личности заторможены, вспоминаются как нечто далекое, чуждое, если вспоминается вообще. По выходе из болезненного состояния оценка влечения меняется -- теперь уже оно воспринимается чуждым личности, чем-то посторонним, ей несвойственным. В сущности, мы встречаемся здесь с феноменом двойной личности. В одном индивидууме как бы существуют две полярные личности, только действуют они попеременно. Следствием их антагонизма является борьба мотивов в начале приступа импульсивного влечения.

Насильственные  влечения или навязчивые. Нередко больной сознает, что его влечение совершенно безумно, но не может с ним бороться. Он предвидит все его последствия, но не может преодолеть его мучения, которое испытывает до удовлетворения своего безрассудного, вредного для него самого и окружающих.

Непреодолимые влечения как импульсивные, так и  навязчивые бывают весьма разнообразны по своему содержанию потребности.

Дипсомания  — импульсивное влечение к пьянству; проявляется периодически повторяющимися тяжелыми запоями. Начало запоев связано  с аутохтонными сдвигами настроения. По выходе из запоя нередко выявляются обширные провалы памяти, поскольку значительную часть времени пациент пребывает в глубоком опьянении. Вероятно, амнезия отчасти обусловлена действием механизмов вытеснения.

Дромомания (пориомания, вагобандаж) - периодически возникающее неудержимое влечение к перемене мест, скитаниям, бродяжничеству. Синдром уходов и бродяжничества встречается при некоторых заболеваниях (шизофрении, эпилепсии), но чаще наблюдается при неврозах, психопатии, нарушениях развития личности.

Пиромания —  непреодолимое и немотивированное влечение к поджогам.

Клептомания —  периодически и внезапно возникающая  страсть к бесцельным кражам. Украденные вещи, обычно не имеющие большой  ценности, затем выбрасываются либо возвращаются владельцу. Кражи совершаются в открытую, без принятия типичных для банального воровства мер предосторожности, так что обнаруживаются почти сразу же, как и лица, их совершившие.

Мифомания — непреодолимая  потребность к обману, мистификации окружающих. Подобно клептоманам, мифоманы не преследуют цели выгоды, более того, своим поведением сильно подрывают себе репутацию. Их увлекает скорее не желание ввести других в заблуждение, а само действие, удовольствие доставляет сам процесс сочинительства невероятных историй. В психологическом плане подобная деятельность иллюстрирует процесс перехода мотива на цель — механизм образования новых, в данном случае патологических потребностей.

Нимфомания (у  женщин), сатириазис (у мужчин) —  импульсивно возникающие эротические влечения. Сексуальная активность во время таких приступов может носить неукротимый и беспорядочный характер, сопровождаться насильственными действиями по отношению к партнеру. Половые контакты, однако, не снижают интенсивности влечения, не приносят удовлетворения. Более того, они могут ухудшить самочувствие, в связи, с чем пациенты предпочитают их избегать.

Существуют  также болезненные уклонения, касающиеся некоторых обыденных влечений, весьма важных в жизни больного, таковы влечение к пище (булимия, анорексия, извращение влечения к пище), половые влечения (гомосексуализм, садизм, мазохизм, фетишизм и др.).

§ 3 Расстройство волевой  деятельности

Нарушения волевой  деятельности возможны на уровне принятия решения и на уровне перехода к  осуществлению принятого решения.

Навязчивые  сомнения. Больной после борьбы мотивов, идти в кино или к друзьям, принимает  решение идти в кино, но после  принятого решения снова возникают сомнения и так бесконечно.

Ригидность  принятого решения означает отсутствие его коррекции и гибкости в  соответствии с изменившейся ситуацией. Больной из-за этих особенностей не может перейти к осуществлению  решения, так как ситуация уже изменилась, а он не может принять другое решение с учетом ситуации. Деятельность по типу «короткого замыкания» возникает внезапно в ответ на эмоциональное состояние: обиду, страх, отчаяние. При этом она совершается без достаточного осознания возможностей достижения цели и борьбы мотивов⁵.