Игротерапия в работе с детьми

ТЕМА 8. ИГРОТЕРАПИЯ  В РАБОТЕ С ДЕТЬМИ

1. Значение игры  в психокоррекции, виды игротерапии, цель

Игра является той универсальной  формой деятельности, внутри которой, по определению Д. Б. Эльконина, происходят основные прогрессивные изменения в психике и личности ребенка-дошкольника; игра определяет его отношения с окружающими людьми, готовит к переходу на следующий возрастной этап, к новым видам деятельности.

О первостепенном значении игры для естественного развития ребенка свидетельствует тот факт, что ООН провозгласила игру универсальным и неотъемлемым правом ребенка. В ряде исследований игра определяется как работа ребенка.

Согласно Ж. Пиаже игра является мостиком между конкретным опытом и абстрактным мышлением, и именно символическая функция игры является особенно важной [110]. В игре ребенок на сенсомоторном уровне демонстрирует с помощью конкретных предметов, которые являются символами чего-то другого, то, что он когда-либо прямым или косвенным образом испытывал. Иногда такая связь совершенно очевидна, а иногда она может быть не слишком явной. В любом случае, игра представляет собой попытку детей организовать свой опыт и с игрой связаны те редкие моменты жизни детей, когда они чувствуют себя в безопасности и могут контролировать собственную жизнь.

Именно поэтому все  большее значение приобретает игровая терапия — способ коррекции эмоциональных и поведенческих нарушений у детей, в основу которого положена игра.

Виды:

• Работа в игровой ситуации, где ребенку предлагается несколько специально отобранных игрушек и терапевт участвует в проигрывании ребенком определенных травматических эпизодов- активной игровой терапией.
• Пассивная - терапевт не ограничивает детскую игру, а вместо этого просто присутствует при ней, находясь в одной комнате с ребенком. По мере того как ребенок в процессе разнообразной активной деятельности выясняет, что ему позволено делать, терапевт постепенно включается в детскую игру. Руководящая роль в игре принадлежит ребенку, терапевт же время от времени предлагает простые интерпретации его действий.
• возникло в 1930-х годах с появлением работы Д. Леви, в которой развивалась идея терапии отреагирования — структурированной игровой терапии для работы с детьми, пережившими какое-либо травмирующее событие. В рамках данного подхода терапевт воссоздавал такую ситуацию, в которой специально отобранные игрушки помогали ребенку восстановить свой негативный опыт. Ребенку разрешалось играть свободно, чтобы он познакомился с комнатой и терапевтом. Затем терапевт использовал определенный игровой материал, чтобы в нужный момент внести в игру ребенка стрессогенную ситуацию. Воссоздание травмирующего события позволяет ребенку освободиться от страха и напряжения, вызванных этим событием. В процессе «разыгрывания» прежнего опыта ребенок управляет игрой и тем самым перемещается из пассивной роли пострадавшего к активной роли деятеля. Следя за игрой, терапевт отражает, обозначая словами, чувства ребенка, которые выражаются им вербально и невербально.
• Недирективная игровая терапия — это целенаправленная терапевтическая система, центром которой является ребенок как самостоятельная личность, способная к саморазвитию.

Цели недирективной игротерапии в общем смысле согласуются с внутренним стремлением ребенка к самоактуализации. Так как данный вид игровой терапии сосредоточивается на личности ребенка, а не на его проблеме, основное внимание здесь уделяется тому, чтобы ребенок стал более адекватным как личность при решении текущих и будущих проблем. В этом смысле цель игровой терапии состоит в том, чтобы помочь ребенку:

1.  Стать более ответственным  в своих действиях и поступках.

2.  Развить более позитивную  Я-концепцию.

3.  Стать более самоуправляемым.

4.  Выработать большую  способность к самопринятию.

5.  Овладеть чувством  контроля.

6.  Развить сенситивность к процессу преодоления трудностей.

7.  Развить внутренний  источник оценки.

8.  Обрести веру в  себя [79].

Основные принципы игрового терапевта, которые образуют базис терапевтических отношений и облегчают реализацию внутренних источников роста ребенка — это естественность, безусловное принятие, сенситивное понимание

• Смешанная игровая терапия — это метод психотерапии, основанный на интеграции директивной и недирективной игротерапии.
• Директивная игровая терапия

2. Стадии процесса  игровой терапии, особенности  поведения детей

Стадии процесса игровой  терапии возникают как результат  взаимодействия между терапевтом и  ребенком, протекающего в безоценочной, свободной атмосфере игровой комнаты, созданию которой способствует терапевт, демонстрирующий искреннюю заинтересованность и одобрение по отношению к ребенку.

Анализируя случаи работы с детьми, страдающими различными нарушениями, Муштакас (Moustakas, 1955а) заметил, что дети проходят определенные стадии терапевтического процесса:

а) диффузные негативные чувства, выраженные в разных точках игры ребенка;

б) амбивалентные чувства, общая тревожность или враждебность;

в) прямые негативные чувства, направленные против родителей, сиблингов (СНОСКА: Сиблинги—братья и/или сестры. В англ. обозначаются одним словом словом. (Прим. ред.), других людей или выражаемые в особых регрессивных формах;

г) амбивалентные чувства, позитивные или негативные, к, родителям, сиблингам и другим людям;

д) ясные, четкие, выделенные обычно реалистические позитивные и негативные установки; при этом в игре доминируют позитивные установки.

Второе крупное исследование процесса игровой терапии провела  Уити. Она обнаружила, что во время первых трех сеансов дети чаще всего проверяют, как терапевт относится к их действиям, демонстрируют высокий уровень тревожности и осуществляют вербальную, невербальную и поисковую игровую деятельность. С четвертого по шестой сеанс любопытство и исследовательская активность снижаются, в то же время агрессивная игра, голосовые эффекты достигают пика. С седьмого по девятый сеанс агрессивная игра почти исчезает, а творческая игра, выражение радости и вербальная информация о доме, школе и других сторонах своей жизни достигают кульминации. С десятого по двенадцатый сеанс максимального развития достигают игры по установлению отношений, и бессюжетная игра почти прекращается. С тринадцатого по пятнадцатый сеанс бессюжетная игра и невербальное выражение гнева достигают максимума, тревожность по сравнению с предыдущими сеансами вырастает, учащаются попытки управлять терапевтом, увеличивается число вербальных взаимодействий. Были также обнаружены различия между мальчиками и девочками. У мальчиков чаще встречались выражения гнева, агрессивные высказывания, агрессивные игры и звуковые эффекты. У девочек чаще наблюдаются творческие игры и игры, отражающие отношения между людьми, а также проявления радости, тревоги, вербальной проверки реакции терапевта и вербализация позитивных и негативных размышлений.

 

 

3.  Установки  игрового терапевта (по Роджерсу), принципы контакта с ребенком (по Экслайн), правила

Установки игрового терапевта, которые образуют базис терапевтических  отношений и облегчают реализацию внутренних источников роста ребенка  – это естественность, теплота  без оттенка собственничества (теплая забота и принятие) и эмпатия (сензитивное понимание) (Роджерс, 1986).

V. Axline (1947) принципы, по которым строится поведение психотерапевта: 1) принятие ребенка, достигаемое дружеской, теплой, неподавляющей манерой общения, врач не проявляет нетерпения, недовольства или несогласия, воздерживается от похвалы и одобрения, которые ограничивают свободу ребенка; 2) установление дозволенности в игре, безопасности в отношениях, что позволяет ребенку выразить свои чувства и переживания; 3) предоставление ему возможности самостоятельно выбирать линию поведения, врач чаще всего находится вне игры и лишь иногда может руководить ею по просьбе ребенка; 4) отказ от форсирования терапии, приводящего к потере контакта; 5) отражение чувств - врач отказывается от интерпретации высказываний и действий ребенка, пользуясь в игре его же символами. Психотерапевт - зеркало, в котором ребенок видит самого себя.

4. Игровая комната  и материал: требования, правила  подбора

Желательно, чтобы игровая  комната располагалась в таком  месте, где дети, с одной стороны, меньше всего мешали бы и отвлекали  других, а с другой — были бы защищены от расспросов родителей или других людей о том, что же ребенок там делал. Хотя некоторые исследователи предлагают делать такую комнату звуконепроницаемой, но в реальности это чаще всего невозможно. Игровую комнату желательно располагать рядом с туалетом, что позволит снять некоторые дополнительные проблемы.

Лучше всего использовать помещение площадью примерно 3,5x4,5 м, поскольку ребенок в этом случае находится достаточно близко от терапевта в процессе игровой терапии, что позволяет создать оптимальную дистанцию между ними. Однако игровая комната подобных размеров оптимальна для работы при индивидуальной терапии. Групповая терапия в такой комнате предполагает работу одновременно не более чем с двумя детьми. Для проведения групповой игровой терапии с большим количеством детей желательна комната площадью не менее 25 кв. м.

Комната должна гарантировать  ребенку защиту во время проведения сеансов игровой терапии, поэтому  в ней не должно быть внутренних окон и застекленных дверей. При наличии окна на внешней стене оно должно закрываться жалюзи или занавесками.

Предпочтительным покрытием  для пола является кусковой линолеум, части которого легко моются и  при необходимости достаточно просто заменяются. Стены игровой комнаты  желательно окрасить в светлые тона. Основное соображение здесь, как  и при оформлении других элементов интерьера комнаты, — простота уборки. При этом желательно избегать навязчивых разрисовок и ярких пятен. Вдоль стен лучше расположить прикрепленные к ним полки, на которые можно поставить игрушки и другой игровой материал.

Для игровой комнаты должна быть выбрана мебель с твердой деревянной или пластиковой поверхностью. Здесь необходимы детский стол, три стула (один из них для взрослого), полки для игрушек. Подобная комната является стандартной для проведения игротерапии. Она дает хороший эффект в работе с высокотревожными детьми.

ИГРУШКИ И ИГРОВОЙ МАТЕРИАЛ

Выбор игрушек и игрового материала должен быть сознательным, базирующимся на серьезных логических основаниях, при этом всегда следует принимать во внимание основную идею: уровень развития ребенка естественным образом выражается в его игре и активности. Как уже указывалось, игрушки для ребенка — это его слова, а игра — язык. В связи с этим следует выбирать такие игрушки и игровой материал, которые бы облегчали самовыражение ребенка, обеспечив ему широкий спектр игровой активности. Мустакас считает, что в комнате обязательно должны присутствовать игровой материал двух типов: структурированные (пистолеты, куклы, мячи и т. д.) и неструктурированные (глина, песок, вода, краски и т. д.) [176]. Лэндрет перечисляет семь вопросов, которые могут служить важным оценочным критерием для отбора игрушек и игрового материала.

Могут ли игрушки и игровой  материал:

1.  Облегчить широкий  спектр творческой активности  ребенка?

2.  Облегчить широкий  спектр выражения эмоций?

3.  Возбудить интерес  ребенка?

4.  Облегчить экспрессивную  и исследовательскую игру?

5.  Позволить игру без  вербализации?

6.  Дать возможность  свободной игры?

7.  Иметь жесткие конструкции  для активного использования? [79]

Таким образом, игрушки и  игровой материал, используемые в  процессе игровой терапии, следует  тщательно отбирать в зависимости  от их соответствия логическим основаниям игровой терапии.

Игрушки и материал, необходимые  для игротерапии, можно сгруппировать в три категории.

1. Игрушки из реальной жизни (куклы, машины, дома, классная доска и т. д.). Они решают ряд задач: делают возможным непосредственное выражение чувств ребенка; дают ребенку возможность играть в свободную игру, что особо важно для упрямых или застенчивых детей; позволяют безопасным способом передвигаться по комнате или сокращать расстояние между ребенком и терапевтом; создают атмосферу некоторой вседозволенности, что позволяет терапевту установить контакт с внутренним миром ребенка [79].

2. Игрушки, помогающие отреагировать агрессию (игрушечные солдатики, ружье, резиновый нож, игрушки, изображающие диких животных, и т. д.). Они могут использоваться детьми для выражения гнева, враждебности [79].

В последнее время достаточно часто приходится слышать критические  замечания по поводу таких игрушек. Обычно говорится о том, что эти игрушки вырабатывают жестокость и агрессивность у детей. Достаточно сложно согласиться с подобными высказываниями, так как в целях эффективного отреа-гирования именно агрессивного поведения и используются в игровой терапии подобные игрушки.

 

5. Особенности  построения работы с ребенком  на разных этапах работы, структурирование  отношений с ребенком, поведение  психолога