Патология внимания

ТЕМА: « Патология внимания»

 Внимание - процесс сквозной, незавершенный как бы пронизывает всю психическую сферу: направленность психической активности на объект.

 Внимание может быть  пассивным ( ориентировочный рефлекс) и активным ( произвольное, с его помощью мы общаемся с окружающей средой). Внимание характеризуется способностью к концентрации ( способность работать в шуме) и способностью к переключаемости.

Нарушения внимания

Нарушения внимания наблюдаются  при разных психических и соматических

заболеваниях. При неврозах и шизофрении отмечается ухудшение активного

внимания (концентрации, переключаемости, устойчивости).

У больных с органическими  заболеваниями и локальными поражениями  головного мозга отмечаются повторы одного и того же действия, трудности в переключении, повышенная отвлекаемость, истощаемость внимания и др. . Истощаемость - человек долго не может удержать активное внимание; характерно для всех расстройств астенического круга, главным образом астенического синдрома, неврастении. Это выявляется в беседе. Затрудненная переключаемость - характерна для эпилепсии, ограниченных поражений головного мозга (застреваемость). Объем внимания - возможность делать несколько дел одновременно. Сужается при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз). Невнимательность  и нарушение концентрации — неспособность или сниженная способность к направлению, сосредоточению на предмете. Нарушение способности оставаться при вещи, длительно удерживать внимание — сильная отвлекаемость, рассеянность. Невнимательность и отвлекаемость в высшей степени называется апрозексией ( например, при спутанности).

У соматических больных (например, туберкулезом, при травматических или

сосудистых заболеваниях и др.) отмечаются трудности концентрации внимания, замедленное врабатывание, трудности переключения, сужение объема внимания. При алкоголизации диэнцефальном синдроме отмечается снижение концентрации и устойчивости внимания. При эпилепсии отмечаются трудности переключения и снижение устойчивости внимания. Б.В. Зейгарник пишет, что многие виды нарушения внимания есть частные нарушения умственной работоспособности, являющиеся следствием психических или соматических заболеваний.

Колебания внимания и концентрации. Колебания длительности внимания. Она  колеблется в зависимости от интереса, от персонального участия человека в обстоятельствах. То, что интересно  больному, что его касается, —  будит его участие, поддерживает напряженность внимания. Для разговора  с больным и производимой при  этом оценке внимания и концентрации важно иметь в виду, что отношения  между партнерами по разговору существенно  влияют на внимание.

Маниакальный больной  полон идей, мыслей и влечений и  не может фиксировать внимание на чем — то определенном и удерживать его (флюктуирующее внимание, отвлекаемость, слабость концентрации).

В каких ситуациях  может происходить Нарушения  внимания и концентрации Нарушение внимания и концентрации ни в коей мере не являются специфическими или типичными только для одного заболевания симптомами. Их патогномонический вес мал. При многих повседневных конфликтных ситуациях и невротических нарушениях, при многочисленных расстройствах настроения вследствие заботы, горя, гнева, кроме всего прочего, во многих случаях страха, внимание ослабевает.  Такие нарушения находят при усталости, при воздействии седативных средств, алкоголя могут страдать внимание и концентрация.

При шизофрении состояние  внимания и концентрации изменчиво. При острых, драматически протекающих  шизофренических эпизодах в некоторых  случаях едва ли возможно активное внимание и, соответственно, утрачивается контакт с окружающим. Некоторые  больные фиксированы на своих  внутренних переживаниях (приковывание, фиксация, например, при галлюцинациях  и бреде, часто при угрозе гибели). При хронической шизофрении внимание часто не нарушено явно, пока не затрагивается  тема бреда. При некоторых параноидах, чаще всего при бреде воздействия и преследования, окружающее переживается как враждебное, направленное против больного, при этом внимание повышено, имеется тревожная готовность в отношении окружающего, в котором больной со страхом ищет особые знаки.