Демографическое старение населения: сущность, проблемы

Работающие российские пенсионеры очень выгодны для страны. Мало того, что они не просят у государства, а зарабатывают сами, но еще и  отрабатывают свою пенсию, делая взносы в Пенсионный фонд. Казалось бы, государство должно способствовать реализации экономической активности пожилых работников, адаптации их к рыночной экономике. Однако пока что пожилые работники в гораздо меньшей степени, чем молодежь охвачены, к примеру, системой профессионального непрерывного обучения. Менеджеры, как правило, считают пожилых работников неспособными адаптироваться к изменениям или считают нерентабельным профессиональное переобучение лиц определенного возраста. Отчасти такое положение отражает мнение самих пожилых трудящихся, которые часто боятся, что не сумеют овладеть новой рабочей ситуацией и производить необходимое количество продукции без ущерба своему здоровью. Но, как показывает опыт, изменения в рабочем процессе и обучение не являются сами по себе источниками трудностей для пожилых трудящихся. При соблюдении определенных условий пожилые работники достигают удовлетворительных результатов, даже если на это требуется чуть больше времени, чем молодежи.

Старение рабочей силы создает в XXI в. немало проблем, в  том числе в России. Одни из самых  серьезных, требующих неотложных решений, – преодоление сложившихся стереотипных представлений о трудоспособном возрасте, расширение возможностей для реализации потенциала пожилых людей, разработка и осуществление соответствующих программ их образования и профессиональной подготовки. В России человек всегда умел находить выход из сложных ситуаций. Женщины, как правило, прекрасные хозяйки, которые могут и шить, и вязать, и готовить, мужчины умеют мастерить. Это не последний фактор, помогающий на первых порах адаптироваться к переменам, выжить в трудное время. А на следующем этапе люди наиболее активные начинают искать возможность постоянной работы, стабильного заработка. Не хватает пенсии - значит, надо зарабатывать, нет работы по прежней специальности - надо приобретать новую. Без оглядки на возраст.

4 Медико-социальные проблемы пожилых людей в

России

Проблема пожилых людей  никогда не стояла так остро, как  нынче. Да это и понятно. В исторически обозримом периоде редко кто (в массовом масштабе) доживал до такого возраста, чтобы общество всерьез могло озаботиться здоровьем, настроением, активностью, да и самой жизнью своих пожилых сограждан. А это означает, что неизбежно придется развивать те отрасли медицины, наиболее тесно связанные со здоровьем пожилых и старых людей, продолжительность жизни которых с каждым годом увеличивается.

Эксперты ВОЗ считают, что для оценки функциональных возможностей пожилых нужна не только оценка деятельности в повседневной жизни, но и оценка умственного и физического состояний, социально-экономических условий и условий окружающей среды. Важные аспекты, отражающие функциональное состояние пожилых людей включают психологический, социальный, экономический статусы этой популяции, которые рассмотрим более подробно.

Психологический статус.

Данные опроса пожилых, сообщают о наличии слабости и быстрой  утомляемости у 81% женщин и 70% мужчин, нарушения сна отмечены у 66,1% женщин и 60,9% мужчин, страхи и опасения отмечают 44,5% женщин и 30% мужчин, легкое нарушение душевного равновесия присутствует у 61,2% женщин и у 60,9% мужчин; при этом обследованные сообщали о приеме седативных (успокаивающих) средств: женщины - в 60% случаев, мужчины - в 43,5%.

Только 37,6% лиц 60 лет и  старше являются здоровыми среди  не состоявших на учете по поводу психических заболеваний; остальные имеют: психозы, невротические депрессии, астено-невротическую симптоматику, токсикоманию (алкоголизм). При опросе группы престарелых 75-90 лет 28% из них страдали депрессией.

Повышение уровня психо-эмоционального напряжения пожилых и старых людей в настоящее время обусловлено резкими политическими и экономическими переменами в стране; следствием этого является включение неблагоприятных психологических и социальных факторов через стресс в патогенез хронических заболеваний, влияющих на рост заболеваемости.

В группе пожилых (60-75 лет) в  состоянии депрессии и подавленности  находятся от 37 до 52% обследованных. Морально-психологические проблемы пожилых людей заключаются: в беспокойстве за будущее детей, по поводу состояния здоровья, в одиночестве, в плохих условиях жизни.

Социальный статус.

Характеризуя социальный статус людей старшего поколения  в России, выявляется распространенность одиночества и вызываемые им проблемы. В настоящее время, в результатах опроса, проблемы одиноких пожилых женщин вышла на первое место по степени актуальности. И, госпитализация одиноких престарелых людей часто обусловлена не медицинскими, а социальными показаниями, т.к. многие люди пенсионного возраста не имеют близких родственников и требуют к себе особого внимания со стороны медицинских и социальных работников.

Экономический статус.

Касаясь вопросов экономического статуса пожилых и старых людей, более 35,0% еле сводят концы с концами. В целом по России более чем у 20,0% престарелых, пенсия является основным источником средства существования. Прямым следствием низких размеров пенсионного содержания является несбалансированное питание. По признанию Ю.М.Евсюкова (1995), престарелые люди, прежде всего одиноко проживающие, первыми пострадали от экономического кризиса; государственные пенсии слишком малы для того, чтобы оплачивать растущие расходы на жилье, отопление и питание.

Медицинский статус.

В России более 70% пожилых  людей имеют те или иные хронические  заболевания; эпидемиологическая ситуация в отношении основных хронических неинфекционных заболеваний среди пожилого населения чрезвычайно неблагополучна. Заболеваемость населения старше 60 лет в отдельных возрастных группах существенно различается как по уровню, так и по структуре. Общая заболеваемость лиц в возрасте 70 лет и старше, в 3 раза выше, чем в возрасте 60-69 лет, первичная - в 2 раза. Заболеваемость лиц старческого возраста в 1,5 раза превышает таковой уровень у лиц пожилого возраста. В 80% случаев престарелые люди страдают множественными хроническими заболеваниями. При сопоставлении результатов самооценки здоровья с объективными данными было показано, что состояние здоровья мужчин в любой возрастной группе старше 60 лет хуже, чем здоровье женщин. Патологию людей старших возрастных групп в основном определяют: болезни системы кровообращения, болезни нервной системы и органов чувств, болезни органов дыхания, органов пищеварения, новообразования, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

При анализе медицинских  карт старых людей часто диагностируются 1-3 заболевания, реже 4-6.

Актуальной проблемой  является постменопаузальный и старческий остепороз, проявляющийся, в первом случае, у женщин 60-70 лет и с одинаковой частотой у обоих полов после 70 лет во втором случае. Количество переломов у мужчин старше 70 лет составляет 67,7 на 100 000 населения, у женщин — 251,4, или в соотношении м/ж - 1:3,9. Среди всех случаев переломов шейки бедра 75% составляли женщины старше 70 лет, при переломах позвоночника средний возраст пациентов составлял 62,2 года.

В структуре заболеваемости инвалидов в возрасте 60 лет и  старше болезни органов чувств стоят на втором месте. В России инвалиды с поражением органов зрения составляют около 30,0 на 10 000 населения.

Подводя итоги рассмотрению медико-социальных проблем пожилых  и старых людей, можно сделать следующие выводы: для лиц пожилого и старческого возрастов характерны разнообразные нарушения функционального статуса и выраженная полиморбидность; более половины людей старше 60 лет имеют те или иные нарушения функционального статуса (физического, психологического, социального, экономического), частота которых прогрессирует с возрастом. В возрастной группе 75 лет и старше половина старых людей имеют сочетания функциональных нарушений и хронических заболеваний; для пожилых и старых людей характерно одновременное развитие 3-5 и более заболеваний, предрасполагающих к множественным физическим, психическим и социальным проблемам. Особенно распространены сенсорные нарушения, заболевания внутренних органов и травмы, вызванные падениями; социальные проблемы пожилых и старых людей включают в себя такие, как: одиночество, изоляцию, смерть близких, отсутствие социальной поддержки и общения.

Заключение

Таким образом, старение населения  наблюдается во всех без исключения развитых странах. Согласно прогнозам демографов темпы старения населения России будут возрастать и к 2055 г. средний возраст населения увеличится до 57 лет, численность пенсионеров возрастет до 75 млн. и составит около 55% во всем населении. Старение населения приводит к целому ряду экономических и медико-социальных последствий. Основными проблемами пожилых людей в современной России остаются: плохое состояние здоровья, малообеспеченность и одиночество, потребность в трудоустройстве, потребность в медицинской помощи. Еще одна существенная проблема пожилых людей - возможность более активного их включения в трудовую деятельность.

Проблемы, прежде всего, связаны  со здоровьем: для пожилых больных  характерно сочетание нескольких заболеваний. В настоящее время в целом по России около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной медико-социальной помощи. Решение проблем старшего поколения требует комплексного подхода. А это невозможно без выработки единой концепции государственной социальной политики в отношении данной категории граждан. Содержание этой политики можно определить как совокупность мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, научного, культурного, информационно-пропагандистского и кадрового характера. Ее стратегической целью должно стать повышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальной солидарности и справедливости, формирование нового отношения к месту старости в жизненном цикле, утверждение в общественном сознании стереотипа значимости старшего поколения как носителя нравственных, эстетических, культурных ценностей.

Один из приоритетов концепции - укрепление системы социальных служб, работающих с пожилыми людьми, поскольку  сегодня далеко не каждая семья в состоянии нести бремя затрат по уходу за пожилыми членами семьи.

Список  использованной литературы

1. Владимиров, Д.Г. Старшее поколение как фактор экономического развития России / Д.Г. Владимиров. – М.: ИСПИ РАН, 2004. - 11 с.

2. Волынская, Л.Б. Престижность возраста / Л.Б Волынская. СОЦИС. - 2000. - №7. - С.34-41.

3. Доброхлеб, В. Эффективное использование ресурсов старшего поколения на примере г. Владимира. // Доклад на международном симпозиуме «Реализация принципов ООН в отношении пожилых людей в России: подходы и технологии»./ В Доброхлеб. - М.: РАГС, 2002. – С.47.

4. Кобзева, Л.Ф. Характеристика уровня жизни и здоровья пожилых // Материалы. Консульт. междун. семин./ Л.Ф Кобзева. - М.: МЗМП РФ, 2001. – С.25.