Дома-интернаты малой вместимости как перспективная технология социального обслуживания граждан пожилого возраста

Срочное социальное обслуживание включает следующие социальные услуги из числа предусматриваемых федеральным перечнем гарантированных государством социальных услуг:

1)разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

2)обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

3)разовое оказание материальной помощи;

4)содействие в получении временного жилого помещения;

5)организацию юридической помощи в целях защиты прав обслуживаемых лиц;

6)организацию экстренной медико-психологической помощи с привлечением для этой работы психологов и священнослужителей и выделением для этих целей дополнительных телефонных номеров;

7)иные срочные социальные услуги.

Срочное социальное обслуживание осуществляется муниципальными центрами социального обслуживания или отделениями, создаваемыми для этих целей при органах социальной защиты населения.

Социально-консультативную помощь

Социально-консультативная помощь[6] инвалидам направлена на их адаптацию в обществе, ослабление социальной напряженности, создание благоприятных отношений в семье, а также на обеспечение взаимодействия личности, семьи, общества и государства.

Социально-консультативная помощь инвалидам ориентирована на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем и предусматривает:

- выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи;

-профилактику различного рода социально-психологических отклонений;

- работу с семьями, в которых живут инвалиды, организацию их досуга;

- консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройства инвалидов;

- обеспечение координации деятельности государственных учреждений и общественных объединений для решения проблем инвалидов;

- правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания;

- иные меры по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для инвалидов.

Организацией и координацией социально-консультативной помощи занимаются муниципальные центры социального обслуживания, а также органы социальной защиты населения, которые создают для этих целей соответствующие подразделения.

Вывод:

Весь комплекс социальных услуг получают граждане, проживающие в стационарных учреждениях, - от медицинской помощи до социально-трудовой реабилитации. С учетом возраста, состояния здоровья и некоторых других факторов создаются различные типы учреждений: интернаты для престарелых и инвалидов; пансионаты для ветеранов труда; психоневрологические интернаты; детские дома и приюты и пр.

По мере формирования территориальных служб социального обслуживания появляется потребность в управлении сетью учреждений, оказывающих населению услуги. Эта сфера, как и всякая другая, не может развиваться стихийно, она объективно нуждается в управлении, целью которого является все более полное удовлетворение потребностей людей в услугах (по объему и качеству).

ГЛАВА 3.Дома-интернаты малой вместимости как перспективная технология социального обслуживания граждан пожилого возраста.

3.1 Дома-интернаты малой вместимости

Обеспечение высокого качества социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарных учреждениях социального обслуживания, создание благоприятных условий жизни, приближенных к домашним, может быть более успешно достигнуто в небольших по численности проживающих учреждениях, расположенных на территориях, где эти граждане проживали ранее.

Предоставление социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам в домах малой вместимости имеет достаточно длительную историю. Официально оно берет начало в 70-х годах двадцатого века.

Стимулом к развитию сети указанных учреждений стало одобрение 21 декабря 1971 года постановлением Российского республиканского совета социального обеспечения колхозников Примерного положения о межколхозном доме-интернате для престарелых и инвалидов.

В соответствии с Примерным положением в межколхозном доме-интернате для престарелых и инвалидов обеспечивались необходимые условия для спокойной жизни и всестороннее материально-бытовое обслуживание престарелых и нетрудоспособных членов колхозов.

В дальнейшем эти учреждения получили наименование домов ветеранов сельскохозяйственных производственных комплексов, назывались сельскими домами ветеранов и домами ветеранов, сохраняя свой главный признак – малую вместимость.

В 80-е годы в основном сформирована нормативная база деятельности домов малой вместимости (постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 22 января 1987 г. № 95 “О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания престарелых и инвалидов”, Совета Министров РСФСР от 30 марта 1987 г. № 113 “О мерах по дальнейшему улучшению обслуживания престарелых и инвалидов”, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 12 мая 1988 г. № 621 “О дополнительных мерах по улучшению условий жизни ветеранов войны и труда”, Совета Министров РСФСР от 21 июня 1988 г. № 240 “О дополнительных мерах по улучшению условий жизни ветеранов войны и труда”).

Предусматривалось развитие новых, удобных для граждан престарелого возраста и инвалидов форм обслуживания, создание надлежащих условий для отдыха и досуга, развитие сети межколхозных и колхозных домов-интернатов.

В середине 90-х годов началась замена устаревшей нормативной базы, прежде всего, благодаря вступлению в действие федеральных законов “Об основах социального обслуживания в Российской Федерации” и “Социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов”.

Однако в названных федеральных законах ничего не говорится о домах-интернатах малой вместимости. Можно констатировать, что в период принятия указанных выше федеральных законов была упущена возможность закрепления юридического статуса учреждений нового типа.

Цель Минтруда России – на основе комплексного анализа действующих в Российской Федерации нормативных правовых актов, регулирующих отношения в области социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, дать оценку состояния, определить эффективность домов-интернатов малой вместимости, выявить недостатки и пробелы в законодательстве, подготовить рекомендации по дальнейшему развитию и совершенствованию правового механизма.

Немалая часть учреждений малой вместимости в 90-е годы образовалась на базе освободившихся общежитий, административных зданий, участковых больниц, детских дошкольных учреждений.

К категории учреждений малой вместимости граждан пожилого возраста и инвалидов (с численностью проживающих граждан от 5 до 50 человек) можно отнести:

дома-интернаты малой вместимости, дома ветеранов, пансионаты, дома милосердия;

отделения стационарного проживания, милосердия, сестринского ухода, геронтологические отделения, созданные при учреждениях социального обслуживания или органах социальной защиты населения;

специальные жилые дома социального назначения для одиноких пожилых людей, одиноких (не имеющих детей) пожилых супружеских пар.

Департаментом по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения Минтруда России проведен анализ деятельности учреждений малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов.

В настоящее время в субъектах Российской Федерации действует 494 дома-интерната малой вместимости, входящих в государственный и муниципальный секторы социального обслуживания, где проживает более 14,4 тыс. граждан пожилого возраста и инвалидов (табл. 1).

В их числе: 224 домов-интернатов, 76 домов-интернатов малой вместимости, 63 дома ветеранов, 56 домов милосердия, 34 пансионата, 25 отделений стационарного проживания; 11 специальных жилых домов; 5 геронтологических отделений.

 Наибольшая численность государственных и муниципальных домов малой вместимости отмечается в Белгородской, Брянской, Орловской, Тверской областях (Центральный федеральный округ), Архангельской и Новгородской областях (Северо-Западный федеральный округ), Краснодарском крае, Астраханской и Волгоградской областях (Южный федеральный округ), республиках Марий Эл, Мордовия и Татарстан, Нижегородской, Оренбургской и Самарской областях (Приволжский федеральный округ), Ханты-Мансийском автономном округе (Уральский федеральный округ), Республике Бурятия, Алтайском крае (Сибирский федеральный округ), Приморском и Хабаровском краях (Дальневосточный федеральный округ).

При этом 273 учреждения (более 55 процентов) рассчитаны на проживание до 26 граждан пожилого возраста и инвалидов (в основном расположены в Республике Бурятия, Алтайском крае, Астраханской, Белгородской, Брянской, Волгоградской, Оренбургской, Томской и Челябинской областях), а 45 процентов (221 учреждение) – на проживание от 26 до 50 человек (находятся в республиках Марий Эл и Татарстан, Кемеровской, Нижегородской, Самарской и других областях).

К государственному сектору социального обслуживания (находятся в собственности субъектов Российской Федерации) относится четверть домов-интернатов малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов.

 Как правило, учреждения малой вместимости, имеющиеся в регионе, относятся к различным секторам социального обслуживания.

В Республиках Алтай, Дагестан, Мордовия, Саха (Якутия) и Татарстан, Красноярском и Ставропольском краях, Воронежской, Псковской, Ростовской, Самарской и Свердловской областях все действующие дома-интернаты малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов относятся к государственному сектору социального обслуживания.

Наибольшее количество домов-интернатов малой вместимости (77 процентов) находится в ведении органов местного самоуправления и относится к муниципальному сектору социального обслуживания.

 Например, в Орловской области действует 36 стационарных учреждений малой вместимости общего профиля, рассчитанных на проживание 772 граждан пожилого возраста и инвалидов. Все учреждения являются муниципальными, 6 учреждений имеют статус юридического лица, 30 учреждений являются структурными подразделениями центров социального обслуживания населения.

В Белгородской области открыто более 30 муниципальных сельских домов-ветеранов. В текущем году планируется открытие еще двух муниципальных стационарных учреждений для пожилых людей и инвалидов в Губкинском районе на 40 мест и в Грайворонском районе на 25 мест.

В среднем в разрезе отдельных регионов соотношение домов малой вместимости и общего количества стационарных учреждений социального обслуживания составляет 20-76 процентов.

Таким образом, данные учреждения функционируют во всех субъектах Российской Федерации, но практика их работы требует более тщательного изучения, четкого определения статуса, приоритетов (направлений) деятельности, а также оценки социальной и экономической эффективности.

Общим для перечисленных разновидностей учреждений социального обслуживания является:

во-первых, функционирование в географически близкой и привычной для пожилых людей среде жизнедеятельности (город, район, местность);

во-вторых, налаженное социально-медицинское и сервисное обслуживание;

в-третьих, персонифицированное предоставление необходимых (жизненно важных) социальных услуг и проведение индивидуальной социальной работы по удовлетворению потребностей граждан пожилого возраста и инвалидов.

Небольшая численность проживающих в учреждении позволяет на основе учета их потребностей организовать необходимый индивидуальный уход, облегчить процесс адаптации, создать условия, когда проживающий не чувствует себя затерянным среди незнакомых  людей, с которыми которых ему предстоит взаимодействовать, сформировать ощущение коллективности. В небольших учреждениях создается благоприятный социально-психологический климат и уют, приближенные к домашним.

Условия небольшого стационарного (интернатного) учреждения социального обслуживания, где постоянно проживает не более 50 граждан пожилого возраста и инвалидов, как правило, по 1-2 человека в комнате, служат дополнительной гарантией позитивных результатов мер социальной адаптации, развитию возможностей самообслуживания, поддержанию активного образа жизни, осуществлению посильной трудовой деятельности, приобретению новых (полезных в пожилом возрасте) трудовых и бытовых навыков, содействию в восстановлении социальных связей.

По сравнению с крупными стационарными учреждениями, где адаптационный период зачастую протекает сложно, что может приводить к повышенной преждевременной смертности проживающих, в домах малой вместимости этот процесс проходит более легко и безболезненно.

Социальные преимущества домов-интернатов малой вместимости, получившие подтверждение во многих регионах страны, выдвигают организацию домов-интернатов малой вместимости в число наиболее перспективных направлений в сфере стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.

Дома-интернаты малой вместимости как перспективная технология позволяют облегчить доступ граждан пожилого возраста к социальным услугам, персонифицировать традиционное стационарное обслуживание, реально обеспечить более благоприятные условия для продления жизни граждан с особыми потребностями, вызванными наступлением пожилого возраста, негативными изменениями состояния здоровья, значимыми социальными причинами (неустойчивое материальное положение, одиночество, неблагоустроенное жилье или его утрата по различным причинам, другое).

С учетом этого Департаментом по делам ветеранов, пожилых людей и приема населения Минтруда России разработаны:

Методические рекомендации по организации деятельности государственных и муниципальных учреждений социального обслуживания “Дом-интернат малой вместимости для граждан пожилого возраста и инвалидов”;