Проблема суицида в современном обществе

     Самый частый  способ попытки самоубийства  — отравление лекарствами. Чаще  всего принимают слабые транквилизаторы.  Производные парацетамола используются  в трех случаях из четырех.  В 20—30% случаев отравление лекарствами  сочетается с приемом спиртного  и/или со вскрытием вен. Количество случаев смерти зависит от способа самоубийства: повешение, огнестрельное оружие, выброс из окна, или отравление, когда смерть наступает не сразу и есть возможность спасти человека, если помощь пришла вовремя.

     В последнее  время суицид является первой  среди причин смертности у  лиц в возрасте 25—34 года, второй  — у 15—24-летних молодых людей.  Из общего числа случаев смерти. Суициды со смертельным исходом  отмечаются главным образом у  лиц пожилого возраста.

     Это, что  касается Франции. В России  наблюдается такая же тенденция.  Наибольшее число суицидов совершается  в возрасте 40—59 лет, на втором  месте возрастная категория 25—39 лет, затем идет возрастная  категория 20—24 года.

     Одна из  основных проблем суицидального  поведения заключается в опасности  повторения: около 40% молодых людей,  пытающихся расстаться с жизнью, уже имели по меньшей мере  одну попытку; чем моложе субъект,  тем больше опасность рецидива  в течение года после суицидальной  попытки (этот срок не превышает  года в 64% случаев); чем больше  попыток, тем больше физический  риск, так как каждая попытка  может повлечь за собой нарушение  здоровья (риск остаточных явлений,  более длительная госпитализация); наконец, по некоторым данным, 1—2% людей, пытавшихся покончить  с собой, умирают в результате  суицида через 12 месяцев после  их попытки независимо от предыдущего  способа покончить с собой.

     В большинстве  стран неуклонно возрастает количество  самоубийств среди людей старшего  возраста. Кроме того, статистические  данные свидетельствуют о том,  что эта скрытая эпидемия носит  глобальный характер.

     Таким образом,  проблема суицида является серьезной  и актуальной в наше время.  Еще Дюркгейм отмечал, что процент  самоубийств является следствием  действующих на общество факторов.

2. Причины самоубийства

      Каковы  же причины самоубийства? Что  заставляет человека отказаться  от высочайшего блага – жизни,  с потерей которой теряются  и все остальные блага, все,  что есть в его жизни хорошего, доброго, прекрасного и лучшего?

     Одни из ученых думали, что главной причиной самоубийств является сумасшествие, и многие психиатры рассматривали самоубийство, как особый вид сумасшествия (Esquirol, Falret и др.). Но это мнение не оправдывается фактами, потому что многие самоубийцы никогда не были сумасшедшими и наоборот, многие сумасшедшие никогда не кончали самоубийством. Помимо этого следующие факты противоречат такому положению.

а) Среди женщин психически-ненормальных больше, а самоубийств гораздо  меньше.

б) Евреи вообще более  склонны к душевным болезням, чем  другие народы; однако, процент самоубийц  у них всего меньше.

в) Если сравнить различные  страны, то мы увидим, что страны, где  процент самоубийств всего больше – вовсе не являются в то же время  странами, в которых процент психически-ненормальных всего выше. Саксония дает меньше всего  душевно-больных (на 1 миллион людей  в ней приходится 84 душевно-больных); однако самоубийц она дает больше всего (272 на миллион).

     Значит суть  дела не в сумасшествии. Вполне  возможно, что сумасшествие в  той или иной форме способствует  самоубийству, но как видно из  сказанного, не оно является причиной  вызывающей самоубийство.

     Другие ученые думали, что главной причиной самоубийств служит алкоголизм. Постоянное и неумеренное употребление алкоголя, говорили они, разрушает здоровье, ум, волю и нравственность человека. Благодаря ему, организм мало-по-малу разрушается, наступают страдания, различные болезни и, в частности, белая горячка. Все это, вместе взятое, ведет человека-алкоголика либо к преступлению (в частности, к убийству), либо к самоубийству.

     Все это,  конечно, в значительной степени  верно, а с первого взгляда  кажется и вполне верным. Однако  более внимательное изучение  фактов показало, что нельзя видеть  и в алкоголизме главную причину  самоубийств.     Как эти  факты, акт и ряд других показывают, что алкоголизм не является  главной причиной самоубийства. Нет сомнений, что он содействует  ему, разрушая здоровье, подрывая  экономическое благосостояние населения  и т.д., но не в нем главная  пружина, толкающая человека на  самоубийство.

     Из других теорий нельзя упомянуть о теории "космических факторов", в частности, климата и изменения температуры в течение года. Наблюдая количество самоубийств, мы видим, что на севере и юге Европы – их всего меньше, тогда как в центре, где климат умеренный – они достигают максимума. Это одно. Другое важное обстоятельство заключается в том, что само число самоубийств правильно поднимается и падает по временам года. Всего больше их летом, затем следует весна, за весной – осень, а минимум самоубийств приходится на зиму. Отсюда некоторые ученые (Ферри и Морселли) сделали вывод, что жара влияет на количество самоубийств.

     Но более  тщательное изучение факторов  показало, что дело обстоит не  совсем так, и климат, а равным  образом, и сезонные колебания  температуры тут ни при чем.

     Из всего  сказанного вытекает, что причины  или факторы самоубийства следует  искать в социальной или общественной  жизни людей. Перечисленные факторы – физические и биологические – имеют не главное, а второстепенное значение.

     4) Одной из  простейших социальных причин  самоубийства служит так называемое  подражание или заражение. Под  подражанием или заражением мы  разумеем такой процесс, в силу  которого человек бессознательно  и механически повторяет тот  или иной поступок другого  человека. Каждому, вероятно, приходилось  видеть такие факты: в каком-нибудь  обществе иногда достаточно зевнуть  одному, как за ним зевают и  другие; зевают не потому, что  хотят сознательно зевать, а зевают  без всякого сознания; то же  относится и к явлениям смеха,  печали, негодования и т.д. Особенно  ясны явления подражания в  толпе. Достаточно одному в  театре крикнуть "пожар" и  броситься из театра, чтобы все  остальные, как стадо баранов,  бросились, давя друг друга.  Достаточно иногда в битве  одному солдату броситься в  бегство, чтобы и остальные  последовали его примеру. То  же происходит и при эпидемии  самоубийств. Достаточно иногда  бывает одного случая самоубийства, чтобы вызвать ряд других самоубийств  – "подражаний". В 1772 г. в  доме инвалидов повесился на  одном крючке один инвалид,  и вслед за ним повесилось  один за другим на том же  крючке 15 инвалидов. Что здесь  действовало простое заражение  (также, как и при эпидемии  холеры, например), это видно из  того, что достаточно было снять  крючок, чтобы самоубийства прекратились. Фактов можно привести бесконечно много. Во всех этих случаях человек кончает с собой без всяких оснований, просто в силу заражения примером. Не будь этого примера – едва ли бы произошли и самоубийства.Наша недавняя эпидемия самоубийств, особенно в средних учебных заведениях, в значительной степени обязана своим широким распространением – подражанию.

     Главная общая  причина роста самоубийств –  это рост одиночества личности, ее оторванность от общества, в свою очередь представляющая  результат нашего беспорядочно  организованного общества.

      На этой  то общей почве и развивается  самоубийство. Ей мы обязаны тем,  что достаточно малейшей неудачи,  чтобы человека свел счеты  с жизнью.

3. Профилактика  самоубийств

     Для профилактики  самоубийств важное значение  имеет выяснение состояния эмоционально-волевой  сферы человека, покончившего с  собой, его психическое отношение  к предстоящему суициду. Поскольку  самоубийство — деяние умышленное, то, прежде чем говорить об  их предупреждении, необходимо рассмотреть  мотивы и причины самоубийств.

     Так, например, суицидальные проявления у детей  и подростков является одной  из форм поведения (аутоагрессия) и имеют определенные отличия  от суицидального поведения у  взрослых. Так, в 90% случаев суицидов  в подростковом возрасте –  это "крик о помощи", и  лишь в 10% случаев имело место  истинное желание покончить с  собой.

     Наиболее типичные  мотивы суицидального поведения  у подростков:

•   переживание обиды, одиночества, отчужденности, не возможность  быть понятым;

•   действительная или  мнимая утрата родительской любви, ревность;

•   переживания, связанные  со смертью, разводом, уходом родителей  из семьи;

•   чувство вины, стыда, угрызения совести, оскорбленное самолюбие, боязнь позора, насмешек, унижения;

•   страх наказания, нежелание принести извинения;

•   любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность у девочек;

•   чувство мести, злобы, протеста, угроза, предупреждение, вымогательство;

•   желание привлечь внимание к своей судьбе, вызвать  сочувствие к себе, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации;

•   сочувствие или  подражание товарищам, героям книг или  фильма.

     Характеристики  подростков с риском самоубийства:

1. Дети и подростки,  переживающие острые, экстремальные  или длительные, психологически  тяжелые ситуации.

2. Подростки, в поведении  которых имеются аффективные  расстройства в форме депрессии,  дисфории (состояние ничем не  обоснованной грусти).

3. Подростки с патохарактерологическими, психопатическими реакциями и  психопатоподобными состояниями  с преобладанием возбудимости, неустойчивости, демонстративности и психастенических  расстройств в поведении.

4. Подростки, употребляющие  спиртные напитки и склонные  к асоциальным формам поведения.

5. Подростки из конфликтных  семей, а также проживающие  с психически больными родственниками, родителями-алкоголиками и наркоманами,  в семьях, где были случаи суицидов  у кого-либо из близких.

6. Подростки, страдающие  хроническими соматическими и  неврологическими заболеваниями,  приводящими к социально-психологической  изоляции и сопровождающимися  депрессивными переживаниями.

7. Подростки, совершившие  в прошлом попытку самоубийства, а также высказывающие угрозу  суицида.

     Формы профилактики  подростковой суицидности. Предупреждение  побуждений к самоубийству и  повторных суицидальных попыток  у подростков группы риска  относится к одной из важных  задач родителей, воспитателей и школьных психологов. Вот некоторые формы профилактики подростковой суицидности:

•  неукоснительное соблюдение педагогической этики, требований педагогической культуры в повседневной работе каждого  воспитателя или учителя;

•  освоение хотя бы минимума знаний возрастной психопатологии, а  также соответствующих приемов  индивидуально-педагогического подхода, лечебной педагогики и психотерапии;

•  раннее выявление контингента  риска на основе знания его характеристики в целях динамического наблюдения и своевременной психолого-педагогической коррекционной работы;

•  активный патронаж семей, в которых проживают учащиеся группы риска, с использованием приемов  семейной психотерапии, оказанием консультативной  помощи родителям и психолого-педагогической помощи детям;

•  неразглашение факторов суицидальных случаев в школьных коллективах;

•  рассмотрение угрозы самоубийства в качестве признака повышенного  суицидального риска;

•  усиление внимания родителей  к порядку хранения лекарственных  средств, а также к суицидогенным  психологическим факторам;

•  проведение при необходимости  тактичной консультации подростка  с психологом, психотерапевтом, психиатром;

•  формирование у учащихся таких понятий, как "ценность человеческой жизни", "цели и смысл жизни", а также индивидуальных приемов  психологической защиты в сложных  жизненных ситуациях;

•  повышение стрессоустойчивости  путем психологической подготовки подростка к сложным и противоречивым реалиям современной жизни, формирование готовности к преодолению ожидаемых  трудностей;

•  психологическая помощь школе, семье и подростку в  целях предупреждения или ослабления действия факторов, обусловливающих  возникновение психогенных реакций  или декомпенсацию имеющихся  у школьника нервно-психических  расстройств.