Проблема употребления алкоголя

К сожалению, социологические исследования в  области женского алкоголизма в  нашей стране сейчас не ведутся. Хотя эта проблема ещё никогда не была столь остроактуальной, как в  настоящее время.

Остановимся на некоторых особенностях и последствиях женского алкоголизма, формирующих  социальный портрет женщин, страдающих алкогольным недугом.

В работах  отечественных исследователей к  основным медико-социальным особенностям алкоголизации и алкоголизма  у женщин относятся следующие: более  поздно, как правило, происходит знакомство с алкоголем и начало злоупотребления  им; реже встречаются групповые формы  алкоголизации; чаще и быстрее складывается одиночное пьянство; спиртное употребляется  преимущественно меньшей крепости и в меньших дозах; медленнее  осознается влечение к алкоголю; больше выражено неверие в болезнь, чаще скрываются и отрицаются факты алкогольного поведения; реже используются алкогольные суррогаты; чаще принимаются с алкоголем лекарственные вещества, назначаемые для коррекции нервно-психических нарушений; реже отмечаются палимпсесты и амнезии опьянения; запои бывают более короткими, реже наблюдаются алкогольные психозы, которые, однако, возникают раньше, чем у мужчин; отмечаются более ранние и глубокие изменения личности; чаще встречаются поражения соматоневрологической сферы; ниже уровень травматизма и смертности; меньше нарушена социальная адаптация и не столь высока частота асоциального поведения (попадание в вытрезвитель, противоправные действия, прогулы); предпочтение оказывается амбулаторным методам лечения перед стационарными; рецидивы преимущественно обусловлены эмоциональными нарушениями.

Многие исследователи  отмечают трудности в организации  и меньшую эффективность в  лечении женщин, страдающих алкоголизмом. Женщины, гораздо чаще, чем мужчины, госпитализируются как психически больные и дольше находятся в  стационарах. Это связано с более  глубокими эмоциональными и невротическими расстройствами, приводящими к «вторичному» алкоголизму.

Социологи, изучавшие проблему алкоголизации  женщин, отмечают характерные для  большинства из них черты: пьют они  в основном водку, чаще всего без  какого-либо повода и в совершенно неподходящих местах, не испытывая  при этом никаких угрызений совести. Они неискренни, лживы, сексуально распущенны, аморальны и в других отношениях. Их духовные интересы крайне ограничены: нигде не учатся и не повышают квалификацию труда. Если читают, то очень мало, не бывают в театрах, редко ходят  в кино. Порок свой, а тем более  развивающуюся болезнь скрывают, семейными обязанностями пренебрегают. В пьяном виде женщины бестактны, циничны, легко выходят из равновесия, становятся развязными, агрессивными, теряют стыд. В таком состоянии  они не только скандалят, но и являются зачинщицами стычек и потасовок, иногда совершают уголовно наказуемые поступки.

Алкоголизм  приводит к преждевременному увяданию женщин: рано стареет кожа, появляются преждевременные глубокие морщины, лицо становится одутловатым, молочные железы - дряблыми, угнетаются функции  половых желез. Обычно к 30-35 годам  у пьющих женщин нарушается менструальный  цикл, еще раньше снижается способность  к деторождению.

Вопрос о  том, как сказывается потребление  матерью алкоголя на физическом и  психическом здоровье потомства, настолько  серьезен в нравственном, медицинском  и социальном плане, что должен рассматриваться  как самостоятельная остроактуальная  проблема.

Что же касается материальных условий и эмоционального фона жизни детей пьющей матери, то они во много раз хуже, чем  в семье, где пьянствует или болен  алкоголизмом отец. И это понятно, так как пристрастие женщин к  алкоголю приводит к угасанию инстинкта  материнства у утрате потребности заботиться о детях. Все эти чувства вытесняются постоянным стремлением добыть спиртное. Семья, в которой у жены возникла болезненная потребность к ежедневной выпивке, распадается в 9 случаях из 10. Возникающее в период отрезвления у некоторых женщин чувство вины перед близкими является дополнительной причиной дискомфорта. Чтобы прервать это состояние, «забыться», женщина снова прибегает к «целительному» действию алкоголя, углубляя болезнь.

Для детей  такое поведение матери является крушением мира. Жалость, которую  они поначалу испытывают к ней, может  перейти и чаще всего переходит  в ненависть. У детей из таких  семей возникает чувство собственной  ущербности. Будучи лишенными счастливого  детства, не получив в семье необходимого интеллектуального развития и положительного социального опыта, они уже в  подростковом возрасте требуют спиртное, пытаясь с его «помощью» хотя бы иллюзорно устранить сформировавшийся комплекс неполноценности. Кончается  это, как правило, развитием у  детей раннего алкоголизма.

Анализ статистических и социологических данных, отражающих особенности распространения пьянства и алкоголизма среди женщин, свидетельствует  о слабой разработанности проблемы, об отсутствии обоснованных рекомендаций по предупреждению и искоренению  этого негативного явления. Применяемые  на практике меры не всегда учитывают  особенности именно женского пьянства и алкоголизма.

В связи с  этим целесообразно проводить антиалкогольные  пропагандистские мероприятия избирательно, доводя до различных категорий населения, в том числе женщин, характерные  особенности действия алкоголя на женский  организм. Знакомить их с опасными последствиями, которым подвергают свои семьи женщины, потребляющие алкоголь. Необходимо, чтобы каждая девушка  еще до замужества была осведомлена  о возможности рождения ребенка  с врожденными дефектами, обозначаемыми  аббревиатурой АСП (алкогольный  синдром плода), по причине его  «пьяного зачатия» и пьянства во время  беременности.

В целях раннего  выявления случаев женского алкоголизма  целесообразно расширить круг источников информации, по которым поступают  сведения о состоянии этого социального  явления. Такими источниками информации могут быть женские консультации, инспекции по делам несовершеннолетних, педагогические формирования по работе в неблагополучных семьях и т.д. Важным источником могли бы стать социологические и социально-гигиенические исследования, направленные на выявление причин и особенностей распространения пьянства среди женщин в конкретных регионах страны.

5. Алкоголизм детей и подростков

О детском  алкоголизме говорят в том  случае, когда его признаки впервые  появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. У детей алкоголизм, в отличие  от взрослых, имеет ряд характерных  особенностей:

- быстрое  привыкание к спиртным напиткам (это объясняется анатомо-физиологическим  строением детского организма);

- злокачественное  течение болезни (в подростковом  возрасте организм находится  в стадии формирования и устойчивость  центральной нервной системы  к действию алкоголя снижена,  вследствие чего происходят глубокие  и необратимые процессы ее  разрушения);

- принятие  ребенком больших доз алкоголя (принятие алкоголя детьми не  одобряется обществом, поэтому  подростки, как правило, пьют  тайком, обычно без закуски, принимая  всю дозу одновременно);

- быстрое  развитие запойного пьянства (для  подростков становится нормой  пить по любому поводу, при  этом в состоянии легкого опьянения  они начинают чувствовать себя  неуверенно);

- низкая  эффективность лечения.

Пьянство  среди несовершеннолетних тесно  связанно с их отклоняющимся поведением. В основе этой связи лежит самая  главная для подростков опасность  алкоголизма - он резко ослабляет  самоконтроль.

Наиболее  часто в состоянии опьянения  совершаются насильственные преступления. Приобщение к спиртным напиткам детей  и подростков наиболее интенсивно происходит в трех возрастных периодах: раннего  детства, дошкольного и младшего школьного возраста, детского и юношеского возраста.

Первый период - раннее детство, в котором алкоголизация  детей носит неосознанный, непроизвольный характер. Этому способствуют следующие  основные причины: пьяное зачатие, употребление алкоголя во время беременности и  кормления грудью, что ведет к  аномалиям физического и психического развития ребенка.

Второй период - дошкольный и младший школьный возраст. В этот период наиболее существенными  причинами являются две - педагогическая неграмотность родителей, которая  приводит к алкогольному отравлению организма, и семейные алкогольные  традиции, приводящие к формированию интереса к спиртному. (Коробкина З.В., Попова В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с. 77)

Педагогическая  неграмотность родителей проявляется  в существующих предрассудках и  заблуждениях о целебном действии алкоголя: алкоголь усиливает аппетит, излечивает малокровие, улучшает сон, облегчает  прорезывание зубов. Расплачиваются родители за свою неграмотность алкогольным  отравлением детей, которое может  даже привести к смертельному исходу.

Алкоголизация детей и подростков способствует алкогольное окружение, которое  составляют пьющие ближайшие родственники.

Биологическими  исследованиями доказано, что сам  алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. В развитии пьянства у детей решающую роль играют дурные примеры родителей, обстановка пьянства в семье.

Третий период - подростковый и юношеский возраст. В качестве основных причин можно  назвать следующие семь: неблагополучие семьи; позитивная реклама в средствах  массовой информации; незанятость свободного времени; отсутствие знаний о последствиях алкоголизма; уход от проблем; психологические  особенности личности; самоутверждение. В этот период происходит формирование влечения к алкоголю, которое перерастает  в привычку, приводя в большинстве  случаев к алкогольной зависимости  ребенка.

Алкоголизм, формирующийся в подростковом и  юношеском возрасте (от 13 до 18 лет), обычно называют ранним алкоголизмом. Считается, что в этом возрасте клинические  проявления алкоголизма развиваются  быстрее, чем у взрослых, а болезнь  протекает более злокачественно.

Анатомо-физиологические  особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной  почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни. Большое значение имеет степень алкоголизации и формы употребления спиртных напитков, в частности, частота, дозы, концентрация алкоголя, реакция организма на его прием (Бабаян Э.А., Гонопольский М. Ребенок и алкоголь).

В организме  ребенка или подростка алкоголь прежде всего проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушается логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, 5-7% отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться оглушенностью и даже комой. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови, количество лейкоцитов падает. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.

Основными психологическими механизмами употребления алкоголя в детском, подростковом и юношеском  возрасте считают психологическое  подражательство, уменьшение или снятие астенических проявлений (состояний) и  деформацию личности со склонностью  к употреблению спиртных напитков.

Выделяют  несколько этапов в развитии алкоголизма  в этих возрастных группах.

На первом, начальном, этапе происходит своеобразная адаптация (привыкание) к алкоголю. Большое значение при этом имеет  микросоциальная среда, особенно семья, школа, сверстники. Продолжительность этого периода составляет до 3-6 мес. (там же, стр. 79)

Второй этап характеризуется относительно регулярным приемом спиртных напитков. Растут доза, кратность приема алкоголя. Меняется поведение подростка. Данный период продолжается до 1 года. Считается, что  прекращение употребления алкоголя в этот период может дать хороший терапевтический результат.

На третьем  этапе развивается психическая  зависимость, которая может длиться  в течение нескольких месяцев  или лет. Подросток сам является активным пропагандистом приема алкогольных  напитков в любое время, в любых  количествах и любого качества. Теряется количественный и ситуационный контроль. Толерантность к этанолу возрастает в 3-4 раза. Появляются многодневные, недельные, иногда постоянные употребления спиртных напитков, это начальная стадия хронического алкоголизма.

Четвертый этап определяется как хроническая стадия болезни. Сформирован абстинентный синдром, преимущественно с преобладанием  психического компонента. Иногда абстинентный синдром выражен слабо в форме  вегетативно-соматических нарушений. Абстиненция менее продолжительна, чем у взрослых, наступает после  приема больших доз алкоголя.

Далее, на пятом  этапе, развитие алкоголизма соответствует  закономерностям, описанным для  взрослых. Существенным отличием является быстрое формирование слабоумия (деменции). Дети, страдающие алкоголизмом быстро опускаются, становятся асоциальными, грубыми, дисфоричными, сексуально расторможенными, интеллектуально деградированными, с грубыми нарушениями памяти и эмоций.

Алкоголизм  у подростков формируется в среднем  в течение 3-4 лет. Абстинентный синдром  появляется спустя 1-3 года после начала постоянного употребления алкоголя. Отличительная особенность раннего  алкоголизма - его большая зависимость  от преморбидных особенностей, в частности от типа акцентуации характера. При эпилептоидном типе быстро нарастают эксплозивность, злобность, склонность сочетать алкоголь с другими дурманящими средствами (ацетон, клей), употреблять суррогаты. Нередко присоединяются гашишизм, барбитуромания.