Работа с пожилыми людьми

в) Полустационарное социальное обслуживание

Отделения дневного (ночного) пребывания являются формой полустационарного социального обслуживания и играют важную роль в оказании эффективной социальной поддержки пожилым людям.. Они создаются на базе муниципальных центров социального обслуживания или при органах социальной защиты населения.

Отделения дневного пребывания предназначены для бытового, медицинского, культурного обслуживания пожилых людей, организации их отдыха, привлечения к посильному труду, поддержания активного образа жизни.

Отделения создаются  для обслуживания в количестве не менее 30 человек. В них зачисляются  пожилые люди и инвалиды, сохранившие  способность к самообслуживанию и активному передвижению. Решение  о зачислении принимается руководителем  учреждения социального обслуживания на основании личного письменного  заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и справки учреждения здравоохранения о состоянии  его здоровья.

В отделении дневного пребывания оказываются следующие  виды услуг:

- организация питания, быта и досуга (обеспечение горячим питанием, обеспечение книгами, журналами, газетами);

- социально-медицинские услуги (содействие в получении медико-психологической помощи, оказание санитарно-гигиенических услуг, организация лечебно-оздоровительных мероприятий, помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение);

- содействие в организации правовых услуг;

- содействие в организации ритуальных услуг.

Наметившаяся тенденция  сокращения услуг стационарных учреждений связана с увеличением масштабов оказания амбулаторной помощи инвалидам и престарелым, проживающим в обычных домашних условиях, нестационарными учреждениями социального обслуживания. Последние представлены отделениями социальной помощи на дому (в т.ч. при домах-интернатах, территориальных центрах, отделах социальной защиты), территориальными центрами социального обслуживания и территориальными службами социальной помощи (как правило, на базе территориальных центров и отделений социальной помощи на дому при рай(гор)отделах (управлениях) социальной защиты населения).

Отделения социальной помощи на дому предоставляют минимально необходимый комплекс услуг по доставке продуктов питания, лекарств, дров (угля), оплате жилищно-коммунальные и др. расходов.

В последнее время  эта организационная форма дополняется  другой, вызванной переходом к  рыночной экономике, когда значительная часть пожилых людей и инвалидов оказалась на грани нищеты, утратив средства к существованию, в экстремальной жизненной ситуации. Это – служба срочной социальной помощи. Основные виды услуг службы срочной социальной помощи включают: обеспечение питанием, медикаментами, одеждой, временным жильем, оказание экстренной психологической помощи, помощь в определении инвалидов в дома-интернаты и больницы, предоставление услуг парикмахеров, мастеров по ремонту электробытовых приборов, активное сотрудничество с государственными, общественными, религиозными организациями, благотворительными фондами, средствами массовой информации, органами государственного управления и др.учреждениями для принятия мер по разрешению острых жизненных ситуаций.

Необходимость функционирования служб срочной социальной помощи неоспоримо, так как они развивают  и дополняют услуги отделений  социальной помощи на дому и, – самое  главное – позволяют оказавшимся  за гранью нищеты нетрудоспособным инвалидам поддерживать свое существование.

К полустационарным формам социального обслуживания следует отнести территориальные центры, преимущество которых состоит в возможности сочетания медицинского и социального обслуживания инвалидов. Территориальные центры социального обслуживания позволяют также организовать питание, создать условия для общения инвалидов и пожилых людей. Последнее является немаловажным фактором для поддержания морального тонуса у людей, проживающих вне семьи.

Первоначально создание территориальных центров предусматривалось  преимущественно вместе со стационарными  отделениями, где создавались условия  для временного пребывания (5-10 дней) ИОВ в достаточно комфортабельных условиях и профилактического лечения (физиотерапия, фототерапия, массаж, психологическая разгрузка). Однако, создание территориальных центров со стационарным обслуживанием требует дополнительных условий и, соответственно, более существенных затрат, для чего органы соцзащиты на местах не всегда располагают необходимыми финансовыми средствами.

Территориальные центры социального обслуживания имеют  большие резервы для удовлетворения потребностей инвалидов. По данным руководства центров более 5 % обслуживаемых готовы оплатить дополнительные (сверх предоставляемых бесплатно) услуги. Но лишь немногие территориальные центры и отделения социальной помощи предоставляют платные услуги по просьбе инвалидов, а комплекс услуг в целом ограничен общим набором: приготовление пищи, мытье посуды, доставка белья в прачечную, стирка белья дома, предоставление банных услуг, уборка квартиры, мытье окон, покупка продуктов, лекарств, промтоваров, прогулка с собакой и т.д.

г) Стационарное социальное обслуживание направлено на оказание всесторонней социальной помощи лицам, нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении. К государственным стационарным учреждениям социально-бытового обслуживания относятся дома-интернаты для престарелых и инвалидов, положение о которых утверждено приказом Министерства социального РСФСР от 27.12.78г. В соответствии с данным приказом «дом-интернат» является медико-социальным учреждением, предназначенным для постоянного проживания престарелых и инвалидов, нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании. В доме-интернате для осуществления лечебно-трудовой и активирующей терапии создаются лечебно-производственные (трудовые) мастерские, а в доме-интернате, расположенном в сельской местности, кроме того – подсобное хозяйство с необходимым инвентарем, оборудованием и транспортом.

К другим учреждениям  данного типа относится также  психоневрологический интернат, определяемый как медико-социальное учреждение предназначенное для постоянного проживания престарелых и инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании.

В стационарные учреждения для престарелых принимаются  граждане пенсионного возраста, не имеющие трудоспособных детей, обязанных  по закону их содержать. В первоочередном порядке в дома-интернаты принимаются  инвалиды и участники ВОВ, члены  семей погибших военнослужащих, а  также умерших инвалидов и  участников войны.

Одним из непременных  условий приема является добровольность, поэтому оформление документов производится только при наличии письменного  заявления гражданина. Заявление  о приеме в дом-интернат с медицинской  картой подается в вышестоящую организацию  социального обеспечения, которая  и выдает путевку в дом-интернат. Если лицо является недееспособным, то помещение его в стационарное учреждение осуществляется на основании  письменного заявления его законного  представителя. Закон предусматривает  право граждан, находящихся в  стационарных учреждениях социального обслуживания, отказаться от услуг, но при условии, если у них есть родственники, которые могут их содержать и обеспечить необходимый уход.

Лица, находящиеся  в домах-интернатах общего типа, систематически и грубо нарушающие правила внутреннего  распорядка в них, могут быть по решению  суда, принятому на основании представления  администрации, переведены в специальные дома-интернаты. Они создаются главным образом для престарелых и инвалидов ранее судимых, занимающихся бродяжничеством, направленных из учреждений органов внутренних дел и др. лиц, за которыми установлен административный надзор в порядке установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.95 года «О развитии сети специализированных домов-интернатов для престарелых и инвалидов».

Функционирование  домов-интернатов как одной из основных форм социального обслуживания престарелых  связано с целым рядом серьезных  проблем. Среди них: степень удовлетворения потребностей в домах-интернатах, качество обслуживания в них, создание сопутствующих условий для проживания и др. С одной стороны, в целом ряде территорий РФ сохраняется очередь престарелых граждан желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания, с другой стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них домашней обстановке. Стационарная форма социального обслуживания представлена в г.Волгограде Тракторозаводским центром социального обслуживания пенсионеров и инвалидов. Отделение со стационаром предназначено для медицинского, культурного, бытового обслуживания, привлечения к посильной трудовой деятельности, поддержания активного образа жизни.

В настоящее время  в стационарные учреждения поступают  в основном люди, полностью утратившие способность передвигаться и требующие за собой постоянного ухода, а также те, кто не имеет жилья. Альтернативой домам-интернатам в скором будущем могут стать специальные жилые дома для пожилых людей (примерное Положение о специальном доме для одиноких пожилых людей, утвержденное Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 года), которые несмотря на некоторые недостатки, все же имеют ряд важных преимуществ.

Сегодня значительная часть центров социального обслуживания – это многопрофильные учреждения, способные представить престарелым  и инвалидам разнообразные по видам и формам услуги, включая  социально-медицинские, социально-бытовые  и торговые. Приоритетным направлением является развитие моделей нестационарного  социального обслуживания (центров  социального обслуживания, отделений  социальной помощи на дому), которые  позволяют максимально продлить нахождение пожилых людей в привычной  для них среде обитания, поддерживать их личный и социальный статус.

Таким образом, основными  технологиями в настоящее время  являются государственные технологии социальной защиты пожилых людей  – пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальная помощь. Однако приоритетным направлением социальной работы с пожилыми людьми является организация жизненной среды  стареющих людей, осуществляемая таким  образом, чтобы у пожилого человека всегда была возможность выбора способов взаимодействия с этой средой, т.к. пожилые  люди – это не объект деятельности разнообразных социальных служб, а  субъект, принимающий решения. Свобода  выбора порождает ощущение защищенности, уверенности в завтрашнем дне. Отсюда вытекает необходимость альтернативных технологий социальной работы с пожилыми людьми. Среди которых можно выделить благотворительную помощь, клубную работу, группы само и взаимопомощи.

 

7. Основные задачи специалиста в работе с пожилыми людьми:

- выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании;

- установление и поддержка связи с трудовым коллективом, где работали ветераны войны и труда и инвалиды;

- налаживание контактов с комитетами общества Красного креста, Советами ветеранов войны и труда, общественными организациями, фондами.

 

Заключение  

 

Пожилые и старые люди представляют собой особую категорию населения, которая крайне неоднородна по возрастным и другим характеристикам. Они больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке  и участии. Именно в связи с  данными обстоятельствами пожилые  люди как особая социальная группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Для того, чтобы работать с пожилыми и старыми людьми, нужно четко представлять социальные и психологические проблемы пожилых и старых людей. В этой работе необходимо опираться на такие науки как, например, социологию, социальную геронтологию, гериатрию, психологию; опираться на данные социологических, психологических, социально-экономических и других видов исследований. Проблема социальной работы с пожилыми и старыми людьми имеет общегосударственное значение. Создана законодательно-правовая база социальной работы, в которой определены цели, задачи социальной работы; источники финансирования; сформулированы программы социальной защиты пожилых и престарелых

 

 

 

Список использованных источников

 

1. Альперович В. Социальная геронтология. Ростов н/Д, 1999.
2. Амосов Н. М. Преодоление старости. М., 2000.
3. Гамезо М.В., Герасимова В.С., Горелова Г.Г. Возрастная психология: личность от молодости до старости. М., 2001.
4. Дементьева Н.Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень, 2005.
5. Дмитриев А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. М., 2004.
6. Долотин Б. «Для людей старшего поколения» // Социальное обеспечение №7, 1999г.
7. Кон И.С. Постоянство личности: миф или реальность? М., 2002.
8. Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М., 1993 г.
9. Кравченко А.И. Социальная работа. М., 2008.
10. Лопатин Н. М. Социальная защита граждан пожилого и преклонного возраста. Сборник нормативых актов. М., 2006.