Смертность людей в результате самоубийств

Оглавление

Из истории  возникновения суицида2-3

Суицид в  России и других странах мира4-5

Суицид у  подростков6-8

Депрессия9

Виды суицида10

Причины самоубийств………………………………………………………………….11

Жизнь и смерть. Способы совершения……………………… самоубийства...……………………………………….12-13

  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

из  истории возникновения  суицида 

Неизвестно, когда  человек совершил первое самоубийство, но известно, намеренно и сознательно  лишать себя жизни человек начал  давно. Это подтверждают и антропологические  исследования первой половины двадцатого века. В то время на Земле было достаточное количество нетронутых и глухих уголков, в которых по законам первобытнообщинного строя жили люди.

Раньше  смерть человека, в зависимости от обстоятельств, делилась на хорошую  и на плохую. Самоубийство обычно связывалось  с плохой смертью, в результате которой души самоубийц превращались в злых духов, которые бродили по земле и вмешивались в дела живых.

Раньше, когда  человеку приходилось бороться за жизнь, у многих народов существовал  обычай, согласно которому в голодные годы избавлялись от слабых и увеченных  членов племени. Старики, когда приходило  время, уходили умирать по своей  воле. С точки зрения современного человека, у которого холодильник ломится от еды, этот обычай может показаться очень жестоким, но раньше он был не более чем данью суровой реальности. Например, По-эскимоской традиции, старики просто уходили в тундру и там замерзали. Когда первые миссионеры увидели эту картину, они были поражены. Один из них, видимо посчитав, что это «не по-христиански», горячим пастырским словом убедил эскимосов изменить свои традиции и быть более милосердным. Но когда, через несколько лет он решил узнать, как идут дела в новом приходе, то никто не вышел ему навстречу - род просто вымер.

В первой половине минувшего столетия ученые наблюдали  за жизнью жителей малазийского архипелага, сохранившего племенной строй. К фактам суицида они относятся без осуждения. Суицид даже был узаконен, как своеобразный способ наказания, например, за нарушения табу. В этом случае, меланезийцы прыгали с высоких пальм или принимали яд.

Первые закреплённые ограничения, связанные с суицидом, как с действием, наносящим вред племени или общине, стали появляться ещё в доклассовом обществе. Во многих племенах Нигерии, Уганды, Кении самоубийство однозначно считается злом и заслуживает наказания. Дерево, на котором повесился несчастный и его дом предают очистительному огню, а родственникам покойного запрещается подходить к трупу. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Суицид  в России и других странах мира

После октябрьской  революции и гражданской войны  кривая самоубийств в России пошла  вверх. К 1962 году в Москве и Ленинграде уровень самоубийств на 100 тыс. составлял 42 среди мужчин и 20 среди женщин (и  это только по  официальным данным). Далее были два скачка - в 1937-м  и в 1942-м. Затем – некоторый  спад во время хрущёвской революции  «оттепели», и резкий рост вплоть до 1984 года (39 человек на 100 тысяч), когда  Россия по числу самоубийств занимала второе место в мире, уступая только Венгрии.

Во время перестройки  уровень самоубийств резко упал (до 23 человек), но начиная с 1988 года, вновь стал расти, и в 1994-м количество самоубийств возросло чуть ли не вдвое. Это означает, что 2,7 процента всех умерших в стране составляют самоубийцы. (Для сравнения – аналогичный показатель для 50-х годов девятнадцатого века  - 0,06 – 0,09 процента).

Всемирная организация  здравоохранения (ВОЗ) делит все  страны по показателю суицида на три  группы:

-Низкий уровень  самоубийств (до 10 человек на 100 тыс. населения) – Филиппины, Албания, Армения, Греция. Самый низкий уровень самоубийств в Египте.

-Средний уровень  (от 10 до 20 человек на100тыс. населения) – Италия, Белоруссия, Австралия.

Высокий и очень  высокий уровень самоубийств (свыше 20 человек на 100 тыс. населения) –  Литва, Эстония, Латвия, Венгрия

Россия уже давно занимает прочную позицию в третьей группе. В Москве суицидальный показатель составляет 11, в Петербурге-18, в некоторых районах России (Волго-Вятский, Западносибирский, Дальневосточный, Уральский) этот показатель достигает 65-80, Корякия – 133, Коми – 110, Алтай – 102, Удмуртия – 101 на 100 тыс. населения.

По официальной  статистике, каждый год кончают жизнь  самоубийством 1 000 000 человек. Среди них:

- 280 000 китайцев

- 60 000 русских

- 30 000 американцев

- 25 000 японцев

- 20 000 французов

- 10 000 украинцев 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Суицид  у подростков 

Самоубийство  занимает четвертое место среди  причин смерти в младшем подростковом (10-14 лет) и третье - в позднем подростковом и молодом возрасте. С 1970 г. число самоубийств больше всего возросло среди юношей 15-24 лет. Самоубийства относительно редки до пубертатного периода, после 16 лет они учащаются, достигая максимальной распространенности в 18-24 года (особенно мужчин, белых и индейцев). Большая распространенность самоубийств у мужчин коррелирует с употреблением наркотиков. На каждое самоубийство приходится 20-50 суицидальных попыток, последние более распространены среди девушек. То, что юноши чаще погибают в результате суицидальных попыток, видимо, связано с разными способами самоубийства у девушек и юношей. Огнестрельное ранение, повешение, прыжок с высоты, как правило, смертельны. Суицидальная попытка посредством приема препаратов редко приводит к смерти; именно этот способ наиболее распространен среди подростков.

Оценка  риска самоубийства. Понять, способен ли подросток на самоубийство, трудно. Обычно самоубийству предшествует депрессия, подросток чувствует себя несчастным, страдает низкой самооценкой, отчаивается, жалуется на плохое самочувствие. У младших подростков депрессия может проявляться конфликтами в школе, вызывающим поведением, иногда правонарушениями. В этом возрасте подросткам часто трудно выразить свои чувства. Старшие подростки в такой ситуации нередко прибегают к наркотикам. С целью выявления суицидальных попыток у каждого подростка, получившего травму, надо узнать ее причину. Риск самоубийства выше у подростков с психическими расстройствами, с предшествующими суицидальными попытками у самого подростка или его родственников. Как правило, подросток, впавший в депрессию и помышляющий о самоубийстве, рад возможности поделиться своими чувствами.

Подростки с  высоким риском самоубийства требуют  исключительного внимания. Следует  подробно побеседовать с самим подростком, его семьей и со всеми вместе. Об опасности самоубийства надо немедленно предупредить родителей или опекунов подростка, поскольку сохранение врачебной  тайны в такой ситуации теряет смысл. Смертность при самоубийствах  зависит не только от решения подростка  совершить его, но и от способа  совершения, причем большинство подростков не сознают этой связи. При обследовании нужно обратить особое внимание на наличие психических расстройств  в семье и у самого подростка, узнать, не был ли подросток жертвой  половых преступлений, ведет ли половую  жизнь, в том числе вступает ли в гомосексуальные контакты, поскольку  у гомосексуалистов риск самоубийства выше. Подросткам, пытавшимся покончить  с собой, нужна срочная консультация психиатра.

  При поступлении в приемное отделение подростка после суицидальной попытки врач должен решить, следует ли его госпитализировать. После оказания экстренной помощи и стабилизации состояния больного нужно проконсультировать у психиатра. При изначально стабильном состоянии необходимо решить, сохраняется ли опасность самоубийства. Есть мнение, что госпитализировать надо всех подростков, покушавшихся на свою жизнь. Явные показания к госпитализации:

- решимость покончить  с собой; 

- суицидальные  попытки в анамнезе;

- тяжелая депрессия; 

- наркотическая  зависимость; 

- суицидальная  попытка, совершенная наиболее  опасным способом (огнестрельное  оружие, повешение, прыжок с высоты);

- отсутствие  поддержки в семье; 

- мужской пол. 

После выписки  больного врач должен следить за выполнением  назначенного лечения. Надо узнать, есть ли в доме огнестрельное оружие и  надежно ли оно спрятано. Подростки  в состоянии депрессии и те, кто пытался покончить с собой, лечатся неохотно, и лучше, чтобы  за ними постоянно наблюдал врач. Если больной не приходит на прием, ему  надо напомнить об этом по телефону.

За последнее  десятилетие число самоубийств  среди молодёжи выросло в 3 раза. Основные причины: неразделённая любовь, конфликты с родителями и сверстниками, страх перед будущим, одиночество. Ежегодно каждый двенадцатый  подросток в возрасте 15-19 лет пытается совершить попытку самоубийства. По абсолютному числу подростковых самоубийств Россия занимает первое место 

 Причины. Нередко подростки, прибегающие к самоубийству, имеют родственников или знакомых, покончивших с собой, злоупотребляют алкоголем и наркотиками, им свойственны синдром нарушения внимания с гиперактивностью и другие поведенческие расстройства, депрессия, тревожные состояния. К предрасполагающим факторам относятся острое переживание, столкновение с законом, прогулы и конфликты в школе, наркомания, беременность или страх беременности, ипохондрия, социальная изоляция. У девушек дополнительной причиной бывают повышенные требования к себе и своей успеваемости (при средних способностях) или перемены в жизни. В момент совершения самоубийства жертва часто находится под действием алкоголя или наркотиков.  
 
 
 
 

Депрессия.

Депрессия - самое  частое психическое расстройство у  подростков, покушавшихся на самоубийство. Распространенность депрессии у  подростков составляет 4-6%, девушки  страдают несколько чаще. Диагностические  критерии депрессии у подростков такие же, как и у взрослых, и включают изменение настроения и отношений с окружающими, умственной работоспособности и физического  состояния. Ипохондрия, злоупотребление алкоголем, наркомания, снижение успеваемости в школе, склонность к правонарушениям, тяжелые конфликты в семье - все это указывает на депрессию у подростка.

Считается, что болезнью самоубийц является депрессия – до 70% депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции, а 15 из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств – это проблема депрессии. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Виды  суицида

Иногда несамостоятельное  лишение себя жизни тоже считается  самоубийством, особенно если самоубийца был физически не в состоянии  сделать это самостоятельно.

Все самоубийства можно условно разделить на два  класса — истинные и демонстративные (так называемый парасуицид). Как правило, парасуицид совершается в состоянии аффекта и является не столько попыткой лишить себя жизни, сколько «криком о помощи», попыткой обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих. В противовес парасуициду, истинный суицид — это, как правило хорошо спланированное мероприятие, цель которого — любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т. д.

Поведение, обычно не приводящее к немедленной смерти, но являющееся опасным и/или сокращающее жизнь (пьянство, курение, отказ от медицинской помощи при серьёзных заболеваниях, нарочитое пренебрежение ПДД или техникой безопасности, экстремальный спорт без надлежащей тренировки и экипировки), при том, что совершающий понимает его опасность, но возможный риск ему безразличен, называется саморазрушающим поведением. Некоторыми исследователями такое поведение выделяется в третий класс самоубийств — скрытый суицид.