Социальные проблемы пожилых людей

В преклонном возрасте люди не часто расходятся, понимая, насколько  они нуждаются друг в друге. Одиночество  — пугающая перспектива, которую пожилые люди редко выбирают добровольно. Обычно оно бывает связано с уходом близкого человека из жизни и сопровождается горем, чувством утраты, а затем долгим периодом адаптации, который может заканчиваться поиском нового партнера или жизнью в супружеском одиночестве.

В преклонном возрасте люди не часто расходятся, понимая, насколько они нуждаются в поддержке друг друга.

Основным мотивом поиска нового партнера в период поздней  взрослости является желание совместно, а не в одиночку, решать возникающие  социальные и психологические проблемы. Вместе, оказывая друг другу помощь, легче преодолевать бытовые трудности, поддерживать социальные контакты, принимать финансовые решения, обеспечивать себя материально. В то же время многие (особенно женщины) так и предпочитают жить одни до конца жизни.

Несмотря на то, что  женщины в несколько раз чаще остаются вдовами, чем мужчины — вдовцами, после смерти мужа, как и после развода, они примерно в 8 раз реже мужчин снова выходят замуж. Вероятно, это связано с тем, что женщины в течение всей жизни посвящают себя уходу за другими членами семьи, неся на себе основной груз бытовых проблем. Вряд ли в старости им хочется снова обременять себя новыми проблемами, тем более что и выбранный партнер, скорее всего, окажется немолодым и имеющим проблемы со здоровьем. Значительная часть женщин предпочитают посвятить себя уходу за собой или помощи детям и внукам.

В  преклонном   возрасте   реальность    старения  влечет за собой    много   причин   одиночества.   Умирают    старые друзья,  и хотя   их   можно   заменить  новыми знакомыми, мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением. Взрослые дети   отдаляются  от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной   потребности быть  самим   собой и иметь время и возможность  заниматься   собственными   проблемами и  взаимоотношениями. Со старостью  приходят   опасения  и одиночество, вызванное ухудшением   здоровья   и страхом смерти.

В  целях наилучшего  приспособления  к среде  человек  должен иметь   и того,   к  кому   он   лично   привязан, и широкую сеть друзей. Дефицит  каждого из этих   различных типов   отношений   может привести   либо к эмоциональному, либо к социальному одиночеству.

Все исследователи  сходятся на том, что одиночество в самом  общем  приближении связано с переживанием человека его оторванности от сообщества людей,  семьи,  исторической реальности, гармоничного природного  мироздания. Но это не означает, что   пожилые люди,   живущие   в одиночку,   все испытывают одиночество. Можно быть одиноким и в толпе и в кругу семьи, хотя одиночество среди старых людей и может быть связано с уменьшением числа социальных  контактов с друзьями и детьми.

Контакты  с друзьями  и соседями снижали  их  чувство одиночества  и повышали чувство собственной  пригодности и ощущение, что тебя уважают и другие. Уровень и причины одиночества в понимании пожилых людей,  зависят от возрастных  групп. Люди  в возрасте 80 лет и старше понимают значение термина «одиночество» не так, как представители других возрастных групп. Для престарелых одиночество ассоциируется со снижением    деятельности, обусловленной     нетрудоспособностью   или    невозможностью передвижения, а не с отсутствием  социальных контактов.

Старость   в реальной   жизни - это   зачастую такой период,   когда    необходима  помощь  и  поддержка,   чтобы выжить. Такова основная дилемма.     Чувство   собственного достоинства, независимость и    помощь,      мешающая осуществлению этих чувств,    приходят    к трагическому противоречию.  Возможно в конце концов придется отказаться от своей независимости, самостоятельности, ведь продление жизни - достаточная награда за такой отказ.

Есть еще другой аспект одиночества, жертвой которого становятся   чаще мужчины, чем женщины. Это одиночество, наступающее    в результате    склада      интеллектуальной активности, наряду со снижением   физической. Женщины не только   живут дольше, чем мужчины, но и в целом  меньше поддаются   воздействию старения.   Пожилым женщинам,  как правило, легче  удается   уйти с головой в хозяйство, чем мужчинам:    «трудолюбивой    пчелке    некогда    печалиться». Большинство   пожилых   женщин   способны    окунуться   в мелочи   домашнего   хозяйства    чаще,    чем   большинство пожилых мужчин. С уходом на пенсию количество дел у мужчин   уменьшается,  зато    количество дел у его жены заметно   увеличивается.     В то  время   как   мужчина пенсионер   теряет   свою     роль    «добытчика»     средств существования,   женщина   никогда   не расстается   с ролью домашней   хозяйки. С уходом  на пенсию   мужа   женщина сокращает    денежные   расходы  на  ведение    домашнего хозяйства, ее   здоровье ухудшается  и снижается жизненная энергия.

Бремя  забот,   ложащееся   на плечи  пожилых женщин, усиливается      по    мере  традиционной      возрастной дифференциации   между супругами.   Кроме забот  о своем здоровье   многие пожилые   женщины   принимают   на себя заботу   и о здоровье   своего   мужа,   и даже   в   еще большей степени по мере старения. Женщина возвращается «назад,   к роли   матери»,   теперь уже по отношению   к мужу. Теперь,   в ее обязанности входят   следить за тем, чтобы он вовремя посещал врача,   следить за его диетой, лечением и корректировать его деятельность. Поэтому брак более выгоден для старых мужчин, чем для женщин.

И так,   женщины  меньше   подвержены одиночеству, так как у них в среднем больше   социальных ролей, чем у мужчин.

По  проведенным исследованиям  овдовевшие  мужчины более одиноки,   чем мужчины,  состоящие в браке,  а среди женщин, состоящих в браке и овдовевших, не обнаружено существенного различия в ощущении одиночества.[7]  Мужчины и женщины, состоящие в браке, менее подвержены  чувству одиночества, чем люди, живущие одни; но опять же такое влияние    больше    испытывали    мужчины,   чем женщины. Одинокие мужчины     принадлежали   к   группе   наиболее страдающих   от одиночества людей;  мужчины, состоящие в барке, относились  наименее   подверженных     чувству одиночества   людей, женщины состоящие в браке, а также живущие одни,   занимали  промежуточное   положение между первыми    двумя   группами.    Такие    данные    частично объясняются различием в организации свободного времени у мужчин и женщин  пожилого возраста. Результаты   показали, что  две  третьи    одиноких   мужчин,   занимаются  делами, вязанными с уединением, тогда как свыше две трети одиноки женщин     посвящают   свободное время   различного   рода социальной деятельности.

Проведенные  исследования  социологов   показали,    что большинство пожилых людей (56%) проживают вместе с детьми, причем   в 45% таких  семей есть внуки,  59%   пенсионеров имеют супруга (супругу). Одинокие  составляют   13%. Если среди опрошенных пенсионеров   чувство одиночества   как реальный  факт   отмечают 23%,  то  для   одиноких   этот показатель - 38%.

При  оказании  помощи  одиноким  необходимо  учитывать многообразие факторов, приводящих к одиночеству. Дружеские связи,   социальное окружение и индивидуальная деятельность представляют собой        альтернативу      медицинскому вмешательству для оказания помощи одиноким.

Помощь одиноким людям  иногда должна состоять в том, чтобы изменить ситуацию, а не личность.

В  решении   проблемы   одиночества  важное   значение приобретают системы  социальной  реабилитации и социальной помощи  престарелым. Социальная  реабилитация  представляет собой    комплекс   социально   экономических,  медицинских, юридических,  профессиональных и других мер,  направленных на обеспечение   необходимых   условий и возвращение   этой группы населения к достойной жизни в обществе.

В целом по СНГ около 2-х миллионов граждан старших   возрастов   нуждаются   в постоянной    посторонней помощи.  По   данным   выборочных обследований, одинокие граждане   и   одинокие  супружеские пары,   в   которых оба являются  престарелыми  и  могут  нуждаться  в  социальном обслуживании составляют до 69%.   Изучение   нуждаемости обследованных   нетрудоспособных граждан в различных видах помощи свидетельствует   о том, что более 78% из  них нуждаются   в медико-социальной   помощи, около 80% - в услугах социально-бытового назначения.[10]

2. Социальная работа с пожилыми людьми

 

Социальная работа с  пожилыми людьми осуществляется органами социальной защиты. Система учреждений и организаций социальной защиты населения, в том числе пожилых  людей, включает[4, 219]:

- Министерство социальной  защиты Республики Беларусь;

- областные, городские,  районные исполнительные комитеты;

- учреждения социальной  защиты.

Механизм социальной защиты пожилых людей в Беларуси реализуется на государственном  уровне (общества в целом и местном).

На общественном уровне обеспечивается гарантированное предоставление законодательно установленных размеров пенсий, пособий, услуг и льгот. На местном уровне помощь пожилым оказывается районными отделами социальной защиты, которые решают вопросы дополнительного повышения уровня обеспечения, предоставления пожилым людям дополнительных услуг с учетом местных условий.

Районные исполнительные комитеты включают два отдела, которые  занимаются социальной защитой пожилых  людей: отдел социального обслуживания; отдел социальной защиты.

Отдел социального обслуживания в основном занимается обслуживанием в надомных условиях одиноких пожилых людей, нуждающихся в посторонней помощи, вследствие частичной или полной утраты способности к самообслуживанию. Последнее время при таких отделах создаются Центры социального обслуживания населения, в том числе пожилых. Это государственные учреждения, осуществляющие свою деятельность на территории района. Здесь оказываются комплексные виды помощи нуждающимся в социальной поддержке[5, 112].

Основными услугами отделов социального обслуживания (в последнее время и Центров социального обслуживания) являются:

- доставка на дом  продуктов питания и обедов;

- оплата жилья, коммунальных  услуг;

-   сдача и обратная  доставка вещей в стирку, химчистку,  ремонт;

- содействие в организации ремонта. Помощь предоставляется в виде:

- денежных пособий;

- спонсорской материальной  помощи;

- талонов на обеды;

- продуктов, продуктовых  наборов;

- моющих, средств;

- гуманитарной помощи  в виде одежды и обуви.

Организации специализированной помощи на дому предшествует работа по выявлению граждан, нуждающихся в такой помощи, а также специальная подготовка медицинских сестер и социальных работников.

Социально-бытовые услуги на дому предоставляются бесплатно одиноким пожилым гражданам, достигшим пенсионного возраста (женщины - 55 лет, мужчины - 60 лет), инвалидам 1 и 2 групп, а также престарелым гражданам и инвалидам, не имеющим трудоспособных членов семьи, обязанных содержать их по закону и проживающих в данном населенном пункте.

Надомные услуги частично оплачиваются пожилыми гражданами и инвалидами, имеющими членов семьи, обязанных по закону их содержать, и проживающих с ними в одном населенном пункте. Оплата за услуги взимается в размере 25% минимального размера пенсии по возрасту.

Надомные услуги оплачиваются в полном объеме пожилыми гражданами и инвалидами, проживающими в семьях с трудоспособными членами, которые обязаны содержать их по закону[9, 163].

Специализированное обслуживание граждан, утративших способность к  самообслуживанию, осуществляется бригадой работников. Так, оказание социально-бытовых услуг - социальными работниками отделения, доврачебных медицинских услуг - медицинскими сестрами, состоящими в штате отделения.

Должность социального  работника по обслуживанию граждан, утративших способность к самообслуживанию, вводится из расчета обслуживания одним работником не менее 3 граждан, проживающих в сельской местности или в городском частном секторе, не имеющем коммунально-бытовых удобств, и не менее 5 граждан - в городе. Периодичность посещения - не реже 3-4 раз в неделю.

Социальные работники  наряду с выполнением социально-бытовых  услуг, оказываемых в надомных условиях, осуществляют кормление больного. При  необходимости - организуют горячее  питание и убирают жилые помещения  обслуживаемых.

Социальные работники, оказывающие специализированную помощь, осуществляют свою деятельность во взаимодействии с медсестрой отделения.

Периодичность посещения  социальными работниками обслуживаемых на дому граждан, территория обслуживания и график работы социальных работников и медицинских сестер устанавливаются заведующим отделением с учетом тяжести состояния обслуживаемых, характера оказываемых услуг, компактности проживания, транспортных связей, наличия предприятий торговли, общественного питания, бытового обслуживания, учреждений органов здравоохранения.

Если обслуживание на дому невозможно, то районные отделы социальной помощи оказывают содействие в поступление  на обслуживание в специальные дома-интернаты. В такие интернаты поступают  в основном требующие постоянного ухода, утратившие способность передвигаться. В домах-интернатах осуществляется медицинское обслуживание, проводятся мероприятия реабилитационного значения: трудовая деятельность, трудотерапия, организация досуга и отдыха.

Одной из новых форм социального обслуживания является строительство специальных жилых домов для пожилых одиноких людей и супружеских пар. Эти дома обеспечены комплексом социально-бытовых услуг. Главная цель - создание благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление проживающим социально-бытовой и медицинской помощи. Такие дома располагаются в переоборудованных зданиях, на первых этажах которых - кабинеты обслуживающего персонала, библиотеки, парикмахерские, прачечные. Пожилые проживают в отдельных квартирах со всеми удобствами. В этом случае пенсионеры обязаны сдать государству свои личные квартиры.