Технологии социальной работы с наркозависимыми

Люди часто впервые  принимают наркотики из-за элементарного любопытства, пытаясь изменить настроение, отношение к действительности или свое эмоциональное состояние. Наркотики являются мгновенно действующим средством от скуки, тревоги, подавленности и боли. Они также быстро удовлетворяют стремление человека получить новые ощущения. Однако избавление от наркомании как одного конкретного человека, так и всей страны - это сложный и длительный процесс. Для решения этой проблемы требуются неимоверные усилия, терпение и настойчивость.

         По некоторым данным, за последние пять лет наркомания в России возросла в 5 раз среди взрослых и в 300 раз среди подростков.¹²

         Наркомания в России продолжает «молодеть». По последним данным, более 60% наркоманов - люди в возрасте 18-30 лет и почти 20% - школьники. Информация Минздрава РФ показывает, что средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет 15-17 лет, но участились случаи первичного употребления наркотиков детьми 11-13 лет. Отмечены и случаи употребления наркотиков детьми 6-7 лет.

Вместе  с тем следует объективно признать, что по последним опросам молодежи в Москве, Санкт-Петербурге, Волгограде, Самаре, Краснодаре, Хабаровске и других городах страны, а также в сельской местности Центральной России основными  причинами роста наркомании среди  молодежи являются именно социальная обстановка, утрата моральных  ценностей и неверие в возможность самореализации. ¹³

                                    

        1.2 Наркомания и преступность

 

        Есть данные о том, что в настоящее время в России совершается не менее 10 миллионов преступлений в год. Существенно усилила свой потенциал и влияние организованная преступность, которая, опираясь на коррумпированных чиновников, активно влияет и на политические, и на экономические структуры.

 На оперативном учете в органах внутренних дел страны стоит более 9 тысяч организованных преступных групп, которые целенаправленно внедряют своих людей в госаппарат, используют для сбора информации новейшие технические средства, привлекают средства массовой информации для формирования нужного им общественного мнения.¹⁴

       Причины сильной криминализации российского общества также связаны с резким расслоением населения на бедных и богатых, что порождает антагонизм, социальную зависть, способствует духовному кризису, искажению шкалы моральных ценностей. Корысть стала занимать доминирующее положение в поведении, действиях людей. С этим связан не только резкий рост заказных убийств, но и коррумпированность государственного аппарата в целом и, что особенно опасно, той его части, которая должна бороться с преступностью. К сожалению, мы опоздали с реформой судебных и правоохранительных органов.¹⁵ Достаточно велик криминогенный потенциал современного российского общества: в стране слишком много бедных, безработных и фиктивно занятых, увеличивается приток беженцев из горячих точек.

        Широко распространено мнение, что если уровень преступности растет, нужно ужесточать наказания. Сегодня это и происходит в России. Но из истории права мы знаем, что не жестокость наказания, а только его неотвратимость может дать положительный результат в деле предупреждения преступности. С этим-то как раз серьезные проблемы.

         Определенные особенности борьбы с преступностью в России связаны с ее международными обязательствами, в частности со вступлением страны в Совет Европы. Российское законодательство, в том числе и уголовное, а также деятельность соответствующих правоохранительных учреждений будут проверяться на их соответствие   международным стандартам. По всей видимости, понадобится расширение так называемых альтернативных мер наказания, не предусматривающих лишения свободы, а также постепенный отказ от применения смертной казни.

        России следует присоединиться к Европейской конвенции 1990 года о выявлении, изъятии и конфискации доходов от преступной деятельности. Это могло бы дать большой эффект в борьбе с российской и международной преступностью.¹⁶

        Сегодня регионы разрабатывают собственные программы борьбы с преступностью, кстати, такая программа существует и уже реализуется в нашей области. Мы пришли к выводу, что простое увеличение численности правоохранительных органов не является эффективным. В условиях дефицита финансовых средств надо в первую очередь определить приоритеты и от попыток сохранения этой системы в неизменном виде перейти к поэтапному ее реформированию. И в центре, и на местах правоохранительные органы крайне плохо взаимодействуют друг с другом.

    Законодательству принадлежит важная, но не самая главная роль в борьбе с преступностью. Разнообразие причин и условий, порождающих преступность, предопределяет и многообразие средств борьбы с ней.

     Наиболее эффективными будут те меры, которые воздействуют на эти причины  непосредственно, т.е. реформируют систему уголовной юстиции, обеспечивают ее кадрами и финансами, совершенствуют систему профилактики.¹⁷

       С общественной точки зрения наркомания как явление носит антисоциальный характер, так как рост масштабов наркозависимости ведет к разложению морально-нравственных норм. Неоспоримый вред на социум оказывает и то, что наркоманы подрывают генофонд страны.

Интересные  выводы делает Д. Хана, изучающий проблему криминогенности наркомании, им установлены  пять видов связей, существующих между  наркоманией и преступностью:

• наиболее опасная для общества - это ситуации, в которой наркомания стимулирует лиц к определенному поведению. Явление наркомании побуждает лиц, не являющихся наркоманами к совершению краж, грабежей, контрабанды, фальсификации и подделке рецептов, производству наркотических средств для удовлетворения потребностей других лиц совершение преступлений самими наркоманами для получения наркотиков;
• Поведение наркомана под непосредственным влиянием принятого наркотика;
• пониженный тонус организма, слабость, вызванная потреблением наркотических средств, могут стать препятствием в выполнении должностных обязанностей наркоманом;
• изменение внешнего вида, разрушение организма и деградация личности наркомана, потеря контроля над своим поведением.

Большинство исследователей явления наркомании указывают на тесную связь между  приемом одурманивающих средств  и преступным поведением.¹⁸

Таким образом, можно сделать вывод явление  наркомании представляет собой один из составных катализирующих элементов  в прогрессивном увеличении преступности и аморального поведения. Также  необходимо отметить, что факты приобретения дурной привычки к употреблению наркотиков указывают на возможность возникновения  психических ситуаций у наркоманов, способствующих совершению того или  иного преступления, даже если преступление не является непосредственно результатом  употребления наркотиков. Принятие наркотических  средств приводит к снижению морального уровня и к порождению склонности ко лжи, неожиданным выходкам, кражам и пр. Более того, лицо, злоупотребляющее наркотическими веществами находясь в  состоянии его дефицита, проявляет  редкостную целенаправленность, методами которой является нахождение наркотика  абсолютно любой ценой, поэтому  чаще всего большинство из них  оказываются в системе наказания  исправительных учреждениях нашей  страны.

Необходимо  указать на тот факт, что злоупотребление  наркотическими веществами представляет собой болезнь, но это особая болезнь, социальная значимость которой очень  велика, в решении ее необходима комплексная работа медицинских  учреждений и учреждений социальной защиты. Выработка адекватной технологии социальной вспомоществования в связи с вышесказанным представляет собой важнейший шаг в реализации парадигмы социальной помощи по отношению к данной категории клиентов.¹⁹

В отношении  рассматриваемой группы клиентов реализуются  следующие технологические процедуры:

Диагностика – реализуется как в медицинском диагнозе (определение характера и причин соматической или психической болезни на основании всестороннего исследования больного), так и в диагнозе социальных аспектов лица страдающего пагубной привычкой к наркотическому веществу (семейное положение, отношения с родственниками, профессиональное положение, коренные причины, послужившие толчком к злоупотреблению ПАВ и т.д.).

Коррекция – составляющая часть технологии реабилитации наркологических больных. В процессе проведения реабилитационных мероприятий специалистом по социальной работе проводится активная коррекционная работа, направленная изменение социального статуса.

Адаптация – часть реабилитационных мероприятий. Комплекс мероприятий направленные на процессы приспособления личности или социальной группы к новой среде жизнедеятельности путем ее усвоения.

Экспертиза – представляет собой научно – техническое исследование объектов или обстоятельств, позволяющее разрешить дело по существу. Производство включает в себя две стадии: непосредственно само исследование и составление заключения по результатам исследования.

Реабилитация - это система медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализации и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ, вызывающих зависимость.

Терапия – является особой процедурой технологии социальной работы, с помощью присущих ей методов оказывает воздействие на социальной поведение граждан, а значит, и на определенную социальную ситуацию, явление. По сравнению с коррекцией терапия направлена на более продолжительное и существенное воздействие на социальный объект с целью его социального оздоровления. Это система профессионального воздействия на состояние, поведение, психику лица (группы лиц) с целью их социального и психологического оздоровления, устранения устойчивых нарушений в социальном функционировании.

Коррекция - технологическая процедура представляющая собой кратковременное воздействие на социальный объект с целью оптимизации его социального функционирования.

Консультирование – это процедура, часто используемая в социальной работе, в медицинской, юридической практике специалистами разных направлений с целью ориентации граждан, отдельных лиц, семей, групп, общин путем советов, указания на альтернативные формы оказания помощи, в определении целей и обеспечении необходимой информацией.

Посредничество – специалисты социальных служб в процессе своей деятельности устанавливают и развивают функциональные связи с различными профильно-специализированными организациями и учреждениями, к которым они могут направлять клиентов. Технология посреднической деятельности реализуется тогда, когда социальный работник не может предложить пути и средства разрешения проблем клиента самостоятельно или в своем учреждении. Тогда он рекомендует и содействует приему клиента в соответствующем учреждении, организации или специалистом, который может их разрешить.

Технологии социальной профилактики – это научно обоснованное и своевременно предпринимаемое воздействие на социальный объект с целью сохранения его функционального состояния и предотвращения возможных негативных процессов в его жизнедеятельности.

Так как  технологических процедур к данной категории клиентов довольно много  поэтому в данной работе будет  более подробно рассмотрена технология социальной реабилитации лиц злоупотребляющих наркотические вещества.²⁰

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

         

 

          Глава 2.Технологии реабилитации наркозависимых в медицинских учреждениях

 

2.1 Реабилитация наркозависимых в наркологии и социальной работе

 

В рамках социально-реабилитационной деятельности ученые выделяют различные уровни, в их числе обычно называют: медико-социальный, профессионально-трудовой, социально-психологический, социально-ролевой, социально-бытовой, социально-правовой.²¹

Реабилитация  в наркологии — это система  медицинских, психологических, воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мер, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализации и реинтеграцию в общество при  условии отказа от употребления ПАВ, вызывающих зависимость.

Цель  реабилитации — восстановление (или  формирование) нормативного личностного  и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его  интеллектуального, нравственного, эмоционального, творческого потенциала.

Задачи  реабилитации определяются необходимостью достижения ее конечной цели с учетом важнейших аспектов жизненной ситуации больного — медицинского, личностного, социального — путем ее активной направленной реорганизации.

При этом следует постоянно иметь в  виду, что специфической особенностью клиники наркологических заболеваний  является принципиальное отсутствие возможности  выздоровления. Эти болезни являются хроническими, и в процессе их преодоления, в том числе в рамках реабилитационной работы, в любой момент могут возобновиться  проявления патологического влечения к ПАВ и связанные с ними аффективные и поведенческие расстройства, т.е. развиться рецидив болезни.

Поэтому необходимо говорить о едином лечебно-реабилитационном процессе (ЛРП), в ходе осуществления  которого обеспечивается необходимое  взаимодействие лечебных (медицинских, биологических) и собственно реабилитационных (социально-психологических) мероприятий, с взаимным подкреплением эффекта  их проведения.²²

Необходимо  учитывать, что лечение в строго клиническом понимании этого  термина нацелено на болезнь, ее различные  проявления и последствия, а реабилитационные мероприятия — непосредственно  на личность больного, его внутренний мир и окружающую социальную среду, на его систему отношений.

Таким образом, биологические, медикаментозные методы лечения являются обязательным составным  элементом лечебно-реабилитационного  процесса, а успешность их применения — необходимым условием для разворачивания личностно ориентированных программ, решающих задачи социальной реадаптации  и реинтеграции больных.²³