Автор работы: Пользователь скрыл имя, 05 Февраля 2015 в 14:10, курсовая работа
Краткое описание
Медицинское страхование (Health insurance) в РФ - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.
Содержание
Введение………………………………………………………………………...…3 1. Сущность и структура обязательного медицинского страхования в РФ 1.1 Социально-экономическая природа и принципы обязательного медицинского страхования……………………………………………………….5 1.2 Финансирование медицинского страхования……………………………...10 2. Анализ состояния медицинского страхования в РФ и его финансирование 2.1 Проблемы обязательного медицинского страхования в РФ.......................12 2.2 Изменения на рынке ОМС…………………………………………………..17 3. Пути совершенствования системы страхования 3.1 Финансирование фондов обязательного медицинского страхования……20 Заключение……………………………………………………………………….22 Список использованной литературы………………………………
В принципе, система ОМС должна
гарантировать гражданам возможность
получения медицинской помощи независимо
от того, где она оказана, будь то государственное,
муниципальное учреждение или частная
структура.
Также разработан метод подушевого
финансирования амбулаторной службы.
Поликлиники должны получать средства
на прикрепившихся к ним застрахованных.
Чем больше прикрепленных, тем больше
плановый объём финансирования. Для того
чтобы из планового он стал фактическим,
нужно, чтобы прикрепленное население
меньше болело. Участковому врачу становится
выгодно предупредить болезнь, своевременно
провести диспансеризацию, пролечить
человека в дневном стационаре или стационаре
на дому.
Система обязательного медицинского
страхования показала свою способность
к совершенствованию. Являясь по понятным
причинам одним из центров внимания общества,
система ОМС претерпела в последние годы
значительные изменения в части сбора
страховых взносов. Наметились новые пути
развития обязательного медицинского
страхования, его финансирование, развитие
конкурентной основы в области страхования
и предоставление медицинских услуг, а
также повышения качества услуг и их контроля.
И все-таки дополнительные вливания
в отрасль крупных инвестиционных средств
позволит ещё больше увеличить уровень
качества гарантируемой государством
медицинской помощи.
Список используемой
литературы
1. Закон РФ от 28.06.1991 №1499-1
«О медицинском страховании граждан
в Российской Федерации» (в ред.
от 29.12.2006 г.).
2. Четыркин Е. «Медицинское
страхование на западе и в
России»//Мировая экономика и международные
отношения, 2000, № 12, с.93
3. Фёдорова Т.А. Медицинское
страхование и защита здоровья
населения /Т.А.Фёдорова // Финансы. - 2008.
- №10. - С.48-51.
7. Право социального обеспечения
России: Учебник. / Под ред. К. Н. Гусова.
- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ТК
Велби, Изд-во Проспект, 2008. - 488 с.
8. Анисимов В. Правовые
и организационно-экономические
основы формирования территориальных
программ ОМС. Страховое дело 1999г.
№ 3 с.26 - 32.
9. Устав Федерального
фонда обязательного медицинского
страхования. Утвержден Правительства
РФ от 29 июля 1998 г, № 857.
10. Андреева О., Тэгай Н.
Контроль качества медицинской
помощи - основа защиты прав пациентов
// Медцинский вестник 2007 № 34.
11. Общественная палата
Российской Федерации. Решения комиссии
Общественной палаты по вопросам
здравоохранения. 2006 г. 72 стр.
12. (Богатова Т.В., Потапчик
Е.Г., Чернец В.А. и др. Бесплатное
здравоохранение: реальность и перспективы
/Отв. редактор Шишкин С.В. WP1/2002/07
Независимый институт социальной
политики.- М., ООО «Пробел - 2000», 2002г.
178 с.)