Санаторно курортное лечение

Содержание 
 

Введение

     Санаторно-курортное  лечение — это медицинская  помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях  на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.

     Санаторно-курортное  дело в России традиционно является составной частью государственной  политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию. Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи.

     Государство рассматривает санаторно-курортное  дело как важнейшее звено в системе социальных мер по укреплению здоровья нации за счет эффективного использования лечебных факторов, существующих научных разработок и кадрового потенциала, российских традиций, многолетнего практического опыта. И это вселяет уверенность, что санаторно-курортная система будет развиваться и совершенствоваться.

Главной целью государственной политики в санаторно-курортной сфере является создание в Российской Федерации  современного высокоэффективного курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортной помощи.

     Цель  данной контрольной работы – изучение право на санаторно - курортное лечение.

     В связи с поставленной целью необходимо решить следующие задачи:

• Рассмотреть кто имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета;
• Изучить порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом);
• Изучить порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение;
• Рассмотреть порядок приема и выписки больных.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

§1. Кто имеет право на получение путевки на санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета

Такое право имеют следующие категории  граждан:

   1.Инвалиды войны.

   2. Участники Великой Отечественной  войны.

   3. Ветераны боевых действий.

   4. Военнослужащие, проходившие военную  службу в воинских частях, учреждениях,  военно-учебных заведениях, не входивших  в состав действующей армии,  в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период.

   5. Лица, награжденные знаком «Житель  блокадного Ленинграда».

   6. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.

   7. Члены семей погибших (умерших)  инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.

   8. Инвалиды.

   9. Дети-инвалиды.

   10. Лица, подвергшиеся воздействию  радиации вследствие катастрофы  на Чернобыльской АЭС, а также  вследствие ядерных испытаний  на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

§2. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)

     1.1. Настоящий Порядок определяет  основные принципы медицинского  отбора и направления больных  на санаторно-курортное лечение.

     1.2. Медицинский отбор и направление  больных, нуждающихся в санаторно-курортном  лечении, осуществляет лечащий  врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего  отделением, главный врач (заместитель  главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).

     1.3. Лечащий врач определяет медицинские  показания для санаторно-курортного  лечения и отсутствие противопоказаний  для его осуществления, в первую  очередь для применения природных  климатических факторов, на основании  анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

В сложных  и конфликтных ситуациях по представлению  лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения. Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее санаторно-курортное лечение).

     1.4. При решении вопроса о выборе  курорта, помимо заболевания в  соответствии с которым больному  рекомендовано санаторно-курортное  лечение, следует учитывать наличие  сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.¹

     Больных, которым показано санаторно-курортное  лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.

     1.5. При наличии медицинских показаний  и отсутствии противопоказаний  для санаторно-курортного лечения  больному выдается на руки  справка для получения путевки  по форме № 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия справки 6 месяцев.

     1.6. Справка подлежит заполнению  лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

     Затемненное поле справки заполняется и маркируется  литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического  учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

     Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным  вместе с заявлением о выделении  путевки на санаторно-курортное  лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

     1.7. Получив путевку, больной обязан  не ранее чем за 2 месяца до  начала срока ее действия явиться  к лечащему врачу, выдавшему  ему справку для получения  путевки, с целью проведения  необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

     Затемненное поле санаторно-курортной карты  заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим  право на получение набора социальных услуг.

     1.8. Организационно-методический кабинет  осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:

• количества выданных справок для получения путевки;
• количества выданных санаторно-курортных карт;
• количества обратных талонов санаторно-курортных карт.

     1.9. Лечащие врачи и заведующие  отделениями должны руководствоваться  следующим обязательным перечнем  диагностических исследований и  консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:

• клинический анализ крови и анализ мочи;
• электрокардиографическое обследование;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
• при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
• в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
• при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
• справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
• при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.

     1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.

§3. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение

     2.1. Медицинский отбор детей на  лечение в санаторно-курортные  организации осуществляется лечебно-профилактическими  учреждениями, которые должны обеспечивать:

• учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
• учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.

     2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение

определяется  лечащим врачом лечебно-профилактического  учреждения с оформлением справки  для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для  детей по форме № 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей).

В организационно-методическом кабинете маркируется литерой "Л" и заполняется затемненное поле справки для получения путевки  и санаторно-курортной карты для  детей, только для детей из числа  граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

     2.3. Направление детей на санаторно-курортное  лечение осуществляется в порядке,  аналогичном для взрослых больных.

     2.4. Медицинский отбор взрослых больных,  направляемых совместно с детьми  в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно - курортного лечения у его сопровождающего.

     2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.

     2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы: