Алкоголизм и другие наркомании

От алкогольного психоза следует отличать кратковременные (до нескольких часов) расстройства психической  деятельности - патологическое опьянение; это состояние может возникать  и у лиц, не страдающих хроническим  алкоголизмом, после приёма алкоголя (чаще в небольших количествах). При  глубоком помрачении сознания в одних  случаях развивается слепое, бессмысленно-агрессивное  беспорядочное возбуждение, в других - действия определяются искажённым восприятием  окружающего или бредовыми мотивами. По выходе из этого состояния происшедшее больным полностью забывается. Не относясь к числу алкогольных психозов, состояния патологического опьянения при решении вопроса о вменяемости к ним приравниваются, в отличие от состояний простого алкогольного опьянения, которое не освобождает от ответственности за совершенные действия.

Лечение алкогольных психозов проводят в  условиях больницы; при всех формах, характеризующихся наличием галлюцинаций и бреда, применяют психотропные средства; при корсаковском психозе - витаминотерапию (комплекс В).

Подобно корсаковскому психозу, алкогольный  псевдопаралич развивается у  лиц, длительно злоупотребляющих алкогольными суррогатами. Предрасполагающим моментом к его развитию является наблюдаемое  в особенно сильной степени у  некоторых алкоголиков резкое расстройство питания с нарушением обмена веществ, сопровождаемое явлениями авитаминоза. В психической сфере таких  больных на первый план выступают  явления интеллектуальной деградации. Больной не осознает своей неполноценности, не замечает совершаемых просчетов  и ошибок. Фон настроения преобладает  благодушный, эйфоричный. Одновременно начинает развиваться переоценка своей  личности, принимающая в выраженных стадиях болезни характер нелепого бреда величия. Дальнейшее развитие болезни ведет к известному снижению психической активности, в силу чего продуктивная симптоматика в форме  галлюцинаторных и бредовых переживаний  меркнет, утрачивает характер системности, и больные пребывают в состоянии  вялости и безразличного отношения  к окружающему.

 

 

3. Наркомания, токсикомания.

Среди ряда социальных аномалий наибольшую опасность  представляет наркомания. На сегодняшний  день наркомания является мировой проблемой, которая присутствует на всех континентах. К тому же распространение наркотиков проявляет тенденцию неуклонного  роста, его неблагоприятные последствия  весьма многосторонни как для  самих наркоманов, так и для  общества, в котором они существуют.

Наркомании - это хронические наркологические  заболевания, развивающиеся в результате употребления наркотиков (лекарственных  и нелекарственных средств, отнесенных приказом Министра здравоохранения  и социального развития России от 12 ноября 1997 г. № 330 «О мерах по улучшению  учета, хранения, выписки и использования  наркотических лекарственных средств» к наркотическим средствам) с  формированием к ним патологического  влечения, зависимости (психической  и физической), абстинентного синдрома, характерными психическими (личностными) расстройствами и соматическими  последствиями (расстройствами).

Для наркомании (при длительном потреблении наркотиков) свойственен особый вариант расстройств  личности - морально-этическая деградация. При достаточной сохранности  формальных интеллектуальных возможностей на первое место выступает морально-нравственный дефект - лживость, безразличие к  близким, к своему долгу.

Клиническая картина наркомании помимо общих  признаков имеет особенности, определяемые видом потребляемого наркотика⁴.

Виды  наркоманий:

-Опийная наркомания. Опиаты относятся к классу наркотических анальгетиков, получаемых из мака и синтетическим путем. Наиболее распространенные представители этого класса - морфин, кодеин, героин, тебаин, метадон, маковая соломка и др.

-Наркомания, вызванная употреблением каннабиноидов. Наркотик, приготовленный из стеблей и листьев конопли, называется марихуаной, а из цветущих верхушек - гашиш (анаша, банг и др.).

-Наркомании, вызванные употреблением снотворных веществ. К этой группе относятся наркомании, при которых зависимость вызывается производными барбитуровой кислоты - этаминалом натрия (нембуталом) и амиталом натрия (барбами-лом), а также небарбитуровым препаратом - ноксироном (глютети мидом).

Препараты этой группы оказывают тормозящее действие на центральную нервную систему  в результате ограничения притока  кальция в нейроны и уменьшение нейротрансмиссии.

-Кокаиновая наркомания. Кокаин - алкалоид, выделяемый из листьев кустарника Coca, распространенного в Южной Америке. Для кокаиновой наркомании характерно стремительное развитие психической зависимости в виде «поискового» поведе­ния, направленного на получение кокаина.

-Злоупотребление психостимуляторами. К препаратам, которые непосредственно стимулируют центральную нервную систему, обладают наркогенностью, а при злоупотреблении ими приводят к психическим расстройствам, относится группа, включающая амфетамины, препараты из эфедрина, первитин, кофеин, а также приготовленные на основе фенилпропаноламина.

-Злоупотребление галлюциногенами. К этой группе относятся ПАВ, которые способны в малых дозах вызывать галлюцинации. Они также называются психоделическими или психотомиметическими, поскольку вызывают расстройства психики, психозы.

Лица, страдающие наркоманией, как правило, в отношении  совершенных ими противоправных действий признаются вменяемыми. В  ст. 23 УК РФ на этот счет имеется специальное  указание, что лица, совершившие  преступления в состоянии опьянения, вызванного употреблением наркотических или других одурманивающих веществ, признаются вменяемыми.

Лица, страдающие наркоманией, признаются невменяемыми, если в период совершения общественно  опасного деяния они находились в  психотическом состоянии или  при глубоких интеллектуально-мнестических и личностных нарушениях, которые  у таких лиц развиваются в  связи с длительным злоупотреблением наркотическими веществами.

Экспертиза  дееспособности лиц, страдающих наркоманией, в гражданском процессе составляет определенные трудности.

В случаях, когда к наркоману уже применялись  меры общественного воздействия, не давшие положительного результата, гражданское  законодательство допускает возможность  ограничения его дееспособности.

В связи  с этим на основании решения суда ограниченно дееспособным назначается  попечитель, без согласия которого они не могут самостоятельно совершать  какие-либо имущественные сделки, кроме  мелких бытовых сделок.

Принципы применения ст. 97 и 99 УК РФ в отношении больных  алкоголем и наркоманией

Ч. 1 ст. 97⁵ относит применение принудительных мер медицинского характера к осужденным, больным алкоголизмом или наркоманией, а также страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, если они отбывают наказание в виде ограничения свободы, ареста или лишения свободы.

Применение  таких принудительных мер может  иметь место только по решению  суда, но при этом они должны рассматриваться  как меры уголовно - правового характера, но не как дополнительные наказания.

Суд может  прийти к решению о необходимости  применения принудительного лечения  лишь на основании медицинского заключения и иных материалов, представляемых в суд администрацией исправительного  учреждения. Принудительное лечение  назначается судом, как правило, осужденным, которые, по заключению врачей, страдают хроническим алкоголизмом или наркоманией. При этом суд  должен соблюдать принцип дифференцированного  подхода к разрешению каждого  дела о принудительном лечении.

Принудительное  лечение алкоголиков и наркоманов, а также лиц с другими психическими расстройствами из числа осужденных может осуществляться в республиканских  или межобластных больницах системы  МВД, специализированных (или имеющих  соответствующие отделения) по психоневрологическому  профилю. Оно может проводиться  и в соответственно специализированных исправительных колониях - лечебных учреждениях.

Наряду  с мерами специализированного принудительного  лечения к категориям осужденных, названным в части первой комментируемой статьи, могут применяться принудительные меры медицинского характера в виде амбулаторного принудительного  лечения в медицинских частях исправительных учреждений по месту  отбывания наказания⁶.

 

 

Заключение

Проблема  алкоголизма является одной из важнейших  социально-медицинских проблем. Это  связано с тем, что в результате широкого распространения среди  населения привычки употребления спиртных напитков и увеличения числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, наносится  огромный вред здоровью населения и  обществу в целом. Вред, наносимый  обществу лицами, злоупотребляющими  алкоголем, проявляется в том  большом объеме правонарушений, которые  эти лица совершают в состоянии  алкогольного опьянения.

Пристрастие к наркотическим средствам возникает  обычно у аномальных людей – не уравновешенных по характеру, неустойчивых и подверженных внешнему влиянию, не имеющих постоянных и твердых интересов, не редко стремящихся чем-то выделиться среди окружающих людей.

Случаи  правонарушений, связанных с острой и хронической интоксикацией  наркотиками, встречаются относительно часто. Лица, злоупотребляющие наркотиками, как правило, признаются вменяемыми. Наличие особенно глубоких изменений личности может служить основанием для признания правонарушителя невменяемым.

 

 

Библиографический список

1.Уголовный кодекс РФ. Текст с изменениями и дополнениями на 1 февраля 2012 года. - М.:ЭКМОС,2012-192с.

2.Судебная психиатрия. Методические рекомендации для студентов и слушателей юридических факультетов. Под ред. /Клименко Т.В - М.: МНЭПУ, 2010

3.Судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий. Учебник. /Под ред.Рожнова В.Е. М.: Эксмо, 2011.

4.Судебная медицина: Учебник. 3-е издание./ Под ред. Пиголкина И.Ю.М.: Юридическая литература, 2012.

5. Судебная медицина: Учебник. /Под ред. Самищенко С.С. М.: Медицина, 2010.

6.www.medic-lit.ru

¹ Уголовный кодекс РФ. Текст с изменениями и дополнениями на 1 февраля 2012 года. - М.:ЭКМОС,2012-192с.

² Судебная психиатрия. Методические рекомендации для студентов и слушателей юридических факультетов. Под ред. /Клименко Т.В - М.: МНЭПУ, 2010

³ Судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий. Учебник. /Под ред.Рожнова В.Е. М.: Эксмо, 2011.

⁴ Судебная медицина: Учебник. 3-е издание./ Под ред. Пиголкина И.Ю.М.: Юридическая литература, 2012.

⁵ Уголовный кодекс РФ. Текст с изменениями и дополнениями на 1 февраля 2012 года. - М.:ЭКМОС,2012-192с.

⁶ www.medic-lit.ru