Занятия физической культурой при миопии

 

МИНОБРНАУКИ  РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования

 

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(РГГУ)

 

ИСТОРИКО-АРХИВНЫЙ ИНСТИТУТ

 

ФАКУЛЬТЕТ АРХИВНОГО ДЕЛА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пономарёв Кирилл Сергеевич

Занятия физической культурой при  миопии.

 

 

Реферат по  физической культуре студента

1-го курса  очной формы обучения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва  2012

Оглавление

1 Миопия                   3

2 Причины миопии                 4

3 Коррекция миопии                5

4 Лечение миопии                  6

5 Хирургические вмешательства при миопии            6

6 Профилактические меры общемедицинского и

гигиенического характера               7

7 Физические упражнения  для профилактики миопии          8

8 Занятия физической культурой и спортом при близорукости      11

9 Ограничения к занятиям физкультурой школьников и студентов по состоянию органа зрения             12

10 Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью                13

11 Физическая культура для студентов с близорукостью        15

12 Список литературы              17

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Миопия

Миопия (близорукость) является сильной рефракцией, поэтому напряжение аккомодации в таких глазах не может улучшить изображения отдаленных предметов и поэтому больные миопией плохо видят вдаль и хорошо - на близком расстоянии.

Принято выделять три степени миопии: слабую - до 3,0 дптр, среднюю – 6,0 дптр, высокую - свыше 6,0 дптр.

По клиническому течению различают  миопию не прогрессирующую и прогрессирующую.

Прогрессирование миопии может  протекать медленно и закончиться  с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно. достигает высоких степеней (до 30,0 - 40,0 дптр.), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злокачественной - миопической болезнью. Не прогрессирующая миопия является аномалией рефракции. Клинически она проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия - всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности, связанной с патологией органа зрения.

Клиническая картина миопии связана  с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего сегмента глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Аккомодативная мышца в миопических глазах развита слабо, но так как при рассматривании близко расположенных предметов напряжения аккомодации не требуется, клинически это обычно не проявляется, однако по данным, способствует компенсаторному растяжению глазного яблока и увеличению близорукости.

Несбалансированность слабой аккомодации  со значительным напряжением конвергенции может привести к спазму ресничной мышцы, развитию ложной близорукости, которая со временем переходит в истинную. При миопии выше 6,0 дптр постоянное напряжение конвергенции, обусловленное близким расположением дальнейшей точки ясного зрения, является большой нагрузкой для внутренних прямых мышц, в результате чего возникает зрительное утомление - мышечная астенопия.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим  и физиологическим изменениям. Особенно резко, на зрительной функции, сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна. В начальных стадиях наблюдается миопический конус. Затем дистрофия сосудистой и сетчатой оболочек может захватить всю окружность диска зрительного нерва, образуя ложную заднюю стафилому, распространяясь на область желтого пятна, она приводит к резкому снижению зрения. В очень тяжелых случаях высокой миопии растяжение заднего сегмента склеры вблизи зрительного нерва вызывает образование ограниченного выпячивания глазного яблока.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с  повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела и образованию хориоретинальных очагов на глазном дне. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения. Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложнением высокой близорукости является отслойка сетчатки, развивающаяся в связи с разрывом ее в различных участках глазного дна.

2 Причины миопии

В развитии близорукости следует рассматривать  следующие факторы.

1. Генетический. Несомненно, имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число больных миопией среди студентов достигает 15%, а в Японии - 85%.

2. Неблагоприятные условия внешней Среды. Особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.

3. Первичная слабость аккомодации,  приводящая к компенсаторному  растяжению глазного яблока.

4. Несбалансированное напряжение  аккомодации и конвергенции, вызывающее  спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

При современном уровне развития офтальмологии  нет единой, достаточно обоснованной научной концепции развития миопии. Участие приведенных выше факторов следует считать достаточно вероятным, но убедительных данных о преимущественном значении какого либо из них нет. По-видимому, разные виды миопии имеют различное происхождение, а их развитие обусловлено одним из факторов или имеет сложный генез.

3 Коррекция миопии

Коррекцию миопии осуществляют рассеивающими  стеклами. При назначении очков за основу принимают степень миопии, которую характеризует самое  слабое рассеивающее стекло, дающее наилучшую остроту зрения. Во избежание назначения минусовых стекол при ложной миопии рефракцию в детском и юношеском возрасте определяют в состоянии медикаментозной циклоплегии.

При миопии слабой степени, как правило, рекомендуется полная коррекция, равная степени миопии. Носить такие очки можно не постоянно, а только в случае необходимости. При миопии средней и особенно высокой степени полная коррекция при работе на близком расстоянии вызывает перегрузку ослабленной ресничной мышцы, что проявляется зрительным дискомфортом при чтении. В таких случаях, особенно в детском возрасте, назначают две пары очков (для дали - полная коррекция миопии, для работы на близком расстоянии с линзами на 1,0-3,0 дптр слабее) или для постоянного ношения бифокальные очки, у которых верхняя часть стекла служит для зрения вдаль, а нижняя - вблизи.

4 Лечение миопии

В период роста организма миопия прогрессирует чаще, поэтому особенно тщательно следует проводить ее лечение в детском и юношеском возрасте. Обязательны рациональная коррекция, устранение спазмов ресничной мышцы и явлений астенопии. Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий  режим: исключаются физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.) и зрительные перегрузки. Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако эти предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.

5 Хирургические вмешательства при миопии

Хирургическое лечение миопии в  настоящее время получило широкое  распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

Хирургические вмешательства при миопии любой степени сложности производят на хрусталике, роговой оболочке и склере.

Идея о возможности повышения остроты зрения при близорукости путем удаления прозрачного хрусталика была впервые высказана еще в восемнадцатом веке. В настоящее время удаление хрусталика при миопии производят только отдельные офтальмологи. Этот метод используется в основном при помутнении хрусталика у больных с близорукостью высокой степени. Его рекомендуют сочетать с предварительной склеропластикой, что значительно снижает число операционных и послеоперационных осложнений и позволяет получить более высокий визуальный эффект.

В последние 20 лет получили развитие операции на роговице, выполняемые с целью изменить ее преломляющую способность. Предложено несколько разновидностей таких операции при миопии, которые производят для уменьшения оптической силы роговицы.

Операции на роговой оболочке при  миопии, естественно, не предупреждают ее прогрессирования и возникновения осложнений.

Что касается близорукости высокой  степени, то при ней основная задача - предупредить ее прогрессирование и  развитие осложнений. Важную роль в  этом играют склеропластические операции. Смысл их заключается в наложении своеобразного бандажа, преимущественно на заднюю поверхность глаза, чтобы предупредить дальнейшее растяжение склеры в этом отделе.

Эффект склеропластики при близорукости состоит в прекращении или резком замедлении прогрессирования миопии, а также в небольшом уменьшении степени миопии и повышении остроты зрения.

6 Профилактические меры общемедицинского и гигиенического характера

Основу общей профилактики миопии составляют укрепление здоровья и физическое развитие ребенка и подростка. Повышение  уровня физической активности, систематические  занятия физической культурой и  спортом имеют особое значение для  учащихся городских школ, прежде всего специальных. Важное звено профилактики — предупреждение и лечение общих хронических заболеваний.

Один из путей профилактики миопии — создание оптимальных гигиенических  условий зрительной работы и ограничение  чрезмерной зрительной нагрузки. Предлагается дифференцированное обучение школьников с повышенным риском возникновения  миопии, смысл которого состоит в уменьшении объема информации, поступающей через зрительный анализатор, более широком применении методов устного обучения, более активном физическом воспитании детей. Имеется первый положительный опыт такого раздельного обучения школьников. Следует, однако, учитывать, что влияние указанных факторов на развитие миопии опосредуется через аккомодацию. У лиц с хорошей аккомодационной способностью близорукость может не возникнуть даже при неблагоприятных условиях зрительного труда и, наоборот, она может появиться при удовлетворительных условиях зрительной работы, если имеется существенное снижение работоспособности мышцы.

Щадящий режим для цилиарной  мышцы может привести к ослаблению аккомодации или ухудшить это  состояние. В связи с этим такую  пассивную профилактику миопии, связанную со зрительной работой на близком расстоянии, необходимо сочетать с активной.

Гигиена зрения предусматривает рациональное в количественном и качественном отношении освещение детских  рабочих мест в школе и дома, выполнение определенных требований к объектам зрительной работы, правильную посадку детей во время занятий и игр, соблюдение режима дня и учебных занятий.

7 Физические упражнения  для профилактики миопии

Упражнения, выполняемые на уроках в школе для профилактики зрительного  утомления и близорукости

Для уменьшения зрительного утомления  у школьников целесообразно в  середине каждого урока проводить  специальные упражнения длительностью 3 — 5 мин. Примерные комплексы таких упражнений приведены ниже.

1. упражнение — сидя, откинувшись на спинку стула. Глубокий вдох. Наклонившись вперед, к крышке парты, выдох. Повторить 5 — 6 раз.

2 упражнение — сиия, откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки. Повторить 5—6 раз.

3.упражнение — сидя, руки на пояс. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки, повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение. Повторить 5 — 6 раз.

4 упражнение — сидя. Поднять глаза кверху, сделать ими круговые движения по часовой стрелке, затем сделать ими круговые движения против часовой стрелки. Повторить 5 — 6 раз.

5 упражнение — сидя, руки вперед. Посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), следить глазами за руками, не поднимая головы, руки опустить (выдох). Повторить 4 — 5 раз.

6. упражнение — сидя. Смотреть прямо перед собой на классную доску 2 — 3 с, перевести взгляд на кончик носа на 3 — 5 с. Повторить 6 — 8 раз.

7 упражнение — сидя, закрыть веки. В течение 30 с массировать их кончиками указательных пальцев.

Физкультпаузу проводят преподаватели или учащиеся - физорги. Предложен комплекс упражнений для учащихся со специальной технической системой его обеспечения — офтальмотренажером.

Более предрасположенными к возникновению  близорукости можно считать детей  близоруких родителей, с ослабленной  аккомодацией, с жалобами на астенопические явления, псевдомиопией, интенсивным процессом усиления рефракции — 1,0 дптр и более в год. Эти состояния выявляют на поликлиническом приеме или во время профилактических обследований органа зрения у детей.