Контрольная работа по "Физкультуре"

9. Отделения физиотерапии  и лечебной физкультуры должны  проектироваться в удобной связи  с палатными отделениями; следует  учитывать, что из всех лечебно-диагностических  подразделений стационара они  посещаются больными наиболее  часто.

В больницах, имеющих поликлиники, и диспансерах эти отделения, как правило, должны быть централизованными  и размешаться в удобной связи  также с поликлиническим отделением. При проектировании таких отделений  следует обеспечить максимальное разъединение потоков стационарных и поликлинических  больных (рассредоточенные входы, самостоятельные  ожидальные или возможность использования помещений в разные часы). Для поликлиник и поликлинических отделений стационаров, имеющих детские отделения, рекомендуется проектировать в составе помещений отделений самостоятельные кабинеты, особенно, электро- и светолечения (при условиях полной загруженности).

10. Отделения физиотерапии  планировочно подразделяется на «сухую» зону (кабинеты электро -, свето-, теплолечения) и «влажную» зону (водолечение, грязелечение), что связано с различными требованиями к уровню влажности, электробезопасности и отделке помещений.

Помещения для лечения  движением в воде также относятся  к «влажной» зоне, рекомендуется  их планировать с помещениями  водолечения, как правило, на первом этаже.

11. Помещения «сухой» зоны  отделения физиотерапии могут  размещаться на любом этаже,  однако, учитывая организационное  единство отделения, следует предусматривать  удобную связь обеих зон (рис.3).

12. Помещения для грязелечения, сероводородных и радоновых ванн  не следует располагать непосредственно  под палатными отделениями.

13. При проектировании  отделений (кабинетов) физиотерапии  следует соблюдать указания отраслевого  стандарта ОСТ 42-21-16-86 «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования  безопасности». Все металлические  предметы и приборы подлежат  защитному заземлению. Металлические  конструкции кабин должны быть  изолированы от стен и пола.

Аппараты для проведения микроволновой терапии с дистанционным  расположением излучателей следует  размещать в кабинетах или  кабинах, изолированных тканью с  микропроводом.

Стационарные аппараты УВЧ  мощностью более 100 вт или 4 и более аппаратов УВЧ мощность менее 100 вт следует размещать в отдельном помещении, смежном с другими помещениями электро- и светолечения.

Кабинет для лечения электросном  должен размещаться в условиях звукоизоляции. Рекомендуется размещать его  в непроходной зоне отделения, учитывая необходимость ориентации окон в  наиболее тихую зону участка. Кабинет  должен иметь проходную аппаратную со смотровым окном для наблюдения, выполняющую роль звукозащитного шлюза. Следует предусматривать свето- и звукозащитные шторы.

Фотарий предназначается  для проведения групповых процедур профилактического облучения ультрафиолетовыми  лучами. Предусматривается в детских  лечебно-профилактических учреждениях, профилакториях и поликлиниках выше 45^о сев. широты (ПРК-2) - 16-25 м². При фотарии предусматривается раздевальная для больных и пультовая площадью 4 м², где организуется рабочее место медицинской сестры. Пультовая должна иметь застекленное смотровое окно площадью не менее 0,5м² и звуковую сигнализацию. Вход в пультовую организуется из процедурной.

Кабинет рефлексотерапии  должен состоять из двух смежно-изолированных  помещений - кабинета врача и процедурной, оборудованной цифрами 4-6 процедурными местами, которые устраиваются в отдельных кабинетах. Больные размещаются на кушетках и креслах, следует предусматривать возможность двухстороннего подхода персонала.

14. Теплолечение.

Кабинет теплолечения предназначен для проведения процедур парафино - и озокеритолечения. При кабинете должно проектироваться подсобное помещение для подогревания парафина и озокерита, оборудованное вытяжным шкафом.

Пол кабинета теплолечения должен быть покрыт линолеумом. В подсобном  помещении пол покрывается метлахской плиткой, стены на высоту 2,5 м глазурованной  плиткой.

15. Кабинет для аэрозольной,  электроаэрозольной терапии (ингаляторий).

Стены кабинета должны быть облицованы на высоту 2 м глазурованной  плиткой, пол - покрыт линолеумом.

Компрессор к индивидуальным, ингаляционным аппаратам может  размещаться рядом с ними или  в соседнем помещении. Компрессоры  для ингаляционных установок  на несколько процедурных мест должны размещаться в подвальном или  полуподвальном этаже.

Контрастные ванны проводят в двух смежных бассейнах размерами 1,75 на 1,75 и глубиной 1,2 (1,3) метра. Переход  из одного бассейна в другой осуществляется по лестнице между бассейнами.

Рядом с помещениями для  вытяжения позвоночника следует  располагать комнату отдыха, т. к. после этих процедур, обязателен отдых  в горизонтальном положении.

16. Грязелечение.

Грязелечебный зал должен состоять из отдельных кабин с  примыкающими к ним душевыми кабинами и двумя кабинами для раздевания больных. Вход для больных предусматривается  только через кабины для раздевания и душевые.

Электрогрязевые процедуры должны проводиться в отдельном изолированном помещении, планировочно включаемом в состав помещений грязелечения, но устроенном с соблюдением требований к помещениям электросветолечения.

При общем количестве процедурных  мест грязелечения - 7 и более, процесс  транспортировки и подогрева  грязи должен быть механизирован. При  меньшем количестве грязь подается в смежную с залом грязелечения «грязевую кухню», где подогревается  в специальных нагревателях или  транспортирующих устройствах.

Ориентировочный расчет общего объема бассейнов для хранения иловой грязи можно производить по формуле:

где

У - общий объем бассейнов;

0,02 м³ - среднее количество грязи на 1 процедуру;

П - количество процедур в день;

24 - число рабочих дней в месяц;

3+1 - время хранения грязи (в месяцах, при сроке регенерации иловой грязи - 3 мес.).

Этот объем следует  распределять не менее, чем на 6 бассейнов, которые последовательно загружаются при регенерации и используются после нее, а также один загрузочный (резервный) бассейн.

При использовании торфяной грязи грязехранилище следует рассчитывать только для хранения свежей грязи, т. к. она практически не регенерирует длительно.

17. Лечебно-плавательный  бассейн, малые бассейны, ванны  для физических упражнений в  воде.

Размеры зеркала воды лечебно-плавательных бассейнов принимаются из расчета 6м² на 1 занимающегося, малых - 5 м² на 1 занимающегося. Рекомендуемые габариты зеркала воды и глубины бассейнов, а также минимальные размеры помещений бассейнов и их площадь принимается по таблице 9.

Таблица 9

Рекомендуемые габариты зеркала  воды, глубины бассейнов, минимальные  размеры помещений и площадь  бассейнов

№№ п/п	Наименование помещений	Площадь помещений, м2	Рекомендуемые размеры помещений, м	Габариты зеркала воды, м2	Глубина м
1.	Лечебно-плавательный бассейн  для взрослых на 10 человек	189	21х9	12х5	1,2/1,8
2.	Лечебно-плавательный бассейн  для взрослых на 7 человек	135	15х9	8,5х5	1,2/1,8
3.	Лечебно-плавательный бассейн  для взрослых на 5 человек	90	15х6	8,5х3,5	1,2/1,8
4.	Лечебно-плавательный бассейн  для детей на 10 человек	162	18х9	12х5	0,7/1,2
5.	Лечебно-плавательный бассейн  для детей на 7 человек	135	15х9	8,5х5	0,7/1,2
6.	Лечебно-плавательный бассейн  для детей на 5 человек	90	9х6	8,5х3,5	0,7/1,2
7.	Малый бассейн для лечения  физическими упражнениями в воде для взрослых	54	9х6	5х4	0,8
8.	Малый бассейн для лечения  физическими упражнениями в воде для детей	54	9х6	5х4	0,6
9.	Бассейн для сауны	36	6х6	4х3	1,6/1,8
10.	Бассейн для обучения ходьбе для взрослых (большой)	76	12х6	10х2	0,7
11.	Бассейн для обучения ходьбе взрослых (малый)	36	6х6	4,2х2	0,7
12.	Бассейн для обучения ходьбе детей	36	6х6	4,0х1,4	0,6
13.	Бассейн для обучения плаванию детей до 3-лет	54	12х4,5	3х7	0,6/0,8
14.	Контрастные ванны для  взрослых	36	6х6	1,75х1,75х2*	1,2
15.	Контрастные ванны для  детей	54	9х6	3х2,5	1,3
16.	Бассейн для вертикального  вытяжения для взрослых для -2-х  больных	54	9х6	3х3,5	1,5/2,0**
17.	То же для 1 больного	36	6х6	2х3	1,5/2,0**
18.	То же для детей для 2-х больных	54	9х6	3х3,5	1,2/1,6**
19.	То же для детей, для 1 больного	36	6х6	2х3	1,2/1,6**
20.	Гидрокинезотерапевтические ванны «Лягушка» для взрослых и детей, (подводный душ-массаж и лечение движением в воде)	36	6х6		0,6
21.	Ванна для подводного душ-массажа	36	6х6	2х1,2	0,6
22.	Ванна для горизонтального  вытяжения для взрослых	36	6х6	2,2х1,0	0,65

* Блокируется по 2 ванны.

** - 2 уровня дна.

Дно лечебно-плавательных бассейнов  для групповых занятий проектируется  с уклоном по длинной стороне 0,03-0,05. Высота бортика над уровнем  воды - 0,3-0,4 м, от уровня пола - 0,8-0,9 м, ширина его - 0,2-0,4 м.

Для входа в ванну бассейна и выхода из нее следует проектировать  лестницу шириной 0,9-1,1 м с перилами с обеих сторон высотой 0,8 м (для  детей - ширина лестницы - 0,85 м, перила - на уровне 0,7 м), ширина ступени - 0,25-0,3м, высота 0,12-0,14. Перед лестницей для  спуска в бассейн устраивается проходная  ножная ванна размерами не менее 1,0х0,6 м, в глубину - 0,1 м.

Вокруг ванны  бассейна следует предусматривать  обходную дорожку 1,0-2,5 м по продольным сторонам, 5м - со стороны входа в  ванну (с учетом размещения подъемника, разворота каталки, а также организации  рабочего места дежурного персонала), 3м - с противоположной входу торцовой стороны.

На уровне воды по периметру  бассейна проектируется переливной желоб. Место выпуска воды следует  снабжать трапом или решеткой и уклон  в его сторону 0,01-0,015. На высоте 0,95 м от дна для взрослых, 0,55 - для  детей; следует предусматривать  поручень из нержавеющей стали диаметром 25 мм, который крепится в борту  бассейна.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБОРУДОВАНИЕ БАССЕЙНОВ  ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ИНВАЛИДОВ      

4.3.1 Бассейны для спортивных  занятий инвалидов должны проектироваться  с соблюдением требований к  конструктивным и планировочным  решениям, а также к размещению  оборудования, цветовому решению,  акустике и освещению в соответствии  с СНиП 35-01, СП 35-101 и СП 35-103. 
      
     4.3.2 Параметры и оборудование ванн бассейнов необходимо подбирать в зависимости от специфических особенностей нарушений здоровья у следующих основных групп инвалидов: 
      
     1) инвалиды с поражением органов двигательного аппарата - ПОДА, нуждающиеся в креслах-колясках; 
      
     2) инвалиды с ПОДА, не нуждающиеся в креслах-колясках; 
      
     3) инвалиды с недостатками зрения - НЗ, слепые и с ослабленным зрением; 
      
     4) инвалиды с дефектами слуха - ДС, глухие и с ослабленным слухом. 
      
     В физкультурно-спортивном комплексе для занятий инвалидов должно быть не менее двух ванн: для плавания (оздоровительного или спортивного) и для терапевтических занятий в воде. 
      
     4.3.3 Набор типов ванн бассейнов для инвалидов включает пять групп, начиная с ванн оздоровительно-терапевтического назначения и кончая ваннами для спортивного плавания. Хотя почти все типы ванн имеют стандартные размеры, все они требуют специальных планировочных решений и технических приспособлений для занятий инвалидов (таблица 4.6). 
     Таблица 4.6     

Наименование   типов ванн	Назначение   и размеры помещений,   залов, м*	Размеры ванн   в плане, м**	Единовременная пропускная способность,  чел.***	Глубина, м	Примечания
Ванна оздоровительно- терапевтическая	Восстановительное лечение, 9х12	3х7	(4)	0,25-1,32	Инвалиды с ПОДА. Желательно регулирование уровня дна
Плескательная ванна	Привыкание к воде, игры, 100 м	Свободная форма площадью 15-35 м	(3-8)	0,0-0,4	Для детей
Ванна для обучения не умеющих плавать	Привыкание к воде, игры, обучение плаванию, упражнения в воде				Для детей всех категорий  инвалидности
	А - 15х24	А  - 8х16,6	20 (10)	0,8-1,35
	Б - 18х30	Б  - 6х10		0,6-1,35
Ванна для оздоровительного плавания	Плавание, игры в воде, закрепление  навыков				А - для всех категорий, кроме  паралича
	А - 15х24	А  - 8х16	24 (12)	0,9-1,25
	Б - 18х30	Б  - 6х10		1,2-1,45
Ванна для спортивного  плавания	Спортивное плавание, плавание, ныряние с тумбочек, игры				Все категории
	А - 18х30	А  - 11х25	48 (24)	1,8-2,05
	Б - 24х30	Б  - 16,6х25	65 (32)
	В - 60х30	В  - 50х21		1,8-2,3
* А, Б, В - варианты  размеров помещений.       ** А , Б , В  - варианты размеров ванн.            *** В скобках указано число инвалидов.