ЛФК при неправильном положении матки

Наряду со специальными корригирующими физическими упражнениями необходимо использовать упражнения для активации перистальтики кишечника и устранения запоров.

При выполнении большинства упражнений нужно следить за правильным дыханием. В первую очередь нужно добиться того, чтобы не было задержки дыхания, натуживания, чтобы движение всегда сопровождалось фазой вдоха или выдоха.

Специальные физические упражнения, исправляющие положение матки, часто выполняются из неудобных поз, например коленногрудного положения и др. Чтобы их освоить, необходима подготовка в течение нескольких недель в виде разнообразных общеукрепляющих гимнастических упражнений [2].

Специальные физические упражнения дополняют гинекологическим массажем.

В большинстве случаев встречается так называемая ретрофлексия матки, поэтому приводим специальные упражнения, помогающие позиционированию и фиксации матки в правильном положении. Эти упражнения следует вводить в комплекс ЛГ, составленный с учетом возраста, тренированности и функционального состояния организма. Женщинам, имеющим слишком большой наклон матки назад, рекомендуется не только выполнять упражнения в и.п. лежа на животе, но и отдыхать днем и даже спать только в этом положении. Наиболее благоприятно и.п. стоя на четвереньках, когда матка, смещаясь в силу тяжести, наклоняется вперед. Полезно также и.п. сидя на полу с прямыми ногами, так как при этом центр тяжести переносится вперед, внутренние органы давят на брюшную стенку и способствуют наклону матки вперед.

Активные упражнения сочетаются с упражнениями с отягощением, с дозированным сопротивлением и напряжением мышц (изометрические упражнения). В занятиях используют дыхательные упражнения (статические и динамические), паузы для пассивного отдыха, ходьбу, элементы спортивных игр, плавание.

К неправильным положениям матки относится и ее опущение, что может быть следствием пороков развития и анатомических изменений тазовых органов, слабости мышц тазового дна, ослабления и растяжения связочного аппарата матки.

У женщин, не укреплявших мышцы брюшного пресса во время беременности и не занимавшихся оздоровительной физической культурой после родов, в дальнейшем часто остается «большой живот», так как перерастянутые во время беременности и не укрепленные после родов мышцы живота не удерживают давления внутренностей. Это влечет за собой опущение всех внутренних органов, что, естественно, может затруднить их функцию. Ослабление мышц тазового дна может быть связано с общей слабостью мускулатуры и стать следствием травмирования и перерастяжения во время родов. Тазовое дно служит опорой для половых органов, поэтому при слабости мышц тазового дна и связочного аппарата матки может произойти опущение матки и влагалища вплоть до полного выпадения этих органов.

ЛФК при опущении внутренних органов становится основным средством лечения, предусматривающим постепенную тренировку ослабленных мышц с установлением внутренних органов (в частности, матки) в правильном анатомическом положении.

 

2.3. Методические указания

Занятия с больными с неправильным положением матки проводятся, как правило, в условиях кабинетов лечебной физкультуры женских консультаций и в санаторно-курортных учреждениях. Желательно наличие изолированного физкультурного зала, недоступного для посторонних. Больные должны заниматься в одежде, не стесняющей движений. Недопустимо наличие поясов, плотных шорт и т.п. Перед занятием обязательно освобождается мочевой пузырь и кишечник.

Необходимо акцентировать внимание на следующем:

•   во время месячных занятия не прекращаются, но уменьшается нагрузка в общеукрепляющих упражнениях;

•   во всех упражнениях особое внимание должно обращаться на дыхание, сочетая его с ритмом, положением и движениями, благоприятными для вдоха и выдоха;

•   положение лежа на спине, так же как бег и легкие прыжки, при ретрофлексиях матки можно вводить в конце курса лечения у больных с правильно установившейся маткой и осторожно дозироваться.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

      Лечебная гимнастика восстанавливает нормальное физиологическое положение матки и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Показанием к оздоровительным занятиям служат приобретенные формы нарушений положения матки (лечение врожденных форм, связанных с пороками развития, имеет свои особенности). Если неправильное положение матки отягощено воспалением, новообразованием, то гимнастику следует выполнять только после устранения указанных осложнений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Восстановительная медицина / Епифанов В.А.. Справочник. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2007 – 583 с.

2. ЛФК в системе медицинской  реабилитации / Под ред. проф. Картелина А.Ф. и Лебедевой И.П. М.: Медицина, 1995 – 98 с.

3. Лечебная физическая  культура: Учебное пособие / Епифанов  В.А. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002 – 560 с.

4. Физическая реабилитация / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. Ростов н/д.: Феникс, 2005 – 608 с.

5. Медицинская реабилитация / Под ред. В.А. Епифанова. – М.: МЕД  пресс-информ, 2008 – 352 с.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение [1]

а - смещение матки кпереди;

б - смещение матки кзади;

в – смещение в сторону

г – загиб

Приложение [2]

Специальные упражнения

при ретродивиациях матки

 

 

 

 

Приложение [3]

 Упражнения для укрепления

мышц брюшного пресса,

тазовых мышц, приводящих

и отводящих мышц бедра с

применением «fit-ball»