Лечебная физкультура (ЛФК) при сердечно -сосудистых заболеваниях

Лечебная физкультура (ЛФК) при сердечно -сосудистых заболеваниях.

 

Лечебная физкультура  является составной частью общей  физкультуры и одним из важнейших  методов комплексного лечения больных  сердечно -сосудистой системой, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Сердце обеспечивает продвижение  крови по сосудам. Однако только силы сокращения левого желудочка для  этого недостаточно, и в процессе кровообращения большая роль принадлежит  внесердечным (экстракардиальным) факторам. В яремных и подвздошных венах  имеет место отрицательное давление (ниже атмосферного), и кровь по направлению  к сердцу движется за счет присасывающей  силы грудной полости во время  вдоха.

Увеличение объема грудной  полости при вдохе создает  внутри полости большее отрицательное  давление, чем в полых венах, и  это способствует продвижению крови  к сердцу. Кровоток в венах брюшной  полости обеспечивает другой важный экстракардиальный фактор — прессорная функция диафрагмы. При сокращении во время вдоха она уплощается и опускается, увеличивая грудную и одновременно уменьшая брюшную полости; при этом повышается внутрибрюшное давление, что обеспечивает продвижение крови к сердцу. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, соответственно увеличивается объем брюшной полости, давление в ней падает и кровь из нижних конечностей перемещается в нижнюю полую вену.

При выполнении пассивных  и активных упражнений мышцы сдавливают вены и клапаны вен перемещают кровь по направлению к сердцу. Этот механизм кровотока в венах называют «мышечный насос».

В результате лечебной гимнастики укрепляется сердечная мышца, повышается ее сократительная способность, усиливается  кровообращение, в том числе и  периферическое. Хороший кровоток, в свою очередь, способствует механическому  массажу стенок сосудов, благодаря  которому они становятся более эластичными. В крови снижается уровень  холестерина, а значит, и риск образования  внутри сосудов кровяных сгустков –  тромбов. Все это тормозит развитие атеросклеротических изменений  в организме – главной причины  сердечных недугов.

Интенсивность тренировок зависит от состояния  больного, поэтому, перед тем как  начать занятия, обязательно следует  проконсультироваться с лечащим врачом! Особенно это касается пожилых и ослабленных людей и тех, кто недавно перенес инфаркт миокарда.

При выполнении лечебных комплексов существуют и другие правила, которыми не стоит пренебрегать:

-Даже при  хорошем самочувствии нельзя  резко и быстро увеличивать  физическую нагрузку.

-Занятия  следует начинать не ранее  чем через 1,5–2 ч после приема  пищи.

-Занятия  нужно сразу прекратить, если  во время них или после этого  появятся неприятные ощущения  в области сердца, головокружение, одышка, сердцебиение. Если боль  не проходит сама, надо принять  валидол или нитроглицерин и  обязательно обратиться за консультацией  к врачу!

-Очень важно  во время физических нагрузок  следить за состоянием пульса. Считается, что физкультура положительно  влияет на организм, когда к  концу занятий пульс учащается  на 20–35 ударов, не превышая 120 ударов  в минуту, а через 3–5 мин  отдыха возвращается к исходной  частоте.

Самый простой  комплекс физических упражнений.

Исходное положение: сидя на стуле.

Упражнение 1. Руки опущены вниз, ноги вместе. Из исходного положения попеременно  поднимаем руки вверх . Рука пошла вверх – вдох, опустилась вниз – выдох. Выполняем упражнение 5–6 раз каждой рукой.

Упражнение 2. Руки, максимально согнутые в локтевых суставах, держим на ширине плеч, ноги вместе. Начинаем круговые движения локтями: 5–6 раз по часовой стрелке  и столько же – против часовой  стрелки.

Упражнение 3. Руки разведены в стороны, ноги вместе. На вдох сгибаем левую ногу в колене и, помогая руками, прижимаем  ее к груди и животу . На выдох – опускаем ногу, руки в стороны. На следующий счет то же проделываем с правой ногой. Выполняем по 3–5 раз каждой ногой.

Упражнение 4. Руки на поясе, ноги на ширине плеч. На вдох – туловище наклоняем  в сторону, на выдох возвращаемся в исходное положение. Выполняем  по 3–5 раз в каждую сторону.

Упражнение 5. Руки в стороны, ноги на ширине плеч. На вдох руки поднимаем вверх, и наклоняем  туловище вперед, к коленям, держа  голову прямо. На выдох возвращаемся в исходное положение. Выполняем 3–4 раза.

Исходное положение: стоя.

Упражнение 6. Ноги вместе, руки вниз. В руках  на ширине плеч держим палку. На вдох делаем левой ногой шаг назад и  поднимаем палку вверх над  головой, на выдох возвращаемся в  исходное положение. Выполняем по 3–5 раз каждой ногой.

Упражнение 7. Ноги на ширине плеч, руки вниз. В руках  на ширине плеч держим палку. На вдох туловище поворачиваем в сторону, палку поднимаем  вперед. На выдох возвращаемся в  исходное положение. Выполняем попеременно  в каждую сторону по 3–5 раз.

Упражнение 8. Ноги на ширине плеч, руки вниз. На вдох правую руку и правую ногу отводим  в сторону и держим 2 секунды, на выдох возвращаемся в исходное положение. Выполняем попеременно в каждую сторону по 3–4 раза.

Упражнение 9. Ноги вместе, руки вниз . Делаем одновременные широкие круговые движения руками , сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Дыхание произвольное. Выполняем по 3–5 раз в каждую сторону. 
Упражнение 10. Ноги на ширине плеч, руки держим на поясе. Выполняем круговые движения туловища в одну и в другую сторону 5 – 10 раз . 

Упражнение 11. Ноги вместе, руки вниз. Свободная  ходьба на месте. Выполняем 30–60 секунд.

Исходное  положение: – лежа.

Упражнение 1. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 6-8 раз.

Упражнение 2. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 6-8 раз.

Упражнение 3. На вдох – сгибание рук к плечам, локти в сторону, на выдох – опустить руки вдоль туловища. Упражнение выполняется 2-3 раза.

Упражнение 4. На вдох – руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх. На выдох –  приподнимая руки вперед-вверх, ладони вниз, подтянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцы туловища и ног. Упражнение выполняется 2-3 раза. В случае первого занятия лечебной гимнастикой это упражнение выполняется без приподнимания головы. (2-3 раза).

Упражнение 5. Выполнить 2-3 спокойных вдоха, после чего полностью расслабиться.

Упражнение 6. Поочередно сгибать ног со скольжением по постели. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 4-6 раз. Начиная со второго занятия, сгибание ног производится аналогично езде на велосипеде (сгибается одна нога), но при этом стопы не отрываются от постели.

Упражнение 7. Руки вытянуть вдоль туловища, ноги выпрямить и немного развести. На вдох – повернуть руки ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть наружу. На выдох – руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь. Упражнение выполняется 4-6 раз. Начиная с 3-4-го занятия, движения руками делаются таким образом, чтобы чувствовалось напряжение в плечевых суставах.

Упражнение 8. Согнутые в коленных суставах ноги опустить на постель в правую, затем в левую сторону, производя таким образом покачивание колен. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 4-6 раз.

Упражнение 9. Ноги согнуть в коленях. На вдох – поднять правую руку вверх. На выдох – потянуться правой рукой к левому колену. Повторить упражнение для левой руки и правого колена. Упражнение выполняется 4-5 раз.

Упражнение 10. Ноги выпрямить. На вдох – отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели. На выдох – возврат в исходное положение. Повторить для левой руки и правой ноги. Упражнение выполняется 3-5 раз. При необходимости упражнение усложняется сочетанием отведения ноги с ее подъемом.

Упражнение 11. Спокойное дыхание. Расслабиться.

Упражнение 12. Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки. Выполнять вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 8-10 раз.

Упражнение 13. Ноги согнуть в коленях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, после чего вернуться в исходное положение. Упражнение повторить для другой ноги. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 4-6 раз. Внимание! Данное упражнение включают в комплекс не ранее чем через 2-3 занятия.

Упражнение 14. Ноги выпрямить и немного развести в стороны, руки вытянуть вдоль туловища. На вдох – правую руку положить на голову. На выдох – коснуться правой рукой противоположного края постели. Упражнение повторить для левой руки. Упражнение выполняется 3-4 раза.

Упражнение  15. Руки вытянуть вдоль туловища. Свести ягодицы с одновременным напряжением ножных мышц. Расслабиться. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 4-5 раз.

Упражнение 16. На вдох – поднять руки вверх. На выдох – опустить руки. Упражнение выполняется 2-3 раза.

 

Рекомендации:

Выполняйте  упражнения в любое удобное для  вас время, но лучше между 17 и 19 ч. Можно выполнять утром и вечером, но не позже 20 ч. Если совмещать упражнения с длительными прогулками, то результат  не заставит себя долго ждать. Когда  упражнения станут даваться вам легко, начните выполнять их по 2 подхода, т. е., выполнив упражнение один раз, отдохните  и выполните его же второй раз. Между упражнениями делайте перерыв, чтобы дыхание полностью восстановилось.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Критерии адекватности комплекса лечебной гимнастики № 1: пульс на максимуме нагрузки и в первые 3 минуты после нее учащается не более чем на 20 ударов, дыхание – не более чем на 6-9 в минуту; повышение систолического давления по сравнению с исходным – на 20-40 мм рт. ст., диастолического – на 10-12 мм рт. ст.. Также допускается замедление пульса на 10 уд./мин, снижение артериального давления – не более чем на 10 мм рт. ст.

Критерии неблагоприятной  реакции на физическую нагрузку: возникновение  приступа стенокардии, аритмии, резкой одышки, тахикардии с замедлением  возврата к исходной ЧСС; резкие сдвиги АД (в основном в сторону снижения); выраженная слабость и чувство дискомфорта; побледнение кожных покровов, акроцианоз. При возникновении указанных симптомов дальнейшая нагрузка временно приостанавливается.

 

Комплекс лечебной гимнастики № 2

Исходное положение  – сидя

• Прислониться к спинке стула, руки на коленях, мышцы расслаблены. На вдох – руки к плечам, локти развести в стороны. На выдох – опустить руки на колени. Упражнение выполняется 4-5 раз.
• Перекатиться с пяток на носки с разведением ног в стороны. Одновременно с данным движением производится сжимание и разжимание пальцев рук в кулаки. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 10-15 раз.
• На вдох – поднять руки вперед вверх. На выдох – опустить руки через стороны вниз. Упражнение выполняется 2-3 раза.
• Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая стопы от пола. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 6-8 раз.
• На вдох – развести руки в стороны. На выдох – руки поместить на колени, наклонив при этом туловище вперед. Упражнение выполняется 3-5 раз.
• Сесть на край стула. На вдох – отвести в сторону правую руку и левую ногу. На выдох – опустить руку и согнуть ногу. Повторить для другой стороны. Упражнение выполняется 6-8 раз.
• Сесть на стул, опустив руки вдоль туловища. Поднять правое плечо вверх, одновременно опустив левое плечо вниз. После этого изменить положение плеч. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 3-5 раз.
• На вдох – развести руки в стороны. На выдох – руками подтянуть правое колено к груди, после чего опустить его. Повторить для левого колена. Упражнение выполняется 4-6 раз.
• Сесть на край стула, руки перевести на пояс. Расслабить мышцы туловища, свести локти и плечи вперед, опустить голову на грудь. На вдох – выпрямиться, развести локти и плечи, спину прогнуть, голову повернуть вправо. Расслабиться, голову опустить. Не останавливаясь, продолжать упражнение, на выдохе повернув голову влево. Упражнение выполняется 4-6 раз.
• Выполнить 2-3 спокойных вдоха, после чего расслабиться.

Исходное положение - сидя, стоя

• Попеременно напрягать мышц рук и ног с последующим их расслаблением. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 2-3 раза.
• На вдох – руки поместить на плечи, локти развести в стороны. На выдох – опустить руки на колени. Упражнение выполняется 3-4 раза.
• Перекатывать стопы с пяток на носки с одновременным сжиманием пальцев рук в кулаки. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 12-15 раз.
• Скольжение ног по полу с движением рук, имитируя процесс ходьбы. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 15-17 раз.
• На вдох – отведение правой руки в сторону. На выдох – правая рука касается левой ноги, выпрямляя ее вперед. Следующий вдох –  левая рука отводится в сторону. Выдох – левой рукой коснуться правой ноги, выпрямляя ее вперед. Упражнение выполняется 6-8 раз.
• Руки на поясе. Поворачивать туловища вправо и влево. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 8-10 раз. Во время отдыха необходимо походить по залу, выполняя в движении в движении дыхательные упражнения (на вдох – поднять руки, на выдох – опустить через стороны).
• Исходное положение: сидя на краю стула, пальцы рук соединены в замок. На вдох потянуться руками вверх, прогнуться в поясничном отделе позвоночника. На выдох – опустить руки вниз. Упражнение выполняется 6-7 раз.
• Исходное положение: сидя на краю стула, руками опереться на сиденье стула, ноги выпрямить вперед. Попеременно выполнять движения прямыми ногами вверх — вниз. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 6-8 раз.
• Исходное положение: сидя на краю стула, руками опереться на сиденье стула, ноги выпрямить вперед. На вдох – развести руки в стороны. На выдох – опустить руки вниз. Упражнение выполняется 2-3 раза.
• Исходное положение: сидя на краю стула, руками опереться на сиденье стула, ноги выпрямить вперед. На вдох – развести руки в стороны. На выдох – руками подтянуть правое колено к груди. Повторить для левого колена. Упражнение выполняется 8-10 раз.
• Исходное положение: сидя на краю стула, руки на коленях. На вдох – поднять руки вверх. На выдох – наклон туловища вперед. Упражнение выполняется 3-4 раза. Во вермя отдыха рекомендуется походить по залу.
• Исходное положение: сидя на краю стула. На вдох – прислонившись к спинке стула, развести в стороны руки и ноги. На выдох – сесть прямо, ноги согнуть. Упражнение выполняется 4-6 раз.
• Исходное положение: сидя на стуле, прислонившись к его спинке. Выполнять наклоны в стороны, пытаясь рукой коснуться пола. Дыхание произвольное. Упражнение выполняется 4-6 раз.
• Исходное положение: сидя на краю стула. На вдох – правую руку вперед вверх. На выдох – правую руку отвести назад вниз с поворотом туловища за рукой, головой проследить за движением руки. Повторить в другую сторону. Упражнение выполняется 3-4 раза.
• Исходное положение: сидя на краю стула, руки на поясе. Выполнять круговые движения ногами по полу, меняя направление движения. Упражнение выполняется 8-10 раз. Во время отдыха рекомендуется походить по залу.
• Исходное положение: сидя на стуле, прислонившись к его спинке, руки на поясе, спина расслаблена, круглая, голова опущена. На вдох – развести руки в стороны, прогнуться, отодвинувшись от спинки стула. На выдох – вернуться в исходное положение. Упражнение выполняется 3-4 раза.
• Исходное положение: сидя, руки на коленях. Выполнять вращение головы посредством поочередных ее наклонов вперед, назад, вправо, влево. Каждая серия движений выполняется 2-3 раза.
• Исходное положение: сидя, руки на коленях. На вдох – поднять руки вперед вверх. На выдох – опустить руки через стороны вниз. Упражнение выполняется (2-3 раза).
• Исходное положение: сидя, руки на коленях, ноги врозь. Выполнить 2-3 спокойных вдоха и выдоха.