Лечебная физкультура при сколиозе

         Содержание:

     Введение                                                                                                          3

1. Сколиоз                                                                                                   4
1. Определение сколиоза                                                                           4
2. Классификация сколиоза                                                                       5
3. Последствия сколиоза                                                                           6
2. Лечение сколиоза                                                                                    6
1. Общие рекомендации                                                                             6
2. Оперативное лечение                                                                            6
3. Консервативное лечение                                                                       7
4. Лечение с помощью ЛФК                                                                      8

Заключение                                                                                                 13

Список  использованной литературы                                                       14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                           Введение

           Осанка — это привычная поза в покое и при движении, т.е. привычное для человека вертикальное положение тела. «Привычное положение тела» — это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемым двигательным стереотипом. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя. Она обусловлена воздействием силы тяжести. Человек подвергается воздействию силы тяжести всегда - сидит ли он, лежит или стоит. Именно поэтому важно то, как он реагирует на эти действующие извне силы.  
            Ещё одной особенностью человека является прямохождение. Многие ортопеды нередко говорят, что именно за него человек и «расплачивается» различными изменениями осанки, ведь у животных, которые передвигаются на четырех ногах, нарушений осанки не бывает. Когда первобытный человек встал на ноги и освободил руки для работы, увеличилась и стала неравномерной нагрузка на нижние конечности и спину. И ему потребовалась дополнительная рессора, смягчающая колебания и толчки при ходьбе, прыжках и беге.       
 
 
 
 
 
 
 

                                                                                  1. Сколиоз. 
                                                 1.1 Определение сколиоза 

           Итак, сколиоз (от греч. Skoliosis искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости (боковое искривление). Причем этот термин употребляется как в отношении функциональных изгибов позвоночника во фронтальной плоскости ("функциональный сколиоз", "сколиотическая осанка", "антальгический сколиоз"), так и в отношении прогрессирующего заболевания, приводящего к сложной, порой тяжелой деформации позвоночника ("сколиотическая болезнь", "структуральный сколиоз"). Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются. 
          Сколиотическая болезнь, в отличие от функциональных искривлений позвоночника во фронтальной плоскости, характеризуется прогрессирующей в процессе роста клиновидной и торсионной деформацией позвонков, а также деформацией грудной клетки и таза.

          Структуральный сколиоз развивается при некоторых обменных заболеваниях, приводящих к функциональной неполноценности соединительнотканных, рахите. При этих заболеваниях сколиотическая деформация выступает в качестве структур. Статическим сколиозом принято называть структуральный сколиоз, первичной причиной которого является наличие статического фактора - асимметричной нагрузки на позвоночник, обусловленной врожденной или приобретенной асимметрией тела (например, асимметрией длины нижних конечностей, патологией тазобедренного сустава или врожденной кривошеей). При статическом сколиозе темп прогрессирования и тяжесть деформации зависят от соотношений выраженности статического фактора и фактора функциональной несостоятельности структур, обеспечивающих удержание вертикального положения позвоночника. При хорошем функциональном состоянии мышечно-связочного аппарата и межпозвонковых дисков искривление позвоночника может длительно оставаться функциональным по характеру или вовсе не приводить к развитию прогрессирующего сколиоза. 

                                            1.2 Классификации сколиоза 

          В настоящее время выделяют следующие классификации сколиоза: 
- по происхождению, 
- по форме искривления, 
- по локализации искривления, 
- рентгенологическая классификация (по В. Д. Чаклину), 
- по изменению, степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник, 
- по клиническому течению.  
- за рубежом широко применяется классификация по возрасту больного на момент диагностики заболевания. 

                                            1.3 Последствия сколиоза

          Статистика многочисленных исследований по выявлению сколиоза у детей свидетельствует, что эта деформация – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и достигает высшей степени к окончанию роста детского организма. Тяжёлые искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на функции внутренних органов: уменьшают объем плевральных полостей; нарушают механику дыхания, что в свою очередь ухудшает функцию внешнего дыхания, снижает насыщение артериальной крови кислородом, изменяет характер тканевого дыхания, вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения, гипертрофию миокарда правой половины сердца – развитие симптомо-комплекса легочно-сердечной недостаточности, объединенного названием «кифосколиотическое сердце». 

                                            2. Лечение сколиоза 
                                             2.1 Общие рекомендации 

     Сколиоз относиться к группе заболеваний  опорно-двигательного аппарата, связанных  с изменением осанки. Этими заболеваниями  занимаются ортопеды, они же, после  обследования, рекомендуют лечение (индивидуально подобранная лечебная физкультура, массаж, посещение бассейна, ношение корсета, по показаниям мануальная терапия). 
          Спать необходимо на жесткой основе, а для мягкости использовать ватные или шерстяные тюфяки, но не пружинные матрасы. 
           В лечении сколиоза выделяют оперативное и консервативное направления. 

                                                 2.2 Оперативное лечение 

     Исходные (начальные) показания к операции меняются в зависимости от возраста и психологических проблем пациента, локализации и вида его искривления, а также результативности доступного корсетного лечения и лежат между 45 и 70 градусов по Коббу, если все возможности  доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. При оперативном лечении позвоночник выпрямляется до определенного угла при помощи металлических стержней, что ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Операция при сколиозе подходит прежде всего для сильных искривлений, которые больше не могут лечиться другими методами. 
                                            

                                2.3 Консервативное лечение 

     Бескровное (консервативное) эффективное лечение  сколиозов в настоящее время  представляет собой специализированную антисколиозную гимнастику и корсетотерапию. Лечение сколиоза складывается из трех взаимосвязанных звеньев: мобилизация  искривленного отдела позвоночника, коррекция деформации и стабилизация позвоночника в положении достигнутой  коррекции. Физические упражнения оказывают  стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют  добиться корригирующего воздействия  на деформацию, улучшить осанку, функцию  внешнего дыхания, дают общеукрепляющий  эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза. 
           Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает: 
· лечебную гимнастику; 
· упражнения в воде; 
· массаж; 
· коррекцию положением; 
· элементы спорта. 
 
          ЛФК сочетается с режимом сниженной статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых занятий, индивидуальных процедур, а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно.

     Методика  ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени  она направлена на повышение устойчивости позвоночника, а в то время как  при сколиозе II степени - также и  на коррекцию деформации. Упражнения лечебной гимнастики должны служить  укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы  поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля.

     Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта, например, плавание стилем “БРАСС” после предварительного курса обучения или элементы волейбола, показанные детям с компенсированным течением сколиоза.  
                                         2.4 Лечение с помощью ЛФК 

     При лечении сколиоза с помощью ЛФК  важно выполнять упражнения в  комплексе, будь то занятия в группе или индивидуально. Поэтому любой  комплекс упражнений делится на три  основных этапа: вводный, основной и заключительный.

     Упражнения  желательно делать в просторном, проветренном помещении с большим стеновым зеркалом и подстилкой для упражнений, выполняемых лежа. Сам комплекс состоит  из нескольких частей: разминки, упражнений лежа на спине, лежа на животе, и стоя. Отдых между упражнениями производится в исходном положении, т.е. если упражнение выполняется лежа на спине, отдыхаем мы также в этом положении, вставать или садиться не надо. Многие упражнения (такие, как например, показаны ниже) можно выполнять дома, самостоятельно, но при сколиозах с большой деформацией позвоночника необходимо заниматься со специалистом.

     Все упражнения ЛФК традиционно начинаются с упражнений по разгрузке позвоночника. Классическое упражнение - ходьба на четвереньках. Длительность выполнения 2-3 минуты.

     Теперь  приступаем к вводному этапу нашего комплекса. На этом этапе мы делаем разминку, готовим наш организм к выполнению упражнений основного этапа.

     1. Упражнение заключается в следующем:1 минуту стоим у гимнастической  стенки спиной к ней. Это  необходимо для выравнивания  осанки, её активной коррекции. Дыхание задерживать не надо.

     2. Основная стойка (ноги на ширине  плеч, руки опущены). На счёт 1 –  поднять руки вверх – вдох, на счёт 2-3 – потянутся, на 4 –  опустить руки, расслабится –  выдох. Упражнение выполнить 4 – 5 раз. Сохранить правильную осанку.

     3. Основная стойка. На счет от 1 до 4 – круговые движения плеч  назад – 4 раза, при этом руки  опущены, плечи расправлены. Затем  выполняем так же на счёт  от 1 до 4 круговые движения плечами вперёд – 4 раза.

     4. Исходное положение: ноги на  ширине плеч, руки на поясе.  На счёт 1 – сгибание колена  к животу, на счёт 2 – принимаем  исходное положение, на 3-4 – выполняем  то же другой ногой. Выполняем  упражнение 4 – 6 раз. Спина прямая, упражнение сочетать с фазами дыхания.

     5. Исходное положение: стоя, кисти  рук у плеч. На счёт 1-2 – наклон  корпуса вперед с вытягиванием  вперед рук (корпус и руки  параллельно полу, ноги прямые) –  выдох, на счёт 3-4 – принимаем  исходное положение – вдох. Выполняем 4 – 5 раз.

     6. Исходной положение: стоя, руки  в замок за спиной. На счёт 1 – отведение рук назад, на  счёт 2-5 – удержание позы, на 6 –  принимаем исходное положение. Спина прямая, подбородок приподнят, лопатки сведены, руки таза не касаются. Выполняем 3-4 раза.

     7. Основная стойка. На счёт от 1 до 4 медленно, на выдохе выполняем  приседания, руки вперед. Спина прямая, руки прямые, ладони внутрь. На  счёт 5-8 принимаем исходное положение, выдох. Выполнять 4-5 раз.

     8. Исходное положение: стоя, руки  перед грудью. На 1-2 разведение рук  в стороны, ладонями вверх –  вдох, на 3-4 – исходное положение  – выдох. Спина прямая, руки  на уровне плеч. Выполнять 3 –  4 раза.

     9. Исходное положение: локти в стороны, кисти у плеч. На счёт от 1 до 4 выполняем вращения (сначала вперёд, потом назад). В этом упражнении не нужна большая амплитуда движения, наоборот, локти должны описывать при вращении совсем небольшую окружность. Темп выполнения - медленный. Выполняем 2-3 раза.