Массаж как средство ребилитации

Криомассаж проводят целлофановым мешочком (или маленькой грелкой), наполненным льдом (можно наполнить мешочек водой и положить на 30–40 мин в морозилку холодильника или льдом и на одну треть солью). Наиболее эффективным приемом является круговое или зигзагообразное растирание. Перед выполнением массажа льдом травмированному участку необходимо придать приподнятое положение. Массировать надо не только этот участок, но и участки, расположенные немного выше и ниже его.

Массаж льдом (или аппликации) применяется при острой травме (ушибах, растяжении связок, сухожилий и др.), а также при некоторых хронических заболеваниях: остеохондрозе позвоночника, плечелопаточном периартрите, “локте теннисиста”, артрозе коленного сустава, люмбаго и др. Кроме того, можно применять холод на болевые точки (“триггерные зоны”),

Продолжительность массажа – не более 5 мин во избежание стойкого сужения сосудов, синюшности. Можно гравмированный участок обложить целлофановыми мешочками со льдом и зафиксировать их бинтом на 10–15 мин. В первые дни эту процедуру можно повторять многократно.

Затем следует чередовать массаж льдом с тепловыми процедурами, ваннами, позже – со специальными упражнениями или упражнениями на простых тренажерах (рис. 7), а после исчезновения болей и отеков можно тейпировать пораженный участок (сегмент) и возобновлять тренировочные занятия.

Продолжительность сочетанного воздействия массажа льдом и занятий на тренажерах в первые 3–5 дней составляет 15–30 мин (после 2–3-минутного массажа льдом исполняют упражнения на тренажерах и так повторяют 2–3 раза).

Многолетняя практика применения криомассажа показала его высокую лечебную и профилактическую эффективность. Он способствует увеличению подвижности в суставе, уменьшению повышенного локального мышечного тонуса, росту спортивной работоспособности, а следовательно, более раннему возобновлению тренировочных занятий после перенесенных травм и заболеваний.

Дренажный (отсасывающий) массаж.

При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, варикозном расширении вен, после оперативных вмешательств нередко возникает отек, лимфостаз. Он сдавливает мелкие сосуды, вызывая тем самым нарушение микроциркуляции крови, ухудшение метаболических процессов в тканях, усиление гипоксии тканей.

Дренажный массаж способствует ускорению крово- и лимфотока, ликвидации застойных явлений в органах и тканях, ускорению регенерации тканей.

Он оказывает не только механическое, но и рефлекторное воздействие, которое имеет центральный генез. Наблюдения показали, что если проводить массаж больному, находящемуся под наркозом, то температура кожи после массажа не повышается (В. И. Дубровский, 1973). При массаже одних участков тела усиливается крово- и лимфоток других, немассируемых участков, хотя и в меньшей степени. Это говорит о необходимости применения сегментарно-рефлекторного массажа в тех случаях, когда классический массаж применить на травмированном участке не представляется возможным.

При проведении дренажного массажа нижняя конечность должна быть приподнята на 30–35°. Последовательность проведения массажа: вначале массируют мышцы бедра, затем мышцы голени, а потом выполняют поглаживание всей конечности от тыльной поверхности стопы до паховой области. Массажные движения должны быть скользящими, плавными, мягкими. Исключаются такие приемы, как похлопывание, поколачивание и рубление (даже на здоровых тканях). Верхнюю конечность массируют также начиная с проксимальных отделов.

Перед массажем конечностей выполняют сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника (при отеке кисти) и поясничного (при отеке стопы, голеностопного сустава). Массаж сочетают с активно-пассивными упражнениями. Продолжительность массажа – 10– 15 мин.

Вибромассаж.

Вибромассаж может проводиться по лабильной и по стабильной методике. В первом случае вибратод передвигается медленно продольными, круговыми, зигзагообразными движениями (выполняются растирание, разминание, непрерывная и прерывистая вибрация),вовтором – устанавливается неподвижно, чтобы он или направляющая насадка плотно прилегали к месту воздействия.

При вибромассаже спортсмен занимает исходное положение лежа или сидя, расслабив мышцы. Сначала массируют мышцы спины, задней поверхности нижних конечностей, затем мышцы передней поверхности нижних конечностей, мышцы рук, груди, живота. Направление массажных движений такое же, как и в классическом массаже.

Восстановительный вибрационный массаж проводится с малыми частотами (5–15 Гц) и большой амплитудой вибратода. Если спортсмен долго не тренировался, перенес травму или заболевание, частоты увеличиваются до 30 Гц). Выполняется как общий, так и частный массаж; при этом обязательно массируется поясничная область для рефлекторного воздействия на надпочечники. Массаж проводится 2–3 раза в неделю по 15–25 мин. После посещения сауны (парной бани) массаж делают на следующий день; если же он все-таки показан в сауне, то между заходами. После восстановительного вибромассажа все тело следует протереть спиртом.

Вибрационный массаж с лечебной целью проводится специальными (мягкими резиновыми) вибратодами через губку, поролон или целлофановый мешачек, наполненный горячей водой. Он способствует снижению болевого синдрома, восстановлению нормального соотношения степени возбуждения и торможения.

Выбор воздействия зависит от характера патологического процесса и его локализации. В одних случаях массируется непосредственно область поражения, в других – различные рефлексогенные зоны (паравертебраль-ные участки, ганглии и т. д.).

Для профилактики остеохондроза используют один вибратод в виде подушки 50 X 50 см, другой – сдвоенный, 15 X 10 см каждый. Больший вибратод накладывают вдоль позвоночника, сдвоенный – на икроножные мышцы. Вибрация осуществляется с частотой 15 – 17 Гц. Продолжительность процедуры – 10–15 мин.

Данную методику можно использовать с восстановительной целью после тренировочных и соревновательных нагрузок.

 

 

Пневмомассаж (вакуум-массаж).

Аппараты для пневмомассажа построены по принципу чередования в них пониженного и повышенного давления воздуха и состоят из воздушного компрессора и насоса двойного действия. При движении поршня в одном направлении происходит отсасывание воздуха, а в обратном – нагнетание. Степень отсасывания и нагнетания регулируется при помощи специальных приспособлений – вентилей и определяется вакуум-метром и манометром, установленными на аппарате. Массажный аппликатор (колокол) накладывается на определенную часть тела и соединяется шлангом с аппаратом. С помощью вакуум-массажа можно получить легко дозируемую пассивную и активную гиперемию.

Под влиянием вакуум-массажа улучшаются периферическое кровообращение и трофика тканей, ускоряется ток крови, повышается мышечный тонус (если он снижен), увеличиваются количество функционирующих капилляров (по данным капилляроскопии), ЖЕЛ и пневмотоно-метрический показатель на вдохе и выдохе, у больных гипертонией снижается АД.

В спортивной практике для вакуум-массажа наиболее широко применяются аппараты “Pari” (Франция), “Тгаха-tor-minor” (Дания), “Endvac Тур VL-II” (ФРГ).

В пневмомассаже применяется лабильный метод (скользящий), при котором вакуум составляет 10–20% от абсолютного, и стабильный (основанный на данных Б. В. Огнева о сегментарном воздействии на периферическое кровообращение), при котором вакуум составляет 15– 30 % от абсолютного. .

При наличии волосяного покрова необходимо предварительно сбрить его и массируемую часть тела смазать вазелиновым маслом для лучшего скольжения аппликатора.

Движения осуществляются по ходу лимфатических и кровеносных сосудов продольно, поперечно, зигзагообразно, спиралевидно. Таким образом вакуум-массаж способствует лучшему оттоку лимфы и крови. Движения должны быть плавными, без рывков и нажима на ткани, не должны вызывать болезненного ощущения. В противном случае следует уменьшить дозировку. Заканчивая вакуум-массаж, необходимо снизить величину вакуума до начальной величины.

Последовательность проведения вакуум-массажа: мышцы спины, нижних конечностей, груди, живота, верхних конечностей.

Массаж спины выполняется самым большим аппликатором. Движения (прямолинейные, по спирали и круговые) направлены от поясницы к плечу. Вначале массируют одну половину спины, затем–другую. После этого переходят на заднюю поверхность нижних конечностей, аппликатор движется от подколенной ямки к ягодицам и от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Потом массируют переднюю поверхность нижних конечностей от стопы к паховой складке. Грудные мышцы массируют по ходу мышечных волокон от грудины к позвоночнику, живот – по ходу толстого кишечника, верхние конечности – начиная с проксимальных отделов, суставы (плечевой, коленный, локтевой, лучезапястный, голеностопный) – кругообразными движениями малыми аппликаторами.

При стабильном методе воздействия аппликатор располагается на одном месте. Например, при таких заболеваниях как радикулит, миозит, остеохондроз позвоночника большой аппликатор находится на поясничной области в течение 2–5 мин.

По окончании вакуум-массажа мышцы встряхивают, поглаживают руками в течение 1–2 мин, затем массируемые участки тела (и аппликаторы!) протирают спиртом.

В спортивной практике вакуум-массаж показан как средство восстановления, снятия утомления – через 1 –2 ч после тренировочных занятий и соревнований или за 2–3 ч до сна. При этом массируют наиболее нагруженные мышцы, а также пользуются стабильным методом (аппликатор накладывают на поясничную область или шейно-грудной отдел позвоночника). Восстановительный массаж проводят 2–3 раза в неделю (в зависимости от степени утомления, возраста спортсмена). Продолжительность его– 15–20 мин.

Вакуум-массаж успешно применяется при лечении радикулита, невралгии, миозита, эндартериита, для предупреждения атрофии четырехглавой мышцы бедра (после проведенного оперативного вмешательства на коленном суставе).

Противопоказания к проведению вакуум-массажа: тромбофлебит, воспалительные процессы на коже, сердечно-сосудистая недостаточность II–III степени по Лангу, гематомы и лимфостаз, острая травма опорно-двигательного аппарата.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Особенности массажа юных спортсменов.

Правильное использование массажа как средства реабилитации в юношеском спорте возможно лишь при условии учета анатомо-физиологических особенностей организма юного спортсмена.

Для него характерны незавершенность формирования скелета, слабость связочного аппарата и мускулатуры, гормональные перестройки, незрелость сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, неравномерность, волнообразность развития различных органов (отстающие в развитии органы функционируют с перегрузкой, которая может привести к предпатологическим состояниям), что влияет на психическое развитие и реактивность организма.

Происходящая в юношеском возрасте перестройка функционирования желез внутренней секреции и глубокие половые метаморфозы накладывают отпечаток на двигательную и психическую деятельность юных спортсменов, что проявляется в усиленной реактивности вегетативной нервной системы, преобладании возбудительных процессов над тормозными, повышенной чувствительности к боли при травмах и заболеваниях.

Проведение тренировочных занятий и применение средств реабилитации без учета указанных особенностей юных спортсменов приводят к перенапряжению, перетренированности организма, возникновению различных травм и заболеваний.

В занятиях с юными спортсменами можно использовать все виды массажа. Но продолжительность одной процедуры, дозировка, сила воздействия должны быть значительно уменьшены по сравнению со взрослыми. Массируя юных спортсменов, нельзя применять приемы рубления и поколачивания. Следует также избегать жестких приемов – выжимания и глубокого разминания. Нецелесообразно проводить массаж в сауне, так как сердечно-сосудистая система у юниоров очень лабильна и массаж будет дополнительной нагрузкой на нее. Нельзя применять массаж в ванне щетками, так как он чрезмерно возбуждает. Не показан и вибрационный массаж ввиду того, что нервно-мышечный аппарат и нервная система у юных спортсменов очень лабильны.

Общий массаж проводится один раз в 10 дней, частный – 2–3 раза в неделю, лечебный – ежедневно. При травме применяют массаж льдом (особенно в первые сутки) 2–4 раза ежедневно в течение 5–10 мин, предварительно смазав место вазелином.

 

 

 

 

 

Особенности массажа женщин.

Особенности массажа спортсменок определяются анатомо-физиологическими особенностями женского организма.

Мышечная система у женщин развита относительно меньше, чем у мужчин (у женщин она составляет 30– 35 % веса тела, у мужчин – 40–45 %). Отмечаются также различия в строении тела, развитии двигательных качеств, работе отдельных органов и систем, переносимости физических нагрузок, характере восстановления после них.

Некоторые особенности имеет деятельность сердечнососудистой системы и органов дыхания у женщин. Вес сердца у них на 10–15 % меньше, чем у мужчин; ЖЕЛ также меньше. Период восстановления после физической нагрузки у женщин более длительный. Многие особенности функционирования организма у женщин связаны с характером протекания предменструального и менструального периодов. В это время у женщин повышается возбудимость нервной системы и АД, увеличивается ЧСС,ухудшается самочувствие, нередко появляется головная боль.

Учитывая, что у женщин мышцы более мягкие, массаж должен быть щадящим. Не следует применять такие приемы массажа, как рубление, выжимание, поколачивание и глубокое разминание, вызывающие повышенное возбуждение и болезненность в мышцах. Следует учитывать, что приводящие мышцы бедра, а также мышцы внутренней поверхности рук особенно чувствительны к раздражению. Если нет особых показаний, то не проводится массаж грудных желез.

Массаж у женщин должен проводиться с учетом их функционального и психического состояния, возраста, веса, вида спорта.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показания для массажа

Прежде всего, массаж показан здоровым людям для профилактики различных заболеваний и поддержанию тонуса