Исходное положение сидя на стуле, на вдохе руки вверх. Поочередно расслабляем кисти, предплечья, руки вниз выдох. Повторить упражнение 3- 4 раза.
Исходное положение сидя на стуле, левая рука на животе, правая на груди. На вдохе живот вперед, на выдохе втянуть живот. Темп выполнения медленный, повторить упражнение 3 - 4 раза.
Примерный комплекс упражнений
для больных с нейроциркуляторной дистонией
по гипертензивному типу
Исходное положение сидя на стуле, руки на коленях ладонями вверх, пальцы веером. Сгибания-разгибания пальцев рук в кулак с одновременными перекатами стоп на пятки и на носки. Повторить упражнение 12-15 раз.
Исходное положение сидя на стуле, держась за спинку сзади. Поочередныеразгибания и сгибания ног в пол. Повторить упражнение 3-5 раз.
Исходное положение сидя на стуле ноги врозь, руки на правом колене. Выполняя вдох, поднимаем руки в стороны, опускаем руки поочередно на левое или правое колено выдох. Темп медленный, повторить упражнение 4 - 6 раз. При выполнении упражнения локти должны быть прижаты к туловищу.
Исходное положение сидя на стуле. Движения рук: к плечам - в стороны - к плечам – вниз. Повторить упражнение 6 - 8 раз.
Исходное положение сидя на стуле, держась за спинку сзади. Выполняем движения ногами. Согнуть, разогнуть вперед, согнуть и опустить возвращаясь в исходное положение. Выполнить упражнение поочередно правой и левой ногой. Повторить 6 - 8 раз.
Исходное положение сидя на краю стула. На выдохе выполняем поочередные сгибания ног к груди с обхватом руками. Возвращаемся в исходное положение, на вдохе разгибаем их. Повторить упражнение 5 - 6 раз.
Исходное положение сидя на краю стула, руки на коленях. Поочередноподнимаем и опускаем одноименную руку и ногу вперед. Темп медленный, повторить упражнение 5 - 8 раз.
Исходное положение сидя на стуле, руки к плечам. Выполняем поочередные круговые движения руками вперед и назад. Повторить упражнение 5- 8 раз.
Усталость.
Исходное положение сидя на стуле. Нога на ногу, с усилием прижимаем ногу, лежащую сверху, к лежащей снизу. Удерживаем положение в течении 5 секунд, затем ослабить усилие и поменять ноги. Выполняем упражнение по 8 раз для каждой ноги.
Выполняем точечный массаж.
К точке между оснований указательного
и большого пальцев приложить орех или
маленький мячик. Круговыми движениями
раздражаем точку. Выполнить 30 круговых
движений для каждой руки. Таким же образом
раздражать точку во внутреннем изгибе
локтя со стороны большого пальца.
Соединить пальцы рук в замок
и сделать вдох через нос. Делая выдох
через рот, резко развести руки в стороны.
Таким образом массируются нижние фаланги практически всех пальцев. Повторить упражнение 10 раз.
Исходное положение стоя, согнуть
руки перед грудью, сжав пальцы в кулакитак, чтобы большие пальцы оказались снизу. Выполняем шаг вперед и резко выпрямляем руки вперед разгибая все пальцы, резким выдохом через рот принять исходное положение. Повторить упражнение с другой ноги. Упражнение выполнить по 5 раз каждой ногой.
Головокружение
Исходное положение сидя на стуле, сжать запястье одной руки другой и совершать круговые движения кистью по 15 раз в каждую сторону. Затем поменять положение и повторить упражнение.
Точечный массаж. На ладонь между
большим и указательным пальцами (поближе
к указательному) положить орех и ладонью другой руки производить круговые движения. Повторить упражнение 20 раз для каждой руки.
Массировать точку на ладони,
расположенную с обратной стороны основания
мизинца. Массаж проводить не менее 1 мин
подушечкой большого пальца другой руки.
Плотно прижать гимнастическую
палочку к затылку и катать ее вверх и вниз, одновременно поворачивая голову вправо и влево. Выполнять упражнение 2-3 мин.
Поставить ноги всей ступней
на пол и с усилием приподнимать носки.
Выполнить не менее 30 движений.
Исходное положение стоя, руки на пояс большими пальцами вперед, выставить одну ногу вперед, сделав на нее упор. Выполняем отклонения назад в течение 3 мин и возвращаемся в исходное положение. Повторите упражнение, поменяв ноги. Во время выполнения упражнения сдвигать большие пальцы так, чтобы они надавливали на как можно большую площадь поясницы.
Сердцебиение, одышка
Исходное положение присед на
пятках. Выполняя глубокий выдох, наклониться
вперед, приняв «позу эмбриона». Задержав
дыхание на 1-2 с, вернуться в исходное положение и сделать продолжительный вдох. Наклониться назад насколько возможно, задержать дыхание на 1-2 с, вернуться в исходное положение и сделать вдох. Упражнение повторить 10 раз в каждую сторону.
Головные боли
В течение 3 мин энергично подвигать
большими пальцами рук, а затем тщательно
помассировать их в точках, расположенных
на сочленении фаланг. Скрестить руки,
положив ладони на сгибы локтей. Указательными,
средними и безымянными пальцами обеих
рук помассировать точки около локтя.
Одновременно поднимать и опускать руки
30 раз.
Каждый день проводить вибрационный
массаж шеи и затылка. Массаж выполнять
круговыми движениями по 10- 20 раз с обеих
сторон. После этого рекомендуется массировать
рефлекторные зоны, расположенные в средней
трети стопы.
Внимание: Приводимые выше упражнения
устраняют или ослабляют влияние некоторых
симптомов нейроциркуляторной дистонии,
в случае если заболевание не носит тяжелого
характера. В последнем случае необходимо
применение медикаментозного и санаторно-курортного
лечения.
Лечение
Очень эффективны в терапии нейроциркуляторной
дистонии аутотренинг и расслабление
(релаксация).
Корень валерианы или трава
пустырника принимаются в виде настоев
(из 10 г на 200 мл воды) по 1/4 стакана 3 раза
в день и на ночь в течение 3–4 недель.
Транквилизаторы снимают чувство
страха, тревоги, эмоциональной напряженности.
Элениум назначается по 0,005–0,01 г 2–3 раза
в день.
Диазепам (Седуксен, Реланиум) — назначается в дозе 2,5–5 мг 2–3 раза в день, при выраженном чувстве страха разовая доза может быть повышена до 10 мг. Феназепaм — является высокоактивным транквилизирующим препаратом, рекомендуется принимать по 0,5 мг 2–3 раза в день.
Оксазепам (Нозепам, Тазепам) — принимается по 0,01 г 2–3 раза в день.
Медазепам (Мезапам, Рудотель) — принимается по 0,01 г 2–3 раза в день.
Тофизопам (Грандаксин) — дневной транквилизатор, применяется по 0,05–0,1 г 2–3 раза в день.
Транквилизаторы принимаются
в течение 2–3 недель, они особенно показаны
перед стрессовыми ситуациями. В последние
годы стали применяться такие препараты,
как Афобазол (дневной безрецептурный
траквилизатор, не вызывающий сонливости)
и Тенотен (гомеопатический препарат).
Комбинированные препараты
«Беллоид» и «Белласпон» оказывают успокаивающее
влияние.
Беллоид — в 1 таблетке препарата содержится 30 мг бутобарбитала, 0,1 мг алкалоидов белладоны, 0,3 мг эрготоксина. Назначается по 1 таблетке 2–3 раза в день.
Белласпон (Беллатаминал) — 1 таблетка содержит 20 мг фенобарбитала, 0,3 мг эрготамина, 0,1 мг алкалоидов белладонны. Назначаются по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.
Антидепрессанты показаны прежде
всего придепрессии. Возможны маскированные депрессии,
когда сама депрессия «маскируется» разнообразными
заболеваниями.
Пирацетам (Ноотропил) — назначается
в капсулах или таблетках по 0,4 г 3 раза
в сутки в течение 4–8 недель. При необходимости
можно повысить дозу до 0,8 г 3 раза в день.
Более современными и мощными средствами
являются Фенотропил, Пантокальцин. Мягкое
действие оказывает и хорошо переносится
Пикамилон.
Кавинтон (винпоцетин) — применяется в таблетках по 0,005 г по 1–2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев.
Стугерон (циннаризин) — назначается в таблетках по 0,025 г по 1–2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев.
Инстенон форте — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение не менее 1 месяца.
При нейроциркуляторных дистониях
Персен применяется в качестве успокаивающего
средства при повышенной нервной возбудимости,нарушениях сна,бессоннице, раздражительности; чувстве
внутреннего напряжения. Персен представлен
двумя лекарственными формами — Персен
таблетки и Персен форте капсулы. Взрослым
и подросткам старше 12 лет препарат назначают
по 2–3 таблетки или по 1–2 капсулы. Препарат
принимают 2–3 раза в сутки. При бессоннице
— по 2–3 таблетки или 1–2 капсулы за час
до сна. Детям в возрасте от 3 до 12 лет препарат
назначают только под наблюдением врача
и только в виде таблеток. Доза зависит
от массы тела пациента, в среднем по 1
таблетке 1–3 раза в сут.
6.Лечение
Лечение
НЦД должно проводиться с учетом характера
вегетативной дисфункции, ее этилогии
и патогенеза.
НЦД,
обусловленная конституционально-наследственной
и пубуртатно- юношеской вегетативной
дисфункцией, не требует специального
медикаментозного этиотропого лечения.
При
НЦД, протекающей на фоне невроза показаны:седативные
средства(препараты валерианы, персен,
санасол, пустырник, шалфей, боярышник,
препарыты брома и др.), в более тяжелых
случаях транквилизаторы, антидипрессанты(
феназепам, деприм и др.).
Выявление
нарушений социально- психологической
адаптации подростка требует проведения
психологической коррекции у психотерапевта.
При наличии очагов хронической инфекции
обязательна их санация.
Если при обследовании
ребенка диагностируются другие заболевания и поражения показано
лечение этих заболеваний совместно у педиатра
и соответствующего специалиста. Одновременно
необходимо проводить общеукрепляющее
лечение.
Патогенетическое
лечение проводят с использованием вегетотропных
препаратов.
При
высокой активности симпатического отдела
вегететивной нервной системы (ВНС) применяются
бета- адреноблокаторы. При высокой активности
парасимпатического отдела ВНС хороший
эффект дают холинолитики.
Улучшают функцию
ВНС различные физиотерапетические воздействия
и водные процедуры( ультразвук и массаж
шейно- воротниковой зоны, циркулярный
душ, подводный массаж, обливание), бальнеотерапия(
углекислые, радоновые, кислородные, минеральные
ванны), иглорефлексотерапия, ЛФК, оксигенотерапия.
Симптоматическое
лечение направленно на ведущие в клинике заболевания синдромы.
При
выраженном кардиалгичесом синдроме ,
следует использовать корвалол, валокордин,
а при отсутствии эффекта- блокаторы кальиевых
каналов( верапамил, амлодипин и др.).
При
развитии миокардиодистрофии показано
назначение препаратов метаболического
действия.
Экстрасистолия
не требует специального лечения, поскольку
при эффективном лечении НЦД она самостоятельно
исчезает.
Продолжительность
лечения зависит от тяжести течения заболевания и составляет
1-2 месяца.
При
легкой и средней тяжести течения заболевания
лечение целесообразно, проводить амбулаторно
ли в условиях санатория- профилактория.
При тяжелом течении или необходимости
проведения дифференциальной диагностики
с органическими заболеваниями сердечно-
сосудистой системы показано обследование
и лечение в стационаре.
Неотложная помощь
оказывается при симпатико- адреналовом
и вагоинсулятном кризисах.
Дополнительная терапия при нейроциркуляторной
дистонии
В целях регулирующего воздействия
на нервную систему, уменьшения проявлений
болей в сердце применяют электросон.
Для получения успокаивающего эффекта
его назначают от 20 до 40 минут ежедневно,
курс лечения 15 сеансов.
Положительное влияние на больных
нейроциркуляторной дистонией оказывают
водные процедуры. Применяют различные
души, обливания, сухие и влажные обертывания.
Выраженное успокаивающее действие оказывают
ванны валериановые, хвойные, кислородные,
азотные и жемчужные (температура 36–37°С)
продолжительностью 8–15 минут. Ванны назначаются
через день, курс лечения — 10–12 ванн.
При выраженном преобладании
процессов возбуждения лучшее действие
оказывают радоновые и азотные ванны,
при астении — углекислые. Радоновые и
йодобромные ванны целесообразны также
при остеохондрозе.
Получила распространение в
лечении больных нейроциркуляторной дистонией
аэроионотерапия. Используются аэроионизаторы
для индивидуального («Овион-С») и коллективного
пользования («люстра Чижевского»). В процессе
ионизации воздуха образуются аэроионы
с преобладанием аэроионов отрицательного
знака. Больные находятся на расстоянии
70–100 см от прибора, продолжительность
сеанса 20–30 мин, в течение этого времени
больной вдыхает воздух, заряженный отрицательными
ионами. Курс лечения составляет 12–14 сеансов.
Под влиянием аэроионотерапии отмечаются
снижение артериального давления (на 5–20
мм рт. ст.), урежение сердечных сокращений,
повышение газообмена, увеличение потребления
кислорода, исчезновение бессонницы, уменьшение
головных болей, слабости.