Особенности физической культуры при сколиозе

Введение

 

Физическая культура — органическая часть общечеловеческой культуры, ее особая самостоятельная область. Результатом  деятельности в физической культуре является физическая подготовленность и степень совершенства двигательных умений и навыков, высокий уровень развития жизненных сил, спортивные достижения, нравственное, эстетическое, интеллектуальное развитие.

Выделяют следующие компоненты физической культуры:

1 Спорт — это собственно соревновательная деятельность и специальная подготовка к ней.

2 Физическое воспитание – характеризует основу физической подготовленности людей — приобретение фонда жизненно важных двигательных умении и навыков, разностороннее развитие физических способностей.

3 Физическое развитие — это биологический процесс становления, изменения естественных морфологических и функциональных свойств организма в течение жизни человека.

4 профессионально-прикладная физическая культура – создает предпосылки для успешного овладения той или иной профессией и эффективного выполнения работы.

5 Оздоровительно-реабилитационная физическая культура – связана с направленным использованием физических упражнений в качестве средств лечения заболеваний и восстановления функций организма, нарушенных или утраченных вследствие заболеваний, травм, переутомления и других причин. Ее разновидностью является лечебная физическая культура.

Фоновые виды физической культуры: гигиеническая физическая культура, включенная в рамки повседневного быта и рекреативная физическая культура, средства которой используются в режиме активного отдыха.

Опорно-двигательный аппарат состоит  из костного скелета и мышц. В скелете выделяют три отдела: скелет головы, туловища и конечностей. Скелет туловища включает позвоночник и грудную клетку. Позвоночник образован 33-34 позвонками и имеет 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. В связи с прямохождением позвоночник у человека образует 4 изгиба. В шейном и поясничном отделах изгибы обращены выпуклостью вперед (лордозы), в грудном и крестцовом – назад (кифозы). При длительном согнутом положении позвоночника  слабости спинных мышц увеличивается изгиб в грудном отделе позвоночника. В результате длительного неподвижного сидения и неправильной косой посадки появляется искривление позвоночника в сторону – сколиоз. Также к заболеваниям позвоночника относятся: остеохондроз, радикулит, миозит, ишиас, межреберная невралгия и т.д..

1 Определение сколиоза, его формы и виды

 

Сколиоз - это боковое искривление  позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и кзади - кифосколиоз. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления. 

Отличается от нарушения осанки тем, что изменения затрагивают костную и связочную структуру, тогда как при нарушении осанки наблюдается повышенный мышечный тонус с одной стороны. Отличить одно от другого можно по характеру изменений в состоянии спины: если в положении лежа на животе позвоночник в состоянии принять нормальное прямое положение, то речь идет о нарушении осанки. Со временем и при определенных условиях (неправильный двигательный стереотип, недостаточное потребление кальция, слабый мышечный корсет и др.) нарушение осанки может прогрессировать в сколиотическую болезнь.

При сколиозе многие позвонки находятся  в неправильном положении и могут  сдавливать межпозвонковые отверстия, где выходят из спинного мозга  нервы, сосуды, осуществляется лимфоотток и циркуляция энергии по меридианам. А поскольку каждый сегмент спинного мозга отвечает за какой-то орган, то при этих нарушениях постепенно формируется заболевание данного органа.

При сколиозе происходит перегрузка межпозвоночного диска, суставов и  формируется ранний остеохондроз и  спондилоартроз. Львиная доля искривлений позвоночника приходится на приобретенный или функциональный сколиоз, который можно полностью выпрямить.

Основные признаки сколиоза:

- одно плечо чуть выше другого;

- одна из лопаток пошла "вразлёт" (выпирает угол лопатки);

- различное расстояние от прижатой к боку руки до талии;

- при наклоне вперед заметна кривизна позвоночника.

Сколиоз это S-образное искривление  позвоночника в стороны. Различают сколиоз  I,  II, III, IV степени. Форма сколиоза определяется по той стороне, куда обращается дуга искривления. Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Торсия способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

 Этиологически различают сколиозы врожденные и приобретенные.

Врожденный сколиоз уже можно обнаружить в раннем детском возрасте, но иногда он становится заметным только после 10 лет. Из врожденных сколиозов в особую группу выделяют аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, они объединяются понятием миелодисплазии, которая возникает в результате порочного развития нижнего фрагмента спинного мозга. При этом в процесс вовлекаются как нервная, так и костная ткань. Диспластические сколиозы выделены в отдельную группу, так как в силу нарушений нормальных процессов окостенения в области пояснично-крестцового отдела позвоночника они имеют своеобразную клиническую картину и течение. Обычно это дети астенического типа, с вялой мускулатурой, с круглой спиной, впалой грудью, приведенными плечами, с опущенной головой.

К приобретенным сколиозам относятся: рахитический, идиопатический, паралитический, привычный, статический, ишиальгический.

Рахитический сколиоз развивается  в дошкольном возрасте, но чаще выявляется у школьников. Вершина искривления  находится на уровне Х-ХII грудных позвонков, обращена в одну сторону.

Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным среди других искривлений позвоночника. Большинство  идеопатических сколиозов относится  к врожденным аномалиям, не заметным вначале и выявляющимся в период усиления роста и полового созревания. Причиной этой формы сколиозов являются: заболевания эпифизов тел позвонков на почве перенесенной маловирулентной инфекции; органическое изменение спинного мозга — глиоматоз; результат перенесенной спиналыюй формы полиомиелита или другой нейроинфекции; после травмы позвоночника, нарушающей функцию двигательного нейрона.

Паралитический сколиоз развивается  вследствие пареза или паралича после  перенесенного полиомиелита. Он обычно имеет разнообразные изгибы, отличается быстрым развитием и ведет к возникновению реберного горба и деформации грудной клетки. Особенно опасным для развития паралитического сколиоза является преждевременное прерывание постельного режима ребенка после заболевания. В дальнейшем под влиянием длительной нагрузки и неправильных поз, не корригируемых в школе и дома, сколиоз может быстро прогрессировать. Для паралитического сколиоза характерны резкое ослабление мышц спины и живота, чаще с одной стороны, патологическая подвижность позвоночника. Нередко присоединяется полное или частичное выпадение функции четырехглавой и ягодичной мышц, что нарушает правильную походку.

Привычный сколиоз часто называют школьным сколиозом. Это не совсем точно, так как привычный сколиоз встречается не только в дошкольном и школьном возрасте, но и у взрослых. Образованию этого сколиоза могут способствовать различные причины. К ним относятся несоразмерные парты, ношение тяжелого портфеля в одной руке, неправильное положение во время сна, длительное сидение при смещенном центре тяжести на одну сторону парты, не перенося центр тяжести на другую, асимметричные позы при длительном вертикальном положении.

Статический сколиоз наблюдается  при косом положении таза, которое  развивается вследствие травмы позвоночника, влекущей к укорочению одной ноги, или врожденного вывиха бедра, при туберкулезном коксите, плоской стопе и при других нарушениях опорно-двигательного аппарата. Статический сколиоз возникает чаще в поясничном отделе, и выпуклость его обычно направлена в сторону укороченной ноги.

Ишиальгический, или рефлекторноболевой сколиоз возникает при тяжелом ишиасе или корешковых болях в поясничном отделе позвоночника.

Различают еще сравнительно редкие формы сколиозов: спастический —  при болезни Литтля; травматический, возникающий вследствие неправильно сросшегося перелома позвоночника: рубцовый — на почве спаек и сращений после перенесенного плеврита или ожога, вялый — в результате заболеваний спинного мозга.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Лечебная физическая культура

 

Лечению поддается сколиоз, если он был выявлен вовремя и процесс не успел зайти слишком далеко. Методика лечения включает в себя массаж (классический, баночный или аппаратный), направленный на восстановление и создание симметричного тонуса околопозвоночных мышц (снижение с одной стороны и усиление – с другой), индивидуально подобранный комплекс физических упражнений для наращивания массы слабо развитых мышц и коррекции осанки, а также мануальную терапию (в случаях нарушения осанки – мягкую, щадящую).

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника  лечат  консервативно. Важным условием успешного  лечения является полноценное и  богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит. Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов.

Оперативное лечение назначается  при значительном и быстро прогрессирующем  сколиозе и состоит в установке различного рода механических эндокорректоров, исправляющих кривизну позвоночника. Как правило, полностью исправить искривление в детском возрасте возможно лишь при сколиозе 1-2 степени, когда нет выраженных необратимых (диспластических) изменений в позвоночнике. При сколиозах 3-4 степеней можно добиться лишь остановки прогрессирования болезни. По мере достижения окончания роста организма (16-18 лет) развитие сколиоза останавливается. Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия и массаж).

Одним из ведущих средств консервативного  лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают  стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют  добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК применяется на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению.

Комплекс средств ЛФК, применяемых  при консервативном лечении сколиоза включает:

1 лечебную гимнастику;

2 упражнения в воде;

3 массаж;

4 коррекцию положением;

5 элементы спорта.

ЛФК сочетается с режимом сниженной  статической нагрузки на позвоночник. ЛФК проводят в форме групповых  занятий, индивидуальных процедур (преимущественно  показаны больным при неблагоприятном  течении болезни), а также индивидуальных заданий, выполняемых больными самостоятельно. Методика ЛФК определяется также степенью сколиоза: при сколиозе I, III, IV степени она направлена на повышение устойчивости позвоночника (стабилизацию патологического процесса), а в то время как при сколиозе II степени - также на коррекцию деформации.

Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается  изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного. Упражнения должны быть направлены на коррекцию  искривления позвоночника во фронтальной  плоскости. С большой осторожностью с целью коррекции применяют упражнения, вытягивающие позвоночник, например у гимнастической стенки.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник - мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Из числа упражнений, способствующих выработке правильной осанки, используются упражнения на равновесие, балансирование, с усилением зрительного контроля и др.

Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта:

- плавание стилем “БРАСС” после  предварительного курса обучения;

- элементы волейбола с компенсированным течением сколиоза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 Комплекс упражнений

 

1 Исходное положение стоя на носках с поднятыми вверх и сцепленными в замок руками; производят покачивания туловищем из стороны в сторону.