Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и возможные осложнения

      Министерство образования и науки РФ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Липецкий государственный технический университет

 

 

 

 

Реферат

на тему «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и возможные осложнения»

 

 

 

                                                            Выполнила:

студентка гр. МН -10

Антонова Юлия

Проверил:

Старший преподаватель каф. физ. восп.

Севостьянов Д.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

Липецк 2010

 

 

          ОРВИ – или острые респираторные вирусные инфекции (также часто называемые ОРЗ – острые респираторные заболевания) - являются самыми распространенными заболеваниями человечества и составляют половину всех острых заболеваний. Острые респираторные вирусные инфекции  являются группами болезней, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся поражением различных отделов верхних дыхательных путей. К их числу относят грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную (РС) инфекцию, риновирусную болезнь, аденовирусные болезни и т. д.

С ОРВИ связано 30-50% потерь рабочего времени у взрослых и 60-80% пропусков школьных занятий у детей. Существует ошибочное мнение, что ОРВИ, в т.ч. грипп, можно не лечить – заболевание «пройдет» самостоятельно. Однако респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают осложненное или хроническое течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или синуситом. ОРВИ могут вызвать и обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, заболевания сердца и другие. Своевременная терапия ОРВИ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ (Гриппа), должно быть комплексным и строиться индивидуально в каждом конкретном случае.

  Возбудителями ОРВИ  являются различные вирусы. Уже  описано более 200 респираторных вирусов. В основном они поражают верхние  дыхательные пути (т.е. нос, глотку, гортань, трахею), однако у детей раннего  возраста во время эпидемий  возникают бронхиты и пневмонии.

  Определить, какой именно  вирус явился причиной заболевания  у конкретного больного довольно сложно, поскольку симптомы ОРВИ не являются специфичными для того или иного вируса. Точный диагноз можно установить только лабораторными методами. Однако необходимости в таких методах обычно нет, поскольку лечение всех видов ОРВИ в большинстве случаев аналогично.

 

Основные виды ОРВИ.

Риновирусная инфекция. Считается основной причиной банальной простуды. Чаще всего протекает легко и специального лечения не требует.

Коронавирусная инфекция. Протекает аналогично риновирусной инфекции, однако продолжительность заболевания несколько меньше (6-7суток).

Аденовирусная инфекция. Этому виду заболевания подвержены в основном дети, в том числе грудные. Часто сопровождается симптомами конъюнктивита (ощущение песка в глазах, покраснение, слезотечение).

 Парагрипп. Частыми симптомами парагриппа являются боль в горле, осиплость, лающий кашель.

Одним из самых распространенных разновидностей ОРВИ является грипп. Однако его нередко рассматривают отдельно от остальных заболеваний этой группы, поскольку он отличается от них особо тяжелым течением, наличием тяжелых осложнений и может закончиться смертельным исходом. Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи - например, заражение через предметы обихода. В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15 000 л воздуха, микробное содержание которого фильтруется и оседает на поверхности эпителиальных клеток. Микробная контаминация воздуха приобретает опасность лишь при наличии в ней болезнетворных вирусов и бактерий, рассеиваемых больными и носителями респираторных инфекций.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Частицы размером более 100 мкм (крупнокапельная фаза) быстро оседают. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3 м.

 Степень концентрации  вируса гриппа и длительность  его пребывания во взвешенном  состоянии в воздухе в первую  очередь зависят от величины  аэрозольных частиц. Последнее определяется  силой и частотой физиологических  актов - чихания, кашля, разговора. Эти  данные наглядно подтверждают  необходимость конкретной санитарной  пропаганды соблюдения больными  гриппом и другими ОРЗ элементарных  гигиенических правил. Стоит убедить  больного чихать с закрытым  ртом, как количество выбрасываемых  в воздух аэрозольных частиц  может быть уменьшено в 10-70 раз, а значит снижена концентрация  в воздушной среде вируса гриппа. Если учесть, что 80 % выбрасываемых  при этом частиц размером свыше 100 мкм, значит они быстро будут  оседать и иметь эпидемиологическое  значение главным образом для  лиц, находящихся в непосредственной  близости от больного.

 Обязательным признаком  любого вида ОРВИ является простуда.

  Простуда включает в себя повышение температуры – как значительное (до 38,5ºС), так и небольшое (в пределах 37,5ºС), слабость. Имеют место также признаки отека слизистых – так называемые катаральные явления: заложенность и/или обильные выделения из носа, боль в горле, резь в глазах, слезотечение, кашель, который может быть сухим приступообразным, лающим; а может сопровождаться выделением мокроты (чаще всего светлой).

  Необходимо отметить, что при ОРВИ, в отличие от  гриппа, катаральные явления возникают  одновременно, а иногда и раньше  повышения температуры тела. Довольно  часто появляется воспаление  лимфатических узлов – на шее, под нижней челюстью, за ушами, на затылке появляются болезненные  бугорки. Иногда воспаленные лимфоузлы  являются единственным симптомом  заболевания и приносят значительный  дискомфорт, затрудняя повороты головы. Повторные ОРВИ приводят к снижению общей сопротивляемости организма, развитию транзиторных иммунодефицитных состояний, задержке физического и психомоторного развития, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению

профилактических прививок и т.д.

 

 

 

           Методы распространения ОРВИ

Респираторные вирусы живут и размножаются в клетках слизистой носа и в большом количестве выделяются вместе с носовым секретом больного человека. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделяемом бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного – вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.

Все знают о том, что ОРВИ - заболевание сезонное. Эта большая распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний. Наиболее восприимчивы к ОРВИ люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.. Они больше других подвержены инфекционным заболеваниям, которые часто принимают у них тяжелое и затяжное течение. пик заболеваемости приходится на холодное время года. Наряду с возрастными (физиологическими) особенностями, различные отклонения в системе интерферона могут наблюдаться и по ряду других причин. Среди них - нарушения питания, техногенные загрязнения окружающей среды, стрессы, отрицательное влияние которых на организм, прежде всего детский, доказано. Сниженная способность организма вырабатывать интерфероны обнаружена у детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании, часто болеющих, живущих в неблагоприятной экологической обстановке, а также подвергшихся внутриутробному инфицированию. Снижение синтеза интерферонов происходит и в осенне-зимние месяцы, чем, возможно, определяются сезонные вспышки вирусных заболеваний. Неоправданное назначение антибиотиков порою тоже является причиной снижения собственного иммунитета, нарушает синтез интерферонов. Чаще дефицит синтеза интерферонов временный, но у некоторых людей не исключена возможность дефекта и на генетическом уровне.

 После перенесённого  заболевания формируется типоспецифический  иммунитет. ОРВИ распространены  повсеместно. Крупные эпидемии гриппа  возникают в среднем 1 раз в 3 года, их обычно вызывают новые штаммы  вируса, но возможна рециркуляция  сходных по антигенному составу  штаммов после нескольких лет  их отсутствия.

 

Причины ОРВИ у детей

Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям.

Необходимо помнить, что у маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта.

 Дренажная система  для удаления секрета из ушей  и носовых пазух у детей  развита недостаточно, что способствует  развитию бактериальных осложнений  простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи  ребенка также значительно меньшего  диаметра, чем у взрослых, поэтому  у детей имеется склонность  к обструкции (закупорке) дыхательных  путей обильным секретом или отечной слизистой

 В первую очередь  важно не допускать попадания  болезнетворных вирусов на слизистые  оболочки носа, глаз или рта. Для  этого необходимо ограничить  контакт с заболевшими людьми, особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое  время задерживаться на предметах  личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях  в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после  контакта с предметами, на которых  могут оставаться вирусы. Не следует  дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

 Надо помнить, что мыло  не убивает болезнетворные вирусы. Мытье рук водой с мылом  вызывает механическое удаление  микроорганизмов с рук, чего вполне  достаточно. Что касается различных  дезинфицирующих лосьонов для  рук – не существует убедительных  данных о том, что содержащиеся  в них вещества губительно  действуют на вирусы. Поэтому  использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.  

          Лечение ОРВИ

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С - чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Terraflu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - димедрол, супрастин, тавегил - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек - этим эффектом не обладают.

Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита.

Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.