Пролапс митрального клапана: основные сведения о заболевании и комплекс физических упражнений, рекомендуемых для выполнения при данном з

Министерство образования и  науки РФ

ГОУ ВПО ННГУ им. Н.И.Лобачевского

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат по физической культуре на тему:

«Пролапс митрального клапана: основные сведения о заболевании и комплекс физических упражнений, рекомендуемых для выполнения при данном заболевании».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студент 211 группы

химического факультета

Курочкина Д.

Проверила:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Г. Н.Новгород, 2011

 

Содержание.

1. Введение.

2. Основные сведения о  заболевании.

3. Симптомы.

4. Лечение.

5. Примерный перечень  рекомендуемых упражнений.

6. Список используемой  литературы.

 

Введение.

 

Заболевания сердечнососудистой системы являются в настоящее время  основной причиной смертности и инвалидности наделения экономически развитых стран.  С каждым годом частота и тяжесть этих болезней неуклонно нарастают,  все  чаще заболевания сердца и сосудов встречаются и  в  молодом,  творчески  активном возрасте.

К  болезням  сердечнососудистой  системы  относятся:  дистрофия   миокарда, миокардит, пороки сердца, атеросклероз,  ишемическая болезнь  сердца   (стенокардия,   инфаркт   миокарда), варикозное расширение вен и др.

Распространению болезней  способствует  ряд  факторов. Из группы социально-культурных факторов  наибольшее значение  имеют:  потребление  высококалорийной  пищи,  богатой  насыщенными жирами  и  холестерином;   курение;  «сидячий» образ жизни; стрессовые условия современной жизни в крупных городах.

 

Основные сведения о заболевании.

 

Пролапс митрального  клапана (ПМК) — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. Когда сокращается предсердие, клапан открыт и кровь поступает в желудочек. Затем клапан закрывается и происходит сокращение желудочка, кровь выбрасывается в аорту. При некоторой патологии соединительной ткани или изменениях сердечной мышцы происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о выраженности данной патологии. Считается, что чаще всего это отклонение наблюдается у молодых людей, однако данные Фремингеймского исследования показали, что нет достоверной разницы во встречаемости этого заболевания в зависимости от пола и в различных возрастных группах. В случае небольшого возврата крови (регургитации), клинически никак не ощущается и не требует лечения. В редких случаях величина обратного потока крови велика и требуется коррекция порока, вплоть до хирургического вмешательства.

Различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) пролапс  митрального клапана. Врожденный пролапс  митрального клапана может сочетаться с другими врожденными пороками сердца и сосудов, иными заболеваниями  или же выступать в качестве изолированного заболевания. Причинами приобретенного пролапса могут быть миокардит, перикардит, ишемическая болезнь сердца, инфаркт  миокарда, травмы грудной клетки, кардиохирургические  операции и т.п.

По выраженности пролабирования (по степени «прогибания») выделяют три степени:

I степень - меньше 3 мм;

II степень – 3-6 мм;

III степень – 6-9 мм.

 

Симптомы.

 

• Боли в области сердца с вегетативными проявлениями;
• Сердцебиение и перебои в работе сердца;
• Обмороки и предобморочные состояния;
• Незначительное «беспричинное» повышение температуры;
• Вегетативные кризы;
• Синдром гипервентиляции;
• Повышенная утомляемость;
• Одышка, чувство неполного вдоха.

Заболевание выявляется у 2,4 % людей (Фремингеймское исследование). Однако у 20-40 % пациентов вообще отсутствуют какие-либо субъективные симптомы. Нарушения ритма проявляются учащенным сердцебиением, «перебоями», толчками, «замиранием».Тахикардия и экстрасистолия не постоянны, чаще возникают при волнении, физической нагрузке, употреблении чая, кофе. Вегетативная дисфункция чаще встречаются у женщин, и проявляется тошнотой, ощущением «кома в горле», повышенной утомляемостью, раздражительностью, повышенной потливостью, повышением температуры, вегетативными кризами.

Диагностика пролабирования митрального клапана основывается на прослушивании сердца, при котором выявляется систолический клик (щелчок) и поздний систолический шум. Изменения на электрокардиограмме не позволяют установить диагноз. Основным методом служит эхокардиографическое исследование. При помощи эхокардиографии можно определить феномен пролабирования створок , объём обратного тока крови (степень регургитации), наличие миксоматозных изменений створок клапана.

Течение ПМК обычно доброкачественное, благоприятное. Нарушение функции  аппарата митрального клапана прогрессирует  медленно, состояние остается стабильным на протяжении всей жизни. Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений имеют пациенты с ПМК с миксоматозной дегенерацией створок клапана (так называемый классический пролапс митрального клапана).

ПМК может сопровождаться внешними признаками — деформацией грудной клетки (воронкообразная, килевидная), арахнодактилией (длинные пальцы рук), миопией, плоскостопием.

К возможным осложнениям  пролапса митрального клапана относятся:

• инфекционный эндокардит (воспаление эндокарда);

• нарушения ритма сердца;

• тромбоэмболические осложнения (закупорка тромбом сосудов мозга);

• внезапная смерть.

 

 

Лечение.

 

Для многих пациентов никакого лечения вообще не требуется. Активное вмешательство врача необходимо лишь в том случае, когда пролапс сопровождается нарушениями ритма сердца и болями в сердце. В этом случае могут потребоваться специальные лекарственные препараты, которые назначит врач-кардиолог. Ребёнку с такими нарушениями необходимы регулярные посещения кардиолога. Боли в сердце часто прекращаются самостоятельно, либо при приеме «успокоительных» препаратов (валокордин, корвалол, валидол). Врач-кардиолог обычно совмещает фармакотерапию с разъяснительной и рациональной психотерапией, направленной на выработку адекватного отношения к состоянию и лечению. Хорошие результаты самого обследования часто успокаивают пациента и его родителей (например, если на УЗИ сердца не выявлено значительных изменений), что обычно приводит к уменьшению симптомов. При выраженных тревожных и невротических расстройствах может потребоваться курс специальных противотревожных препаратов. Пациента следует обучить методам аутотренинга и  миорелаксации. Пациенту следует изменить образ жизни, режим труда и отдыха; исключить переутомления, чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, интоксикации в быту и на производстве. Рекомендованы умеренные систематические физические нагрузки, полноценный отдых (ежедневный, еженедельный, ежемесячный, ежегодный); посещение климатических и бальнеологических курортов с мягким климатом; водные процедуры, иглорефлексотерапия, массаж позвоночника. При астеническом синдроме назначаются поливитамины. Большое внимание должно быть уделено лечению хронических очагов инфекции, по показаниям проводится удаление миндалин. Следует иметь в виду также необходимость тщательной санации у них очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес зубов и др.), а при проведении любых хирургических вмешательств - профилактической антибактериальной терапии, учитывая возможность развития бактериального эндокардита.

Поскольку не исключена возможность  прогрессирования изменений со стороны  митрального клапана с возрастом, а также существует вероятность  возникновения тяжелых осложнений, то пациентам с пролапсом митрального  клапана требуется динамическое (повторное) наблюдение у врача-кардиолога. Такие пациенты должны повторно осматриваться  врачом-кардиологом и проходить  контрольные исследования не реже 1-2 раз в год. В случае нарастания изменений и сильного прогибания створок клапана (при регургитации III—IV степени) может потребоваться хирургическая операция.

Противопоказаны любые физические нагрузки.

 

 

Примерный перечень рекомендуемых упражнений.

 

Лечебная физкультура (ЛФК) - совокупность методов лечения,  профилактики  и медицинской   реабилитации,   основанных   на    использовании    физических упражнений, специально  подобранных  и  методически  разработанных.

 

Утренняя гимнастика  способствует  более  быстрому  приведению  организма  в рабочее  состояние после пробуждения, поддержанию  высокого уровня работоспособности  в течение  трудового  дня,  совершенствованию  координации  нервно-мышечного аппарата, деятельности  сердечнососудистой  и  дыхательной  систем.  Во  время  утренней  гимнастики  и  последующих   водных   процедур активизируется деятельность кожных  и  мышечных  рецепторов,  вестибулярного аппарата, повышается возбудимость ЦНС, что  способствует  улучшению  функций опорно-двигательного  аппарата и внутренних органов.

А) лежа на спине:

1. Дугами вперед руки вверх— вдох, руки через стороны вниз — выдох.

2. Поднимание согнутых в коленях ног — выдох, опускание прямых ног вдох.

3. Отведение и приведение поднятой ноги.   Дыхание произвольное.

4. Имитация движений ног при езде на велосипеде. Дыхание произвольное.

5. Переход в положение сидя с помощью и без помощи рук.

Б) стоя:

1. Руки в замок ладонями вверх, ногу назад на носок, прогнуться  —  вдох,  и.

п. — выдох.

2. Руки в замок ладонями вверх, наклон туловища в сторону,  одноименную  ногу в сторону — вдох, и. п. — выдох.

3. Руки согнуты перед грудью, пружинистые отведения рук назад.

4. Руки на пояс, круговые движения туловищем.

5. Руки в стороны — вдох,  наклон   вперед,  кисти  рук  касаются  коленей  -

выдох.

6. Махи ногой вперед-назад. Дыхание произвольное.

7. Присед, руки вперед — выдох, и. п. — вдох.

8. Ходьба обычная на носках, с высоким подниманием колена.

9. Дозированная ходьба – основной  вид  физической  активности,  способствующий восстановлению функции сердца. Кроме того, ходьба,  лечебная  физкультура  и другие  упражнения являются  эффективным средством вторичной профилактики заболеваний. Людям с заболеваниями сердечнососудистой  системы  необходимо продолжать  занятия  физкультурой,  лучше  циклическими  видами  –  ходьбой, лыжами – всю жизнь.

        При   расширении  двигательной  активности   лечебная   гимнастика   включает  дыхательные, развивающие и другие  упражнения.

 

Советы при  занятиях бегом:

1. длительное время чередовать бег с ходьбой;
2. бегать только по мягкому грунту (по дорожке стадиона или аллеям парка);
3. использовать классическую технику бега трусцой, «шаркающего» бега: при отрыве от опоры подъем ног должен быть минимальным, чтобы уменьшить вертикальные колебания тела и силу удара стоп о грунт при приземлении; постановка ноги на грунт должна выполняться сразу на всю стопу, сверху вниз , что также смягчает силу удара;
4. длина бегового шага должна быть минимальной - полторы-две ступни;
5. бегать можно только в специальной обуви с упругой литой подошвой и супинаторами, поддерживающими продольный свод стопы.

 

Существует два  основных вида физических упражнений:

 

 1. Аэробные упражнения подразумевают умеренные физические нагрузки, в них принимают участие большие группы мышц, чаще всего тела, и их можно делать в течение продолжительного времени. К ним относят ходьбу, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде, ритмическую гимнастику. Аэробные упражнения способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода воздуха и очень полезны для сердца, легких и системы кровообращения.

 

2. Анаэробные  упражнения предполагают высокую физическую активность в течение короткого времени. Они способствуют увеличению мышечной силы, выносливости и прочности связочного аппарата суставов и костей. Типичными представителями анаэробных упражнений являются тяжелая атлетика и бодибилдинг. Поскольку физические нагрузки в данном случае довольно значительны и кратковременны, а упражнения часто делаются с задержкой дыхания, организм получает меньше кислорода. Такие упражнения мало способствуют тренировке сердечнососудистой системы и могут даже нанести вред, особенно людям, страдающим повышенным давлением или каким-либо заболеванием сердца.

      Следует  отметить, что многие специально  разработанные комплексы физических  упражнений включают как аэробные, так и анаэробные элементы. Однако для сердца и сосудов лучше всего подходят аэробные упражнения.

Список используемой литературы.

 

1. http:// ru.wikipedia.org›wiki/Пролапс_митрального_клапана

2. http://www.kardio.ru/profi_1/pr/stv.htm#1

3. http://medcanal.ru/topic47614.html

4. http://stud24.ru/sport/fizicheskaya-kultura-pri-pmk/19833-54528-page1.html