Физическое развитие, методы оценки

С 7 лет ноги растут быстрее у мальчиков. Наибольшее отношение длины ноги к туловищу достигается у мальчиков к 15 годам, у девочек – к 13 годам.

Стопа человека образует свод, который опирается  на пяточную кость и передние концы  плюсневых костей. Общий свод стопы  составляют продольный и поперечный своды. Формирование свода стопы  у людей произошло как результат  прямохождения.

Для формирования свода стопы большое значение имеет развитие мышц ног, в частности  тех из них, которые удерживают продольный и поперечный своды. Свод позволяет  равномерно распределять тяжесть тела, действует, как пружина, смягчая  сотрясение и толчки тела во время  ходьбы. Он защищает от давления мышцы, сосуды и нервы подошвенной поверхности. Сглаживание свода (плоскостопие) развивается  при длительном стоянии, переноске  больших тяжестей, при ношении  узкой обуви. Плоскостопие приводит к нарушениям осанки, механики ходьбы.

К скелету верхних  конечностей относятся плечевой пояс и скелет руки. Плечевой пояс состоит  из лопатки и ключицы, скелет руки – из плеча, предплечья и кисти. Кисть  делится на запястье, пясть и пальцы.

Лопатка – это  плоская кость треугольной формы, расположенная на спине. Ключица  – трубчатая кость, один конец  которой сочленяется с грудиной и ребрами, а другой – с лопаткой. Реберно-ключичный сустав появляется у детей с 11–12 лет; наибольшего  развития он достигает у взрослых.

Скелет руки состоит из плечевой кости (скелет плеча), из локтевой и лучевой костей (скелет предплечья) и из костей кисти.

Запястье состоит из восьми мелких костей, расположенных в два ряда, образующих желоб на ладони и выпуклость на ее тыльной поверхности.

Пясть состоит  из пяти небольших трубчатых костей, из которых самая короткая и толстая  – кость большого пальца, самая  длинная – вторая кость, а каждая из следующих костей меньше предыдущей. Исключение составляет большой (первый) палец, состоящий из двух фаланг. В остальных четырех пальцах по три фаланги. Самая большая фаланга проксимальная, меньше – средняя, наименьшая – дистальная.

На ладонной поверхности присутствуют постоянные сесамовидные косточки – внутри сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой и непостоянные – между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Гороховидная кость запястья также относится к сесамовидным костям.

Суставы запястья, пясти и пальцев укреплены  мощным связочным аппаратом.

3.9. Развитие костей  верхних конечностей

К скелету верхних  конечностей относятся плечевой пояс и скелет руки. Плечевой пояс состоит  из лопатки и ключицы, скелет руки – из плеча, предплечья и кисти. Кисть  делится на запястье, пясть и пальцы.

Лопатка – это  плоская кость треугольной формы, расположенная на спине. Ключица  – трубчатая кость, один конец  которой сочленяется с грудиной и ребрами, а другой – с лопаткой. Реберно-ключичный сустав появляется у детей с 11–12 лет; наибольшего  развития он достигает у взрослых.

Скелет руки состоит из плечевой кости (скелет плеча), из локтевой и лучевой костей (скелет предплечья) и из костей кисти.

Запястье состоит  из восьми мелких костей, расположенных  в два ряда, образующих желоб на ладони и выпуклость на ее тыльной  поверхности.

Пясть состоит  из пяти небольших трубчатых костей, из которых самая короткая и толстая  – кость большого пальца, самая  длинная – вторая кость, а каждая из следующих костей меньше предыдущей. Исключение составляет большой (первый) палец, состоящий из двух фаланг. В остальных четырех пальцах по три фаланги. Самая большая фаланга проксимальная, меньше – средняя, наименьшая – дистальная.

На ладонной поверхности присутствуют постоянные сесамовидные косточки – внутри сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой и непостоянные – между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Гороховидная кость запястья также относится к сесамовидным костям.

Суставы запястья, пясти и пальцев укреплены  мощным связочным аппаратом.

Возрастные  особенности развития верхних конечностей. У новорожденного ключица почти полностью костная, образование ядра окостенения в грудинном ее отделе происходит в 16–18 лет, слияние с ее телом – в 20–25 лет. Срастание ядра окостенения клювовидного отростка с телом лопатки происходит в 16–17 лет. Синестозирование акромиального отростка с ее телом заканчивается в 18–25 лет.

Все длинные  кости у новорожденного, такие  как плечевая, лучевая, локтевая, имеют  хрящевые эпифизы и костные диафизы. Костей в запястье нет, и окостенение хрящей начинается: на первом году жизни – в головчатой и крючковидной костях; в 2–3 года – в трехгранной кости; в 3–4 года – в полулунной кости; в 4–5 лет – в ладьевидной кости; в 4–6 лет – в многоугольной большой кости; в 7-15 лет – в гороховидной кости.

Сесамовидные кости в первом пястно-фаланговом суставе появляются в 12–15 лет. В 15–18 лет нижний эпифиз плечевой кости сливается с ее телом, а верхние эпифизы сливаются с телами костей предплечья. На третьем году жизни происходит окостенение проксимальных и дистальных эпифизов фаланг. «Костный возраст» определяют центры окостенения кисти.

Окостенение костей верхних конечностей заканчивается: в 20–25 лет – в ключице, лопатке  и в плечевой кости; в 21–25 лет  – в лучевой кости; в 21–24 года – в локтевой кости; в 10–13 лет  – в костях запястья; в 12 лет –  в пястье; в 9-11 лет – в фалангах пальцев.

Окостенение заканчивается  у мужчин в среднем на два года позже, чем у женщин. Обнаружить последние  центры окостенения можно в ключице  и лопатке в 18–20 лет, в плечевой кости – в 12–14 лет, в лучевой  кости – в 5–7 лет, в локтевой кости  – в 7–8 лет, в пястных костях и  фалангах пальцев – в 2–3 года. Окостенение  сесамовидных костей обычно начинается в период полового созревания: у мальчиков – в 13–14 лет, у девочек – в 12–13. Начало слияния частей первой пястной кости говорит о начале полового созревания.