Экстрапирамидная система и её нарушения

Экстрапирамидная  система - совокупность структур (образований) головного мозга, осуществляющая непроизвольную, автоматическую регуляцию и координацию сложных двигательных актов, регуляцию мышечного тонуса, поддержание позы, организацию двигательных проявлений эмоций.

Включает в себя базальные ядра полушарий головного мозга – хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро (включающее скорлупу и бледный шар). Часть серого вещества промежуточного и среднего мозга. Красное ядро, черное вещество в среднем мозге, субталомическое ядро в промежуточном мозге.

Функции экстрапирамидной системы:

• программирование целого ряда производящих движений;
• постоянная поддержка готовности мышц к действию через сегментарный аппарат;
• старт-рефлекс (двигательные рефлекторные акты ориентировочного и защитного характера);
• участие и реализация выразительных мимических проявлений эмоций.

Симптомы развития при  поражении экстрапирамидной системы:

1. Синдром Паркинсонизма – включает 3 координальных синдрома:
1. Гипокинезия - бедность движений, ограничение количества и объема движений, недостаточная двигательная активность;
2. Мышечная ригидность - устойчивое повышение мышечного тонуса, равномерное сопротивление мышц во всех фазах пассивного движения, одинаково выраженное в сгибателях и разгибателях (большой человек ходит мелкими семенящими шагами 20-30 см.);
3. Тремор покоя - тремор, который наблюдается в состоянии покоя и исчезает при движении (дерганье рук в покое);
4. Постуральная неустойчивость – проявляется нарушениями способности удерживать равновесие при изменение тела, а также падениями и расстройствами ходьбы.;
2. Синдром Гиперкинеза:
1. Хорея – двигательная буря, неритмичные, беспорядочные движения мышц в конечностях туловища, лица;
2. Атетоз – медленные, непроизвольные движения, выражающиеся судорогой мышц, особенно мышц лица, языка, кистей рук;
3. Болизм – захватывает всё туловище, резкие бросковые движения туловища с вращательными компонентами;
4. Миоклония – резкие внезапные мышечные сокращения, по типу вздрагивания;
5. Дистония – медленные, длительные движения с формированием определенных патологических поз (кривошея, лицевой спазм);
6. Тики – резкие, неритмичные сокращения мышц, не приводящие к заметному движению;
7. Постуральный тремор - возникает при поддержании позы (тремор вытянутых вперед или в стороны рук). Может усиливаться или возникать в определенных позах (например, когда больной держит руки над головой или около поясницы).