Психология стресса. Дистресс.

    Ганс Селье выделил 3 фазы общего адаптационного синдрома (О.А.О) или синдрома биологического стресса (динамика стресса):

    1. Стадия тревоги – это мобилизация адаптационных возможностей организма. Автор концепции предположил ограниченность адаптационных возможностей организма. Ограниченность адаптации проявляется уже на первой стадии стрессовой реакции. Организм меняет свои характеристики, будучи подвергнут стрессу, но сопротивление его недостаточно и если стрессор сильный (тяжёлые ожоги, крайне высокие или крайне низкие температуры ), смерть может наступить в течении первых часов или дней, но если организм сумел адаптироваться к стрессору, он переходит в следующую стадию.(Увеличение и повышенная активность коры надпочечников, сморщивание или атрофия вилочковой железы (тимус) и лимфатических узлов, появление язвочек желудочно-кишечного тракта). Стадия тревоги разделяется на две фазы: а) шока – начало воздействия стрессора (По мнению Л.А. Китаева-Смыка длится 48 часов), б) противошока – активация нервной системы, собственно мобилизация адаптационных возможностей организма (в среднем составляет 11 суток). [3]

    2. Стадия сопротивления (резистентности или адаптации). Если действие стрессора совместимо с возможностями адаптации, организм сопротивляется ему, сбалансировано расходуя адаптационные резервы. Признаки реакции тревоги практически исчезают, уровень сопротивления поднимается значительно выше обычного, но в виду того, что адаптационные резервы ограниченны и если стрессор продолжает воздействовать достаточно для данного организма долго и нет возможности снять воздействие или уменьшить его интенсивность наступает третья стадия. Продолжительность стадии в десятки раз больше чем первой, в зависимости от интенсивности стрессора и запасов адаптационной энергии индивида.

    3. Фаза истощения. После длительного действия стрессора, к которому организм приспособился, постепенно истощаются запасы адаптационной энергии. Вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь они необратимы и индивид погибает. 

    Рис.1 Динамика стресса 

    Трёхфазная  природа О.А.О. дала первое указание на то, что способность организма  к приспособлению, или адаптационная  энергия не беспредельна. Холод, мышечные усилия, кровотечения и другие стрессоры  могут быть переносимы в течение  ограниченного срока.

    После первоначальной реакции тревоги  организм адаптируется и оказывает  сопротивление, причём продолжительность  периода сопротивления зависит  от врождённой приспособляемости организма  и от силы стрессора. Поэтому если вовремя не снизится действие стрессора, в конце концов, наступает истощение  и организм погибает.

    Точно не установлено, что именно истощается, но ясно, что не только запас калорий: ведь в период сопротивления продолжается нормальный приём пищи. Поскольку  наступила адаптация, а энергетические ресурсы поступают в неограниченном количестве, можно ожидать, что сопротивление  может продолжаться сколь угодно долго. Но подобно машине, которая  постепенно изнашивается даже без дефицита топлива, человек тоже становится жертвой  износа. Эти три фазы напоминают стадии человеческой жизни: детство, когда  низкая сопротивляемость и чрезмерные реакции на раздражители, зрелость, когда происходит адаптация к  наиболее частым воздействиям и увеличивается  сопротивляемость и старость, с необратимой  потерей приспособляемости и  постепенным дряхлением, заканчивающаяся  смертью.

    Необходимо  отличать поверхностную адаптационную  энергию от глубиной. Поверхностная адаптационная энергия доступна сразу же, по первому требованию, а глубокая адаптационная энергия хранится в виде резерва, который, по-видимому, не начинает активироваться до тех пор, пока хватает поверхностного. И если поверхностная энергия довольно легко восстанавливается (например, сном после тяжёлого трудового дня), то глубинная практически не подлежит восполнению. Таким образом, стадия истощения после кратковременных нагрузок на организм оказывается обратимой, но полное истощение адаптационной энергии необратимо.

    Роберт  С. Элиот доктор медицинских наук, работающий в американском Институте  медицины стресса, считает, что сердечные  приступы, следствие фатальных изменений  в сердечно - сосудистой системе, повреждения  сердечных тканей и артерий. Тридцатилетний опыт работы в области кардиологии  позволил ему сделать выводы о  том, что внезапные сердечные  приступы, от которых умирает около 520 тысяч американцев ежегодно, есть результат стрессовых воздействий. Исследования Р.С. Элиота показали, что при современной физической и психологической нагрузках у каждого пятого человека имеются отклонения от нормы кровяного давления. На основании этого он выявил категорию «взрывных» людей. Постоянное повышенное кровяное давление ведёт к коронарной недостаточности и делает реальным риск возникновения смертельного сердечного приступа (сердечного удара). При стрессе повышается уровень холестерина в крови. Показателем здоровья человека является величина кровяного давления в момент повышенной активности организма, поэтому обследование в кабинете врача не может выявить степень риска сердечного заболевания. Установлена прямая связь между стрессом, нарушениями иммунной системы и раком. На современном уровне медицины можно выявить склонность к гипертонии задолго до того, как болезнь проявит себя. Элиот как последователь Г. Селье выделяет два вида реакций на стресс. Первый вид выглядит так: пытаясь овладеть ситуацией при воздействии стрессора, организм подготавливается либо к сопротивлению, либо к пассивной сдаче. Это время опасности, сердце гонит кровь быстрее и с большей силой, кровяное давление резко возрастает, лёгкие потребляют больше кислорода. В это время нашему мозгу требуется больше адреналиноподобных веществ – катехоламинов. Катехоламины, производные пирокатехина. Природные катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) — медиаторы нервной системы, первые два — гормоны надпочечников животных и человека. Участвуют в обмене веществ и приспособительных реакциях организма, обеспечивая гомеостаз. При физическом и психическом напряжении (стрессе), некоторых болезнях содержание катехоламинов в крови и моче резко возрастает. Мы либо решаемся противостоять опасности, либо нет. Причём не важно, что это за ситуация – поиск ли пищи в пустыне, попытка ли предотвратить столкновение со встречным поездом или необходимость правильно составить документ. Способность бороться или не бороться зависит от специфики вашей личности.

    Вторым  видом реакции на стресс является хроническое беспокойство, в результате чего организм подготавливается к долговременным изменениям. Исследования показали, что  это наиболее частая реакция на стихийное  бедствие, истощение жизненных ресурсов, любой вид конфронтации и недовольства собой. Беспокойство является биологической  реакцией организма на потерю самоконтроля, и в современном обществе этот вид реакции может иметь самые  неприятные последствия.

    Во  время тревоги усиленно выделяется кортизол. Под его воздействием кровяное давление медленно и неуклонно растёт, ощущается нехватка соли, увеличивается  кислотность желудочного сока, поскольку  организму требуется больше калорий. В кровь поступают высокоэнергетичные жиры и перерабатывающие ферменты. Иммунная система ослабевает, активность половых и других вторичных гормонов подавляется. Организм подготавливается к долгой перегрузке. Для большинства людей реальные физические опасности или условия выживания – весьма редкие явления, тем не менее, люди «взрывной» категории сильно реагируют на любой стрессор – так, будто постоянно подвергаются нападению тигров или им грозит неминуемая смерть от голода. Самые обыденные происшествия дают у них резкий скачок кровяного давления.

    Избыток катехоламинов в крови может  приводить к повреждению сердечных  тканей. Повреждения, вызванные катехоламинами наблюдаются у 86% умерших от сердечного приступа. [10]

    Выводы:

    1. Стрессу одинаково подвержены  все живые организмы способные  взаимодействовать с окружающей средой.

    2. Реакция стресса направлена на  адаптацию организма к изменяющимся  условиям внутренней и внешней  среды.

    3. Адаптационные ресурсы организма  у разных людей разные и  соответственно способности к  их восстановлению так же различаются  индивидуально. 

    Влияние одного и того же стрессора на разных людей различаются степенью выраженности стресса по силе влияния на адаптационные  возможности индивида.

    1.3 Психологический  аспект

    Стресс  – является давлением или напряжением  испытываемым человеком. Дистресс – это чрезмерный стресс с обязательным ухудшением адаптации организма к среде и с обязательным же сопровождением отрицательными эмоциями. Ганс Селье говорит о том что, действие должно быть завершено, иначе дистресс. По Селье «Главный источник дистресса – в неудовлетворённости жизнью и в неуважении к своим занятиям…». Эустресс – это положительный стресс без нарушений адаптации организма и в присутствии положительных эмоций.

    Многолетние исследования психического стресса  подтвердили общность физиологических  изменений, возникающих при физиологическом  и психическом стрессе, и в  то же время позволили говорить о  некоторых важных различиях в  механизмах их формирования.

    Само  понятие психологический стресс было введено Р.Лазарусом, он считал, что психологический стресс – это состояние чрезмерной психической напряжённости и дезорганизации поведения, которое развивается в результате угрозы или реального воздействия экстремальных факторов социального, психологического, экологического и профессионального характера. Дж. Эверилл считает сущностью стрессовой ситуации утрату контроля, т.е. отсутствие адекватной данной ситуации реакции при значимости для индивида последствий отказа от реагирования. П.Фресс предлагает называть стрессом особый вид эмоциогенных ситуаций, а именно «употреблять этот термин применительно к ситуациям повторяющимся, или хроническим, в которых могут появиться нарушения адаптации». Ю.С. Савенко определяет психический стресс как «состояние, в котором личность оказывается в условиях, препятствующих её самоактуализации». Анализ психологического стресса требует учёта как значимости ситуации для субъекта, так и его личностных характеристик. Стресс в значительной степени является продуктом образа мысли и оценки ситуации, знания собственных возможностей, степени обученности способам управления и стратегии поведения в стрессовой ситуации. Психологический стресс представляет собой, прежде всего состояние тревоги за жизнь, здоровье, успех, благополучие.

    Основные  отличия между психологическим  и биологическим стрессом можно  представить в виде таблицы:

    Таблица 1.

    Отличия между биологическим и психологическим  стрессом

    В качестве стрессовой может быть признана только такая реакция индивида, которая  достигает пороговых уровней  его психологических и физиологических  возможностей.

    Принято различать две разновидности  психологического стресса:

    А) Стресс информационный

    Б) Стресс эмоциональный

    Наиболее  полно процессы зарождения, развития и проявления этого вида стресса  представлены в когнитивной теории стресса Р.Лазаруса.

    Основу  этой теории составляют положения о  роли субъективной познавательной оценки угрозы неблагоприятного воздействия  и своей возможности преодоления  стресса. В отличие от физиологической  высоко стереотипизированной стрессовой реакции на вредность, психический стресс является реакцией, опосредованной оценкой угрозы и защитными процессами. Угроза рассматривается как состояние ожидания субъектом вредного, нежелательного влияния внешних условий и стимулов. «Вредоносные» свойства условий или стимулов оцениваются по характеристикам интенсивности воздействия, степени неопределённости значения стимула и времени воздействия, а также ресурсов индивида по преодолению такого воздействия. Этот вид стресса отличается от других тем, что в структуре развития этого состояния присутствует наличие опосредующей переменной - угрозы, то есть сведений, символов, предвосхищающих будущее столкновение человека с какой-то опасной для него ситуацией. Процессы оценки угрозы, связанные с анализом значения ситуации и отношением к ней, осуществляются на основе преобразования текущей и прошлой информации об особенностях неблагоприятного события, предвосхищения характера его развития и проявления.

    Различают три типа стрессовых оценок:

    1) Травмирующая потеря, утрата (реальная, ожидаемая) чего-либо, что имеет большое личное значение (смерть близкого человека, потеря работы и т.д.).

    2) Угроза воздействия, которая требует от человека способностей (возможностей), превышающих те, которыми он владеет.

    3) Сложная задача, проблема, ответственная и потенциально рискованная ситуация.

    Оценку  события как стрессового определяют три основных фактора:

    1) эмоции, ассоциирующиеся с данным событием, - как первичный предупреждающий сигнал, как регулятор поведения, как возбуждающий фактор;