Этика в медицине

Тактика врача, его поведение всегда должны строиться в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенностями психики. С мнительными больными необходимо обладать терпением; все больные нуждаются в утешении, но в то же время в твердой уверенности врача в возможность излечения. Важнейшей задачей врача является необходимость добиться доверия больного и неосторожным словом и действием не подорвать его в последующем. Если пациент не обращается к врачу в последующем, он не верит ему как специалисту. Это уже признак того, что это «плохой» врач, к «хорошему» они идут, даже несмотря на первую неудачу. Значит, врач не сумел наладить контакт и взаимопонимание.

Взаимоотношения врача с родственниками самая сложная проблема медицинской деонтологии. Если заболевание обычное и лечение идет хорошо допустима полная откровенность.

При наличии осложнений допустим корректный разговор с ближайшими родственниками. 

Но совсем не обязательно сообщать мужу, что вы выполнили операцию по поводу внематочной беременности и пациентка через неделю будет, как «огурчик» - она ей боком выйдет, тем более, что муж полгода был в командировке.

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Понятие врачебной этики и деонтологии исследовалось многими учеными. Большинство поддерживают определение медицинской этики как  совокупности принципов регулирования и норм поведения медиков, обусловленных особенностями их практической деятельности, положением и ролью в обществе.

В клинической медицине терапевтических отделениях находятся больные самого различного профиля, а  их болезненные состояния требуют длительного лечения. Длительный отрыв от семьи и привычной деятельности, а также тревога за состояние своего здоровья вызывают у них комплекс различных психогенных реакций.  В клинике внутренних болезней постоянно приходится иметь дело с соматогенными и психогенными нарушениями. При этом медицинскому персоналу необходимо быть особенно внимательным и соблюдать принципы психотерапии. На многочисленные жалобы отвечать, что болезненные расстройства постепенно исчезнут при назначении соответствующего лечения.

Хирургия относится к той области медицины, где значение практических навыков медицинского персонала исключительно велико. в предоперационный и особенно в послеоперационный период многое зависит от внимательного и чуткого отношения к больному медицинских сестер и младшего медицинского персонала.

При подготовке к операции очень важно установить хороший контакт с больным, в ходе беседы узнать о характере его страхов и опасений в связи с предстоящей операцией, успокоить, постараться изменить отношение к предстоящему этапу лечения.

Сложные вопросы возникают при общении с больными, оперированными по поводу злокачественного новообразования.  Следует объяснить больным, что операция прошла успешно и им в дальнейшем ничего не грозит. С такими больными необходимо проводить психотерапевтические беседы.

При лечении больных с гинекологическими заболеваниями возникает множество проблем интимно-сексуального, психологического, социального и этического характера, что существенно осложняет деятельность медицинских работников. Для установления хорошего контакта с больными необходима тактичность и осторожность при беседе и обследовании. Большая психотерапевтическая работа должна проводиться с женщиной перед серьезными хирургическими операциями. Важна беседа с больной в плане предстоящей операции и вселение в нее уверенности в благоприятный исход. В послеоперационном периоде необходимо развеять необоснованность опасений женщины что операция может лишить ее женской привлекательности, повлиять на гармоничность супружеских отношений и половую жизнь. Возможность возникновения у больных психоневротических нарушений после хирургического вмешательства обязывает медицинских сестер вести длительную подготовительную работу.

Формирование убеждения в благоприятном исходе беременности, родов и дальнейшей жизни - гуманная и благородная задача врача и акушерки женской консультации и родильного дома. Для этого женщинам читаются лекции, проводятся курсовые, индивидуальные или групповые собеседования, демонстрируются кинофильмы о родах и т.д., показываются гимнастические упражнения по нормализации дыхания, способствующие расслаблению мышц. Кроме того, применяются различные методы психопрофилактики: аутогенная тренировка, рациональная психотерапия, суггестивная гипнотерапия.

Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным, внимательным, не допускать панибратства. Врач должен быть специалистом высокой квалификации, всесторонне грамотным. Неправильные действия врачей или медицинского персонала, неосторожно сказанное слово, анализы или истории болезни, ставшие доступным больному, могут привести к фобии, то есть боязни того или иного заболевания.

К деонтологии относится и отношение с коллегами. Например, нельзя критиковать или давать оценку действиям коллеги в присутствии больного.

Тактика врача, его поведение всегда должны строиться в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенностями психики.

Взаимоотношения врача с родственниками самая сложная проблема медицинской деонтологии. Если заболевание обычное и лечение идет хорошо допустима полная откровенность.  При наличии осложнений допустим корректный разговор с ближайшими родственниками.

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

Литература

1.  Деонтология в медицине : в 2 т. / ред. Б. В. Петровский. - М. : Медицина, 1988.   Т. 1 : Общая деонтология. - 350 с.
2. Деонтология в медицине : в 2 т. / ред. Б. В. Петровский. - М. : Медицина, 1988.   Т. 2 : Частная деонтология. - 414 с.

 

Интернет-ресурсы

1. Основы медицинской этики // http://novpv.ru/2009-11-07-12-17-56/3-2010-01-19-12-56-30 (дата обращения 05.06.2014).
2. Медицинская этика. Медицинская деонтология // http://www.abccba.ru/abc86.php (дата обращения 05.06.2014).
3. Деонтология, медицинская этика и врачебная тайна // http://www.help-patient.ru/rights/relations_doctor/medical_ethics/ (дата обращения 05.06.2014).