Контрольная работа по «Возрастной анатомии и физиологии»

Раздел 3 . Кровеносные сосуды.

1. Типы кровеносных сосудов, особенности их строения.

Кровеноcные сосуды переносят кровь между сердцем и различными тканями и органами тела.

Различают несколько видов  сосудов:

Магистральные – наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий кровоток превращается в более равномерный и плавный. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон.

Резистивные (сосуды сопротивления) – включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления. Соотношение между тонусом пре- и посткапиллярных сосудов определяет уровень гидростатического давления в капиллярах, величину фильтрационного давления и интенсивность обмена жидкости.

Истинные  капилляры (обменные сосуды) – важнейший отдел ССС. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями.

Емкостные сосуды – венозный отдел ССС. Они вмещают около 70-80% всей крови.

Шунтирующие сосуды – артериовенозные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.[3]

2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла.

Движение  крови по сосудам.

        Давление  крови в различных отделах сосудистого русла неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной ниже.

        Кровяное  давление—давление крови на стенки  кровеносных  сосудов. Измеряется в мм рт.ст. Нормальное кровяное давление необходимо для циркуляции крови и надлежащего снабжения кровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, а также для осуществления процессов секреции и экскреции.

Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов: частоты и силы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления, т. е. тонуса стенок сосудов, главным  образом артериол и капилляров; объема циркулирующей крови.[3]

Различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови.

Артериальное  кровяное давление. Величина артериального давления у здорового человека является довольно постоянной, Однако она всегда подвергается небольшим колебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и дыхания.

Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление.

Систолическое (максимальное) давление – отражает состояние миокарда левого желудочка. Оно составляет 100-120 мм рт.ст.

Диастолическое (минимальное) давление – характеризует степень  тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60-80 мм рт.ст.

Пульсовое давление – это  разность между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое  давление необходимо для открытия клапанов аорты и легочного ствола во время  систолы желудочков. В норме оно  равно 35-55 мм рт.ст.

Среднединамическое давление равняется сумме диастолического и 1/3 пульсового давления.

Повышение АД – гипертензия, понижение – гипотензия.

Артериальный  пульс.

Артериальный пульс –  периодические расширения и удлинения  стенок артерий, обусловленные поступлением крови в аорту при систоле  левого желудочка.

Пульс характеризуют следующие  признаки: частота – число ударов в 1 мин., ритмичность – правильное чередование пульсовых ударов, наполнение – степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара, напряжение – характеризуется  силой, которую надо приложить, чтобы  сдавить артерию до полного исчезновения пульса.

Кривая, полученная при записи пульсовых колебаний стенки артерии, называется сфигмограммой.[3]

Особенности кровотока в венах.

В венах давление крови  низкое. Если в начале артериального  русла давление крови равно 140 мм рт.ст., то в венулах оно составляет 10-15 мм рт.ст.

Движению крови по венам  способствует ряд факторов:

•Работа сердца создает  разность давления крови в артериальной системе и правом предсердии. Это  обеспечивает венозный возврат крови  к сердцу.

•Наличие в венах клапанов способствует движению крови в одном  направлении – к сердцу.

•Чередование сокращений и расслаблений скелетных мышц является важным фактором, способствующим движению крови по венам. При сокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь  продвигается по направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артериальной системы в вены. Такое нагнетающее  действие мышц получило название мышечного  насоса, который является помощником основного насоса – сердца.

•Отрицательное внутригрудное  давление, особенно в фазу вдоха, способствует венозному возврату крови к сердцу.[3]

Кровообращение  в капиллярах.  Эти сосуды пролегают в межклеточных пространствах, тесно примыкая  к клеткам органов и тканей  организма. Общее количество капилляров огромно. Суммарная длина всех капилляров человека составляет около 100 000 км, т. е. нить, которой можно было бы 3 раза опоясать земной шар по экватору.

Скорость кровотока в  капиллярах невелика и составляет 0,5-1 мм/с. Таким образом, каждая частица  крови находится в капилляре  примерно 1 с. Небольшая толщина этого  слоя и тесный контакт его с  клетками органов и тканей, а также  непрерывная смена крови в  капиллярах обеспечивают возможность  обмена веществ между кровью и  межклеточной жидкостью.

       Различают  два вида функционирующих капилляров. Одни из них образуют кратчайший  путь между артериолами и венулами (магистральные капилляры). Другие представляют собой боковые ответвления от первых; они отходят от артериального конца магистральных капилляров и впадают в их венозный конец. Эти боковые ответвления образуют капиллярные сети. Магистральные капилляры играют важную роль в распределении крови в капиллярных сетях.

       В каждом  органе кровь течет лишь в  «дежурных» капиллярах. Часть же  капилляров выключена из кровообращения. В период интенсивной деятельности  органов (например, при сокращении  мышц или секреторной активности  желез), когда обмен веществ в  них усиливается, количество функционирующих  капилляров значительно возрастает. В то же время в капиллярах  начинает циркулировать кровь,  богатая эритроцитами — переносчиками  кислорода.

Регулирование капиллярного кровообращения нервной системой, влияние  на него физиологически активных веществ  — гормонов и метаболитов осуществляются посредством воздействия на артерии  и артериолы. Их сужение или расширение изменяет количество функционирующих капилляров, распределение крови в ветвящейся капиллярной сети, изменяет состав крови, протекающей по капиллярам, т. е. соотношение эритроцитов и плазмы.

    Величина давления  в капиллярах тесно связана  с состоянием органа (покой и  активность) и теми функциями,  которые он выполняет.

Артериовенозные анастомозы. В некоторых участках тела, например в коже, легких и почках, имеются непосредственные соединения артериол и вен — артериовенозные анастомозы. Это наиболее короткий путь между артериолами и венами. В обычных условиях анастомозы закрыты, и кровь проходит через капиллярную сеть. Если анастомозы открываются, то часть крови может поступать в вены, минуя капилляры.

Таким образом, артериовенозные  анастомозы играют роль шунтов, регулирующих капиллярное кровообращение. Примером этому является изменение капиллярного кровообращения в коже при повышении (свыше 35 °С) или понижении (ниже 15 °С) внешней температуры. Анастомозы в  коже открываются и устанавливается ток крови из артериол непосредственно в вены, что играет большую роль в процессах терморегуляции.[4]

3.3. Регуляция  тонуса сосудов.

Гладкомышечные элементы стенки кровеносного сосуда постоянно  находятся в состоянии умеренного напряжения – сосудистого тонуса. Существует три механизма регуляции  сосудистого тонуса:

1.ауторегуляция

2.нервная регуляция

3.гуморальная регуляция.

Ауторегуляция обеспечивает изменение тонуса гладкомышечных клеток под влиянием местного возбуждения. Миогенная регуляция связана с изменением состояния гладкомышечных клеток сосудов в зависимости от степени их растяжения – эффект Остроумова-Бейлиса. Гладкомышечные клетки стенки сосудов отвечают сокращением на растяжение и расслаблением – на понижение давления в сосудах. Значение: поддержание на постоянном уровне объема крови, поступающей к органу (наиболее выражен механизм в почках, печени, легких, головном мозге).

Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется вегетативной нервной системой, которая оказывает сосудосуживающее и сосудорасширяющее действие.

Симпатические нервы являются вазоконстрикторами (сужают сосуды) для  сосудов кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и вазодилататорами (расширяют сосуды) для сосудов  головного мозга, легких, сердца и  работающих мышц. Парасимпатический  отдел нервной системы оказывает  на сосуды расширяющее действие.

Гуморальная регуляция осуществляется веществами системного и местного действия. К веществам системного действия относятся ионы кальция, калия, натрия, гормоны. Ионы кальция вызывают сужение сосудов, ионы калия оказывают расширяющее действие.

Действие гормонов на тонус  сосудов:

1.вазопрессин – повышает  тонус гладкомышечных клеток  артериол, вызывая сужение сосудов;

2.адреналин оказывает  одновременно и суживающее и  расширяющее действие, воздействуя  на альфа1-адренорецепторы и бета1-адренорецепторы,  поэтому при незначительных концентрациях  адреналина происходит расширение  кровеносных сосудов, а при  высоких – сужение;

3.тироксин – стимулирует  энергетические процессы и вызывает  сужение кровеносных сосудов;

4.ренин – вырабатывается  клетками юкстагломерулярного аппарата и поступает в кровоток, оказывая воздействие на белок ангиотензиноген, который переходит в ангиотезин II, вызывающий сужение сосудов.

Метаболиты (углекислый газ, пировиноградная кислота, молочная кислота, ионы водорода) воздействуют на хеморецепторы сердечно-сосудистой системы, приводя к рефлекторному сужению просвета сосудов.

К веществам местного воздействия  относятся:

1.медиаторы симпатической  нервной системы – сосудосуживающее  действие, парасимпатической (ацетилхолин)  – расширяющее;

2.биологически активные  вещества – гистамин расширяет  сосуды, а серотонин суживает;

3.кинины – брадикинин, калидин – оказывают расширяющее действие;

4.простогландины А1, А2, Е1 расширяют сосуды, а F2α суживает.

Роль  сосудодвигательного центра в регуляции  сосудистого тонуса.

В нервной регуляции тонуса сосудов принимают участие спинной, продолговатый, средний и промежуточный  мозг, кора головного мозга. КГМ и  гипоталамическая область оказывают  опосредованное влияние на тонус  сосудов, изменяя возбудимость нейронов продолговатого и спинного мозга.

В продолговатом мозге  локализуется сосудодвигательный центр, который состоит из двух областей – прессорной и депрессорной. Возбуждение нейронов прессорной области приводит к повышению тонуса сосудов и уменьшению их просвета, возбуждение нейронов депрессорной зоны обусловливает понижение тонуса сосудов и увеличение их просвета.

Тонус сосудодвигательного  центра зависит от нервных импульсов, постоянно идущих к нему от рецепторов рефлексогенных зон. Особенно важная роль принадлежит аортальной и каротидной рефлексогенным зонам.

Рецепторная зона дуги аорты  представлена чувствительными нервными окончаниями депрессорного нерва, являющегося веточкой блуждающего  нерва. В области сонных синусов  располагаются механорецепторы, связанные с языкоглоточным (IX пара ЧМН) и симпатическими нервами. Естественным раздражителем их является механическое растяжение, которое наблюдается при изменении величины артериального давления.

При повышении артериального  давления в сосудистой системе возбуждаются механорецепторы. Нервные импульсы от рецепторов по депрессорному нерву и блуждающим нервам направляются в продолговатый мозг к сосудодвигательному центру. Под влиянием этих импульсов снижается активность нейронов прессорной зоны сосудодвигательного центра, что приводит к увеличению просвета сосудов и снижению АД. При уменьшении АД наблюдаются противоположные изменения активности нейронов сосудодвигательного центра, приводящие к нормализации АД.

В восходящей части аорты, в ее наружном слое, располагается  аортальное тельце, а в области  разветвления сонной артерии – каротидное тельце, в которых локализованы хеморецепторы, чувствительные к изменениям химического  состава крови, особенно к сдвигам  содержания углекислого газа и кислорода.