Шпаргалка по "Анатомии"

Нефрон - структурная и функциональная единица почки. В его состав входит капсула Шумлянского, состоящая из однослойного эпителия и образующая двухслойную чашу. В эту чашу погружен Мальпигиев клубочек, имеющий около 50 капиллярных петель. Между стенками капсулы находится полость, от которой в корковом слое начинается извитой мочевой каналец первого порядка. Выпрямляясь, он переходит в мозговой слой. Здесь каналец образует петлю Генле и вновь возвращается в корковое вещество, переходя в извитой каналец второго порядка. В дальнейшем он выпрямляется и впадает в собирательную трубочку. Трубочки сливаются друг с другом и открываются общими протоками на вершинах пирамид почечными сосочками.

30. Строение почек 
    Почка представляет парный секреторный орган, вырабатывающий мочу и некоторые гормоны (ренин, простагландины). Расположены почки на задней стенке брюшной полости (в забрюшинном пространстве) по бокам позвоночника на уровне XII го грудного и I-II-го поясничных позвонков. Правая почка лежит на 1-1,5 см ниже левой. Почки имеют бобовидную форму,в них различают два полюса - верхний (шире) и нижний (уже), поверхности - переднюю (выпуклую) и заднюю (плоскую), два края - латеральный (выпуклый) и медиальный (вогнутый). В области медиального края расположены ворота почки, которые ведут в углубление - пазуху почки. Через ворота входят почечная артерия и нервы; выходят почечная вена, мочеточник и лимфатические сосуды. Пазуха почки содержит почечную лоханку, от которой берет начало мочеточники. На разрезе почки видно, что ее ткань состоит из двух слоев: наружного -коркового вещества, красно-бурого цвета, толщиной 5-7 мм, и внутреннего, более плотного и светлого -мозгового вещества.Корковое вещество глубоко проникает в мозговое вещество и делит его на 15-20 почечных пирамид, обращенных вершинами внутрь почки. Вершины 2-3 пирамид, сливаясь, образуют сосочек. В каждой почке насчитывается 7-8 сосочков. На вершине сосочка имеется 10―20 мельчайших сосочковых отверстий. Сосочек охвачен малой чашечкой, представляющей собой начало мочевыводящих путей. Иногда в одну чашечку об ращены 2-3 сосочка, соединенных вместе; т. е. число малых чашек (чаще 7-8) может быть меньше числа сосочков. Сливаясь друг с другом, малые чашечки образуют 2-3 большиепочечные чашки, которые соединяются вместе и формируют почечную лоханку. Она выходит через ворота позади почечных сосудов и, загибаясь вниз, переходит тотчас ниже ворот почки в мочеточник.
31. Строение нефрона 
    Основной морфологической и функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон ― это почечное тельце и каналец. В каждой почке более 1 млн нефронов и в каждом нефроне образуется окончательная моча. 
    Нефрон состоит из сосудистого клубочка (сосуды общей кровеносной системы). 
    Начинается нефрон с почечного (мальпигиева) тельца, которое содержит клубочек кровеносных капилляров. Снаружи клубочки покрыты двухслойной капсулой Шумлянского - Боумена. 
    Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками. Наружный, или париетальный, листок капсулы состоит из базальной мембраны, покрытой кубическими эпителиальными клетками, переходящими в эпителий канальцев. Между двумя листками капсулы, расположенными в виде чаши, имеется щель или полость капсулы, переходящая в просвет проксимального отдела канальцев.  
    Проксимальный отдел канальцев начинается извитой частью, которая переходит в прямую часть канальца. Клетки проксимального отдела имеют щеточную каемку из микроворсинок, обращенных в просвет канальца. 
    Затем следует тонкая нисходящая часть петли Генле, стенка которой покрыта плоскими эпителиальными клетками. Нисходящий отдел петли опускается в мозговое вещество почки, поворачивает на 180° и переходит в восходящую часть петли нефрона. 
    Дистальные извитые канальцы через короткий связующий отдел впадают в коре почек в собирательные трубочки. Собирательные трубочки опускаются из коркового вещества почки в глубь мозгового вещества, сливаются в выводные протоки и открываются в полости почечной лоханки. Почечные лоханки открываются в мочеточники, которые впадают в мочевой пузырь.
32. Образование мочи. 
    Образование мочи происходит в системе почечных канальцев, составляющих основную часть почечной ткани. Оно происходит в две фазы: 
    1)Фильтрация(зависит от давления в пучках) 
    Первый этап образования мочи в почках начинается с фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. При этом жидкая часть крови проходит через стенку капилляров в полость капсулы почечного тельца. В полость капсулы из капилляров фильтруется вода и все растворенные в плазме вещества, за исключением крупномолекулярных соединений. Неорганические соли, органические соединения, такие, как мочевина, мочевая кислота, глюкоза, аминокислоты и др. свободно проходят в полость капсулы. Белки с высокой молекулярной массой в норме не проходят в полость капсулы и остаются в крови. Жидкость, профильтровавшаяся в полость капсулы, называется первичной мочой. Почки человека за сутки образуют 150 - 180 литров первичной мочи  
    2)Реабсорбция 
    Второй этап образования мочи – это обратное всасывание (реабсорбция), протекает в извитых канальцах и петле Генле. Первичная моча, проходя по ним, подвергается процессу обратного всасывания (реабсорбции). Реабсорбция осуществляется пассивно по принципу осмоса и диффузии и активно самим клетками стенки нефрона. Значение этого процесса состоит в том, чтобы вернуть в кровь все жизненно важные вещества и в необходимых количествах и вывести конечные продукты обмена, токсические и чужеродные вещества. В начальном участке нефрона всасываются органические вещества: аминокислоты, глюкоза, низкомолекулярные белки, витамины, ионы Na + , K + , Ca ++ , Mg ++ , вода и многие другие вещества. В последующих участках нефрона всасываются только вода и ионы.  
    Итогом обратного всасывания является образование вторичной мочи, состав которой очень сильно отличается от первичной мочи. Во вторичной моче высока концентрация мочевины, мочевой кислоты, ионов хлора, магния, натрия, калия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95% вторичной мочи составляет вода, 5% - сухой остаток. В сутки образуется около 1,5 литров вторичной мочи
33. Регуляция деятельности почек. 
    Ведущая роль в регуляции деятельности почек принадлежит гуморальной системе. На работу почек оказывают влияние многие гормоны, главными из которых являются антидиуретический гормон, выделяющийся задней частью гипофиза). Выделение этого гормона регулируется деятельностью гипоталамуса. При поступлении антидиуретического гормона в кровь, усиливается всасывание и уменьшение выделения конечной мочи. Этот гормон повышает проницаемость собирательных трубочек. Недостаток антидиуретического гормона приводит к непроницаемости стенки трубочек и вода в большом количестве выделяется с мочой. Это состояние называется полиурия ( несахарного диабета). На проницаемость солей через трубочки влияет гормон коркового слоя надпочечников ― минералкортикоед, который влияет на обратное всасывание солей. 
    Процесс фильтрации зависит от давления в кровеносных сосудах. Выше давление- увеличение работы мочеточника. Состояние сосудов регулируется нервным путем. Гуморальным за счет адреналина.

34.Нервная ткань,  основные свойства, строение нейрона. 
Структурными элементами нервной ткани являются нервные клетки (нейроны) межклеточное вещество. Выполняет функции раздражимость, возбудимость и проводимость. В нейроне генерирует нервный импульс в ответ на раздражимость. Любое раздражение внешней среды действует на огранизм и в ответ возникает нервный импульс. В этом неверном импульсе закодированы все органы раздражения. Нервная клетка- э то рецептор, который принимает раздражение внешней и внутренней среды. В рецепторе энергия раздражается и переходит в энергию нервного импульса. Изначально нервный импульс возник в рецепторе при раздражении (любом).  
Каждый нейрон состоит из клетки (сомы) и отростков (дендритов и аксона). Одни отростки проводят нервные импульсы к клетке (дендриты), другие ― от клетки (аксоны).  
Тело нейрона является его трофическим центром, нарушение целости которого ведет клетку к гибели. Тело состоит из ядра и цитоплазмы (нейроплазмы). В нейроплазме, помимо обычных органелл, содержатся специальные органоиды ― нейрофибриллы. Сома окружена мембраной, в которой имеются ионные каналы, которые пропускают свой ион. Работа этих каналов определяется для возникновения потенциала.

 
36. Функциональная структура клеточной  мембраны нейрона, ионные каналы. 
Нейрон - (от греч. neuron ― нерв), нейрон, нервная клетка, основная функциональная и структурная единица нервной системы, принимает сигналы, поступающие от рецепторов и др. Нейрон перерабатывает их и в форме нервных импульсов передаёт к эффекторным нервным окончаниям, контролирующим деятельность исполнительных органов (мышцы, клетки железы или др.).

37.Потенциал  покоя 
Потенциал покоя.(п.п) ― это разность потенциалов между внешней и внутренней сторонами мембраны в условиях, когда клетка не возбуждена. К возникновению мембранного потенциала покоя приводят два фактора: во-первых, концентрации различных ионов отличаются внешне и внутри клетки, во-вторых, мембрана является полупроницаемой: одни ионы могут через нее проникать, другие - нет. Оба эти явления зависят от наличия в мембране специальных белков: концентрационные градиенты создают ионные насосы, а проницаемость мембраны для ионов обеспечивают ионные каналы. Важнейшую роль в формировании мембранного потенциала играют ионы калия, натрия и хлора. Концентрации этих ионов отличаются по две стороны мембраны.  
Ионные каналы, участвующие в образовании п.п имеет выборочную проницаемость, то есть дает возможность проникать только определенному типу ионов. В мембране нейрона в состоянии относительного покоя открыты калиевые каналы (те, что в основном пропускают только калий), большинство натриевых каналов ― закрыты. Внутри клетки K больше, чем снаружи. Из клетки калий выходит наружу, и наружная сторона мембраны заряжается положительно, а внутренняя отрицательно. Потенциал покоя локален, он не распространяется по волокнам. Когда клетка начинает раздражаться, от открываются ионные каналы для Na. Na больше снаружи, чем внутри клетки. Тогда Na идет в клетку, и внутренняя сторона мембраны заряжается положительно, а наружная отрицательно. На мембране меняются полюса - деполяризация. Когда она происходит, возникает потенциал действия

38. Потенциал  действия 
Потенциал действия возникает на мембране электровозбудимых клеток в ответ на раздражение электрическим полем, химическим или другим стимулом. При этом мембрана возбудимой клетки способна увеличивать свою проницаемость к ионам натрия, калия, кальция.  
Важнейшими условиями для открывания натриевых каналов и генерации потенциал действия является деполяризация клетки до определенного уровня, называемого критическим, или «пороговым». Только по достижении «пороговой» величины мембранного потенциала (порядка -50 ― -30 мВ) происходит открывание натриевых, а затем и калиевых каналов, и начинается генерация потенциала действия. Другой важнейшей особенностью генерации потенциала действия является существование короткого периода абсолютной и относительной невозбудимости мембраны: в короткий период порядка 1-2 мс после прекращения генерации потенциала действия не удается вызвать новую генерацию потенциала действия. Генерация потенциала действия является не внешним проявлением, а самой сутью феномена возбуждения клетки. Именно с помощью потенциала действия нейроны получают, перерабатывают и передают биологически важную информацию из внешней среды, а также от одной клетки к другой, а мышечные клетки начинают сокращаться, а значит, обеспечивается двигательная активность органов, стенки которых состоят из возбудимых гладкомышечных клеток: сердца, сосудов, пищеварительного тракта. В железистых клетках потенциал действия запускает процесс секреции. Передача импульса от одного нейрона к другому обуславливается через контакт (синопс), который находится между аксоном и дендритом, или аксоном и сомой. Синапсы в виде пузырьков (2 вида: электрические и химические)

39.Строение синапсов(электрические и химические)  
Электрические(около 1%) состоят их двух мембран и между ними перемычки белкового происхождения. Передача импульса происходит через синапсы на обе стороны 
Химические ― две мембраны: 
1)пресинаптическая  
2)постинаптическая 
И между ними синаптическая щел. 
На пресинаптической мембране находятся только пузырьки, в которых находятся вещества ― медиаторы. 
На постсинаптической мембране находятся только рецепторы воспринимающие медиатр.

40. Механизм передачи сигнала в химическом синапсе 
В синапсах с химической передачей возбуждение передается с помощью медиаторов — молекул химических веществ — передатчиков, посредников. Медиаторы в зависимости от их природы делят на несколько групп: 
- моноамины: ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, гнетамин; 
- аминокислоты: гаммааминомасляная кислота , глютаминовая, аспарагиновая кислоты, глицин, АТФ; 
- полипептиды, в том числе и нейропептиды: энкефалины, эндорфины, нейротензин, ангиотензин, вазопрессин, соматостатин. 
Нервные окончания разделены между собой синаптической щелью. Нервные окончания имеют утолщения, называемые синаптическими бляшками; цитоплазма этих утолщений содержит многочисленные синоптические пузырьки, внутри которых находится медиатор – вещество, с помощью которого нервный сигнал передаётся через синапс. Прибытие нервного импульса вызывает слияние пузырька с мембраной и выход медиатора из клетки. Примерно через 0,5 мс молекулы медиатора попадают на мембрану второй нервной клетки, где связываются с молекулами рецептора и передают сигнал дальше.

41.Основные медиаторы 
- моноамины: ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, гнетамин; 
- аминокислоты: гаммааминомасляная кислота , глютаминовая, аспарагиновая кислоты, глицин, АТФ; 
- полипептиды, в том числе и нейропептиды: энкефалины, эндорфины, нейротензин, ангиотензин, вазопрессин, соматостатин.

42.Церебральная  жидкость (ликвор)  
Ликвор- жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Общее содержание ликвора в организме 200 - 400 мл. Цереброспинальная жидкость заключена в основном в боковых, III и IV желудочках головного мозга, Сильвиевом водопроводе, цистернах головного мозга и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга.  
Процесс ликворообращения в ЦНС включает 3 основных звена:  
1). Продукцию (образование) ликвора. 
Циркуляцию ликвора.  
3)Отток ликвора. 
Движение ликвора осуществляется поступательными и колебательными движениями, ведущими к периодическому её обновлению, совершающемуся с различной скоростью (5 - 10 раз в сутки). Что зависит у человека от суточного режима, нагрузки на ЦНС и от колебаний в интенсивности физиологических процессов в организме. 
Цереброспинальная жидкость выполняет в центральной нервной системе защитно-питательные функции: 
•она предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий  
•обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного баланса  
•играет определенную роль как посредник между кровью и тканью в отношении питания и обмена веществ мозга (некоторые отработанные мозговой тканью продукты обмена выводятся с цереброспинальной жидкости в венозное русло) 
Основной объем цереброспинальной жидкости образуется путем:  
•активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений желудочков головного мозга 
•диализ крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков головного мозга. 
Цереброспинальная жидкость из боковых желудочков головного мозга (где она образуется сосудистыми сплетениями) поступает в третий желудочек, а затем через сильвиев водопровод в четвертый желудочек, из него в цистерны основания мозга и в субарахноидальное пространство головного мозга. Меньшая часть цереброспинальной жидкости спускается в субарахноидальное пространство спинного мозга.  
Циркуляция цереброспинальной жидкости обусловлена:  
•перепадами гидростатического давления в ликвороносных путях  
•пульсацией внутричерепных артерий  
•изменениями венозного давления  
•положением тела и др. 

 
Отток цереброспинальной  жидкости:  
•происходит в основном через арахноидальные (пахионовы) грануляции (ворсины) в верхний венозный продольный синус  
•часть цереброспинальной жидкости оттекает в лимфатическую систему через периневральные пространства черепно-мозговых и спинномозговых нервов

 
Обновление цереброспинальной  жидкости происходит 4-8 раз в сутки, скорость его зависит от:  
•суточного режима питания  
•водного режима 
•внутричерепного давления 
•показателей гемодинамической перфузии головного мозга  
•нейроэндокринной регуляции 
•колебаний активности физиологических процессов и др.

43 Строение спинного  мозга, спинномозговые корешки. 
 
Спинной мозг (medulla spinalis) - отдел центральной нервной системы человека, расположенный в позвоночном канале. Позвоночный канал образован совокупностью позвоночных отверстий в позвонках. Спинной мозг имеет форму цилиндрического тяжа с внутренней полостью (спинномозговым каналом), и удерживается в постоянном положении при помощи связок. Передний (верхний) конец спинного мозга переходит в продолговатый мозг, а задний (нижний) - в так называемую концевую нить.  
Тяж 45см у мужчин, 42см у женщин. Имеет сегментарное строение-31-33 сегмента. И каждый его участок связан опред. частью тела. Нервы спин-мозг. Иннервируют кожу, скелетные мышцы. Иннервация сегментарно ( только иннервируют только свой участок). 
На поперечном разрезе мы видим, что спинной мозг состоит из белого и серого вещества. Сер.в.- скопление нервных клеток, бел.вещ.- волокна, отростки нейронов. Серое вещество находится в центре, в виде бабочки; а белое-на переферии. Серое вещ.-задние и более толстые передние рога. Зад. Корешки- чувствителье(импульс от рецеп. В спинной мозг), пере корешки-двигательные( от спин. Мозга импульс идет к мышцам).  
От каждого сегмента спин. Могза отходят 4 корешка. Выйдя из позвон. канала эти корешки справа и слева соед. И обр. смешанный спинно-мозговой нерв-этот нерв идет к мышцам. 
36-37 пар спиннно-мозг. нервов: 8 шейных, 13грудных, 7 поясничных, 3 кресцовых, 5-6 копчиковых. 
В процессе эволюции обр. 2 утолщения-шейное, поясничное. 
Спин. мозг покрыт тремя оболочками. нуруж.-твердая мозговая, сред.-паутинная, внутр..-сосудистая. Твердая оболчка представляет собой мешок, покрыв. спин. мозг и корешки. сверху срослась с большим затыл. отверстием. К стенкам позв. канала мешок не примыкает. Между тв. мозговой об. и надкостницей позв. канала имеется пространсто в нем-вены, лимф. сосуды, а пространство заполн. жировыми кл. Внутри от тверд. облочки расположена паутинная обл.-соед-тканная пласт. Между тв. мозг.об. и паутин. имеется щель. А самая внутр. обочка- сосудистая или мягкая обл, в ней сосуды, снабжающие кровью вещество мозга. 
Между сос. об. и паутин. имеется пространство, в котором содержится спин-мозг жидкость.  
Корешки спинного мозга 
Из переднелатеральной борозды или вблизи неё выходят передние корешковые нити (лат. fila radicularia), представляющие собой аксоны нервных клеток. Передние корешковые нити образуют передний (двигательный) корешок (лат. radix ventralis). Передние корешки содержат центробежные эфферентные волокна, проводящие двигательные импульсы на периферию тела: к поперечно-полосатым и гладким мышцам, железам и др.  
В заднелатеральную борозду входят задние корешковые нити, состоящие из отростков клеток, залегающих в спинномозговом узле. Задние корешковые нити образуют задний корешок (лат. radix dorsalis). Задние корешки содержат афферентные (центростремительные) нервные волокна, проводящие чувствительные импульсы от периферии, т.е. от всех тканей и органов тела, в ЦНС. На каждом заднем корешке расположен спинномозговой узел (лат. ganglion spinale). 
Направление корешков неодинаково: в шейном отделе они отходят почти горизонтально, в грудном — направляются косо вниз, в пояснично-крестцовом отделе следуют прямо вниз[1]. 
Передний и задний корешки одного уровня и одной стороны тотчас кнаружи от спинномозгового узла соединяются, образуя спинномозговой нерв (лат. n. spinalis), который является, таким образом, смешанным. Каждая пара спинномозговых нервов (правый и левый) соответствует определённому участку — сегменту — спинного мозга. Следовательно, в спинном мозге насчитывается такое количество сегментов, сколько пар спинномозговых нервов.