БЖД первая помощь

Оглавление:

1. Доврачебная помощь пострадавшим при стихийных бедствиях……….3
2. Первая помощь пострадавшим при вывихе………………………………5
3. Первая помощь при кровотечении………………………………………..7
4. Искусственное дыхание…………………………………………………..10
5. Непрямой массаж сердца…………………………………………………11
6. Первая помощь пострадавшему при ранении…………………………..13
7. Первая помощь пострадавшему при растяжении……………………....15

Список литературы…………………………………………….…………….17

 

 

1. Доврачебная помощь пострадавшим при стихийных бедствиях

В результате возникновения и развития любой чрезвычайной ситуации могут  появиться пострадавшие или человеческие жертвы. Характер чрезвычайной ситуации не позволяет заранее подготовить  ресурсы, необходимые для оказания первой медицинской помощи (медицинский персонал, медикаменты, лечебные учреждения, специализированный транспорт). В связи с этим возникает вопрос оказания помощи пострадавшим.

Для оказания первой медицинской помощи используются наличные подручные средства и аптечки первой помощи.

Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Его должен оказать тот, кто находится с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.

Последовательность при  оказании первой помощи пострадавшему:

- устранение воздействия на  организм пострадавшего опасных  и вредных факторов;

-оценка состояния пострадавшего;

-определение характера травмы;

-выполнение необходимых мероприятий  по спасению пострадавшего;

-поддержание жизненных функций  пострадавшего до прибытия медицинского  персонала;

-вызов скорой помощи.

Способы оказания первой медицинской  помощи зависят от состояния пострадавшего. Если пострадавший дышит редко и  судорожно, и у него прощупывается пульс, то необходимо сразу же делать искусственное дыхание. Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к реанимации путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадавшего, теряя на этом время.

Попытки оживления эффективны в тех случаях, когда с момента остановки сердца прошло не более 4 минут, поэтому первую медицинскую помощь следует оказывать немедленно. Нельзя пострадавшего считать умершим, вывод о смерти делает только медицинский персонал. Приступив к оживлению, следует позаботиться о вызове скорой медицинской помощи. Искусственное дыхание проводится двумя способами: «рот в рот» и «рот в нос». Следует следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попал в легкие, а не в желудок. Если же воздух попал в желудок, быстро переверните пострадавшего на бок и осторожно надавите на живот между грудиной и пупком. Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

Наружный массаж сердца. Если после искусственных вдохов, пульс пострадавшего на сонной артерии не появился, немедленно начинайте наружный массаж сердца. При выполнении массажных толчков спасатель должен выпрямить руки в локтях. Прогиб грудины должен составлять 4 см, а темп 60 толчков в минуту. Необходимо постоянно контролировать пульс. Если реанимацию выполняет один человек, то после двух вдохов он делает 15 массажных толков. За 1 минуту выполняется 12 вдохов и 60 толчков. Нельзя делать искусственный вдох одновременно с массажным толчком. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 минуты прерывать массаж сердца и определять пульс на сонной артерии. Если реанимацию выполняют два человека, то пульс на сонной артерии проверяет тот, кто делает искусственное дыхание, так же проверяет состояние зрачков. Второй по команде первого выполняет массажные толчки.

При появлении пульса немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания. Реанимацию проводить  до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания. При проведении реанимации двумя спасителями целесообразно меняться местами через 5-10 минут. Признаки восстановления кровообращения:

- зрачки сужаются;

- кожные покровы розовеют;

- восстанавливается самостоятельное дыхания.

2. Первая помощь пострадавшим при вывихе

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

При попытке произвести движение боли в суставе резко усиливаются. В отличие от ушиба, при котором  боли и нарушения функции нарастают  постепенно, при вывихе движения в  суставе нарушаются сразу. Чаще всего  вывихи бывают плечевого и локтевого  суставов, большого пальца и тазобедренного сустава.

Первая помощь при вывихе:

Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные  знания и навыки, неумелые попытки  могут лишь увеличить тяжесть  повреждения.

При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения  вывихнутого сустава. Для этого  наложить фиксирующую повязку (косынку или шину); можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При глубокой зевоте или  крике иногда случается вывих нижней челюсти. Он может быть односторонним или двусторонним.

Симптомы двустороннего  вывиха челюсти: рот широко открыт, челюсть выдвинута, речь и глотание затруднены.

Первая помощь состоит  в прикрытии рта повязкой или  платком для предотвращения попадания мельчайших инородных тел (мошки, пыль и т.д.) в верхние дыхательные пути; челюсть поддерживать повязкой и прикладывать холодные компрессы. Больного срочно направить к врачу.

Вывих в ступне часто путают с растяжением связок сустава. Разница между ними определяется тем, что при растяжении можно ходить, хотя и с трудом, двигать ступней или пальцами. При вывихе это невозможно.

Иммобилизация верхней конечности при повреждении (вывихе)

плечевого сустава с помощью  косынки: а, б — этапы иммобилизации.

3. Первая помощь при кровотечении

Наружными кровотечениями считаются те, при которых имеются раны, из которых вытекает кровь, либо же кровотечения из естественных отверстий тела человека (уши, глаза, нос, рот). Намного страшнее по симптоматике внутреннее кровотечение, когда кровь скапливается в полостях органов тела. Существует три вида наружных кровотечений:

• капиллярное — небольшое кровотечение, когда кровь из раны выступает каплями;
• артериальное — кровь из раны алого цвета и бьет пульсирующей струей;
• венозное — кровь имеет темный оттенок, вытекает струей,
• смешанные кровотечения.

Венозное кровотечение довольно трудно остановить, так как оно возникает в результате глубоких ран. Венозное кровотечение опасно не только тем, что при нем теряется значительное количество крови, но и тем, что венозные раны, особенно шейных сосудов, влекут всасывание воздуха через поврежденные кровоточащие места. Воздух по венам достигает сердечной мышцы и способен вызывать смертельное состояние, называемое воздушной эмболией.

Самым опасным считается артериальное кровотечение, так как кровь вытекает из раны в огромных количествах фонтаном, что может быстрее привести пострадавшего к полному обескровливанию. Повреждения сонной, подмышечной и бедренной артерий могут «убить» пострадавшего за 3 минуты.

Первую помощь при артериальном кровотечении оказывают наложением давящей повязки. Артериальное кровотечение из крупных сосудов нужно немедленно остановить, пережав поврежденный участок выше места ранения. Такая мера — временное решение, до того момента пока не наложат давящую повязку.

 

а) – артериальное кровотечение; б) – венозное кровотечение

Самая главная вещь во время оказания помощи при кровотечении — это жгут или любое другое подручное средство, способное пережать кровоточащую конечность. Всегда, на любую давящую повязку, прикладывайте записку со временем ее наложения, чтобы в дальнейшем врачи или кто-либо другой знали сколько времени конечность находиться в обескровленном состоянии.

Главная задача во время обработки  кровоточащей раны — остановить само кровотечение, так как в результате значительной потери крови пострадавший быстро теряет силы, что может привести к угрозе для его жизни.

 Наложение жгута (в этом случае применен ремень).

Правила наложения  жгута:

1. Жгут накладывается выше повреждения примерно на 5 см;
2. Перед тем, как накладывать жгут, место его наложения обернуть бинтом или чистой тканью;
3. В качестве жгута используют либо специальные резиновые кровоостанавливающие жгуты, либо подручные материалы, такие как ремень, пояс, платок и т. д. Нельзя использовать все, что может врезаться в рану, например, шнурки, веревки, бечевки и т. д., так как они могут повредить расположенные ниже ткани;
4. Сделав первый оборот, жгут затягивают так, чтобы остановилось кровотечение, но не более, чтобы не вызвать повреждение нижележащих тканей, а затем, уменьшая давление, закрепляют весь жгут на конечности;
5. Если используются подручные средства, необходимо, сделав один оборот и завязав на один узел, поместить сверху какой-либо предмет (палочку, ручку, ножницы и т. д.), закрепить его еще одним узлом и закрутить до остановки кровотечения, после чего зафиксировать двойным узлом;
6. Жгут может оставаться на конечности не более 1 часа с момента его наложения; если за это время пострадавшего не удалось доставить в лечебное заведение, то по прошествии часа жгут необходимо ослабить на 1–2 минуты (до покраснения кожи), после чего наложить вновь, но уже выше прежнего места;
7. В месте наложения жгута необходимо поместить записку с указанием времени его наложения.

Капиллярное кровотечение можно быстро остановить, наложив на рану марлевую повязку или бинт, поверх кладут слой ваты и перевязывают рану, если бинта с марлей нет под рукой, то подойдет чистый носовой платок. В аптечках нового образца имеется полный перечень бинтов, можно воспользоваться ими. Мохнатые ткани и вату прямо на открытые раны накладывать нельзя, так как в их ворсинках могут содержаться бактерии, способные вызвать заражение и нагноение раны.

Венозные кровотечения останавливают с помощью наложения давящей повязки. Необходимо на кровоточащий участок наложить чистую марлю, поверх марли неразвернутый бинт, или сложенную в несколько слоев марлю, на крайний случай — чистый носовой платок, сложенный в несколько раз. Такой способ закрывает раневые края, в результате чего просветы сосудов сжимаются и как следствие кровотечение останавливается. Давящие повязки оставляют на ране не более часа, так как они способны вызвать некроз — омертвление тканей, поэтому каждый час повязку нужно ослаблять.

Точки прижатия артерий:

1.Височная 2.Челюстная 3.Сонная 4.Лучевая  5.Плечевая 6.Подмышечная 7.Бедренная  8.Большеберцовая 

4. Искусственное дыхание

Для того, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию легких, необходимо:

1. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удалить круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.

2. Запрокинуть голову пострадавшего (приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника). Не выполнять при подозрении  на перелом шейного отдела позвоночника!

3. Зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа "рот-устройство-рот", герметизировать полость рта, произвести два максимальных, плавных выдоха пострадавшему в рот. Дать две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Нужно контролировать, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

5. Непрямой массаж сердца

Для того, чтобы провести непрямой (закрытый) массаж сердца, необходимо:

1. Определить место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке.