Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах

Государственное бюджетное  образовательное учреждение

высшего профессионального  образования

«Самарский государственный  медицинский университет»

Министерства здравоохранения  Российской Федерации

Кафедра  медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности

 

Реферат:

«Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах».

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

Студентка II курса

Лечебного факультета

Группы Л 204

Егорова О.Е.

Проверил:

Старший преподаватель

Мезин А.А

 

 

 

 

 

Самара 2013

 

Содержание

1 Введение …………………………………………………………3

2 Понятие терроризм………………………………………………3

3 Организация медицинской помощи пострадавшим от террористических актов………………………………………………………..………5

4 Заключение………………………………………………………10

5 Список  литературы………………………………...……………11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

В решении задач защиты, сохранения жизни и здоровья населения в  чрезвычайных ситуациях решающее значение имеет четко организованное медицинское  обеспечение при возникновении  катастроф природного и тех-ногенного  характера.  
Медико-санитарное обеспечение населения в ЧС представляет сово-купность мероприятий по охране здоровья населения и поддержанию сани-тарно-эпидемиологического благополучия в очагах катастроф, на маршрутах и этапах эвакуации населения и районах его расселения (отселения), по свое-временному оказанию экстренной медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации и лечению с целью уменьшения случаев летальности, инвалидизации и восстановлению трудоспособности. Медико-санитарное обеспечение населения в ЧС включает в себя лечебно-эвакуационные сани-тарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые службой медицины катастроф при ликвидации медико-санитарных последст-вий при возникновении ЧС.  
В системе лечебно-эвакуационных мероприятий предусматривается оказание первой медицинской, доврачебной, первой врачебной, квалифици-рованной и специализированной медицинской помощи, лечение пораженных и больных в зависимости от вида и масштаба ЧС, характера медико-тактической обстановки, наличия и состояния готовности сил и средство службы медицины катастроф.

Понятие терроризм

XX век войдет в историю человечества  не только как время выдающихся  научно-технических открытий и  достижений, но и как век, вписавший  в эту историю целый ряд  черных страниц, в числе которых  находится и одно из наиболее  уродливых и трагических общественно-социальных  явлений — терроризм.

Само понятие «терроризм» произошло  от латинского слова «terror» — страх, ужас. Правовое определение терроризма дано в Федеральном законе Российской Федерации «О борьбе с терроризмом». Терроризм— насилие или угроза его применения в отношении физических лиц или организаций, а также уничтожение (повреждение) или угроза уничтожения (повреждения) имущества и других материальных объектов, создающие опасность гибели людей, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных общественно опасных последствий. Эти акции осуществляются в целях нарушения общественной безопасности, уничтожения населения или оказания воздействия на принятие органами власти решений, выгодных террористам, или удовлетворения их неправомерных имущественных и (или) иных интересов, посягательства на жизнь государственного, общественного или другого деятеля, совершаемого в целях прекращения его деятельности либо из мести и др. 

Акт социально-политическое явление терроризм представляет собой совокупность преступлений, совершаемых с использованием насилия отдельными лицами и специально организованными группами и сообществами. Он направлен на расширение влияния определенных сил в обществе, ликвидацию или подчинение деятельности их политических оппонентов, а в итоге — на захват и подчинение политической власти.

По характеру террористической деятельности различают терроризм  направленный (то есть нацеленный на конкретный объект, физическое лицо) и терроризм рассеянный, жертвами которого становятся случайные лица. Помимо этого, различают террористические акты скрытые, когда террористы стремятся не привлекать к ним внимания общественности (отравления, похищения неугодных лиц), и демонстративные, которым исполнители стремятся придать максимальный общественно-политический резонанс, — взрывы, расстрелы и т.д., вплоть до принятия на себя ответственности за совершенные террористические действия.

Понятия «терроризм» и «катастрофы» как никогда близко сошлись. Особенно если иметь в виду возможность  терроризма с применением оружия массового поражения — терроризм  технологический. Именно такой терроризм  может привести общество к катастрофам.

Терроризм технологический — использование  или угроза использования ядерного, химического и бактериологического  оружия, радиоактивных, аварийноопасных  химических и биологических веществ, а также попытки захвата экстремистами  ядерных и иных объектов, представляющих повышенную опасность для жизни  и здоровья людей, ради достижения целей  политического или материального  характера.

Основными проявлениями террористических актов являются: нападения на различные государственные и негосударственные, в том числе военные, политические, общественные и коммерческие объекты (захват, подрыв, обстрел и т.д.); взрывы таких объектов; взрывы в местах скопления людей; применение химических и радиационно опасных веществ; загрязнение (заражение) систем водоснабжения, продуктов питания, искусственное распространение возбудителей инфекционных болезней; похищение людей и захват заложников; захват воздушных судов и других транспортных пассажирских средств; нападение на объекты, потенциально опасные для жизни населения в случае их разрушения или нарушения технологического режима; проникновение в информационные сети с целью нарушения работы; информационный, кибернетический и другие новейшие виды терроризма; расширение спектра способов террористической деятельности (биологических, химических, радиационных) и др.

Организация медицинской  помощи пострадавшим от террористических актов

Исходя из существующей системы  медико-санитарного обеспечения  в ЧС, оказание медицинской помощи населению при террористических актах организуется следующим образом.

На местном и территориальном  уровнях в зону террористического  акта первоначально направляются дежурные бригады ближайших станций (отделений) скорой медицинской помощи. При недостаточном  их количестве привлекаются дежурные бригады скорой медицинской помощи соседних станций (отделений).

При необходимости задействуются  резервные бригады скорой медицинской  помощи, оперативные бригады центра по лечению острых отравлений и другие формирования службы медицины катастроф (врачебно-сестринские бригады, бригады специализированной медицинской помощи). 

Для оказания помощи населению с  психическими и психосоматическими расстройствами в зону террористического  акта направляются бригады психиатрического профиля.

Вместе с органом оперативного управления в зону террористического акта для организации работы медицинских сил убывает оперативная группа территориального центра медицины катастроф.

После оказания первой медицинской  и доврачебной помощи пораженные санитарным или дополнительно выделенным транспортом срочно эвакуируются в  ближайшие лечебные учреждения — первый этап медицинской эвакуации, где организуется и оказывается первая врачебная, квалифицированная, а по возможности — и специализированная медицинская помощь.

В отдельных случаях (значительная удаленность, захват террористами ближайшего лечебного учреждения и т.п.) в  качестве первого этапа медицинской  эвакуации в зоне террористического  акта развертывается полностью или  частично госпиталь (отряд) центра медицины катастроф.

При значительном количестве пораженных или недостаточной мощности лечебного  учреждения после оказания первой врачебной  и квалифицированной медицинской  помощи по жизненным показаниям санитарными  автомобилями или вертолетами пораженные эвакуируются в более мощное специализированное лечебное учреждение (центральную районную, областную, краевую, республиканскую больницу и т.п.), где им оказывается медицинская помощь в полном объеме, проводится лечение и реабилитация до окончательного исхода. При этом максимально используются возможности отделения экстренной и консультативной медицинской помощи (санитарная авиация).

На случай приема пораженных в результате террористических актов в лечебно-профилактических учреждениях создается постоянный резерв госпитальных коек.

Пораженные с наиболее тяжелыми и сложными ранениями (заболеваниями), находящиеся в транспортабельном  состоянии, могут эвакуироваться, главным  образом авиационным транспортом, в федеральные клиники и больницы.

При необходимости для усиления лечебных учреждений, принявших пораженных из зоны террористического акта, территориальные  центры медицины катастроф направляют бригады специализированной медицинской  помощи (БСМП), медикаменты и другое медицинское имущество из состава резерва.

Для оказания помощи службе медицины катастроф территориального уровня при филиалах ВЦМК «Защита» находятся  в постоянной готовности дежурные БСМП и резерв медикаментов и другого  медицинского имущества.

Региональный филиал ВЦМК «Защита» при определенных условиях осуществляет координацию деятельности по оказанию медицинской помощи области, краю, республике медицинскими силами и средствами соседних субъектов Российской Федерации.

На федеральном уровне при ВЦМК «Защита» находятся в постоянной готовности к убытию в зону террористического  акта оперативная группа штаба ВСМК, Полевой многопрофильный госпиталь, БСМП и консультанты. Кроме того, ВЦМК «Защита» организует создание резерва  госпитальных коек различного профиля  в клиниках и больницах федерального уровня, а также содержит резерв медикаментов и медицинского имущества, которые при необходимости используются для усиления здравоохранения субъекта Российской Федерации, где совершен террористический акт.

Идентификация трупов пораженных совместно  с сотрудниками МВД России в ходе спасательных работ проводится специалистами бюро судебно-медицинской экспертизы. Непосредственно в зоне спасательных работ развертывается площадка сбора трупов. На площадке должна работать бригада, выделенная специально от бюро судмедэкспертизы. Рядом с площадкой предусматривается палатка для специального медицинского имущества бригады судмедэкспертов и носилок. К площадке обеспечивается свободный подъезд машин скорой помощи (бригад перевозки трупов).

Оперативное руководство ликвидацией  медико-санитарных последствий террористического  акта на федеральном уровне возложено  на ВЦМК «Защита».

С большим вниманием к проблемам  разных видов терроризма относятся  не только спецслужбы, но и медики. Медицинские  формирования службы медицины катастроф, как наиболее организованная и достаточно оснащенная часть здравоохранения, участвуют в ликвидации последствий различных террористических актов.

Особенно следует отметить ситуацию, при которой больница может оказаться  захваченной террористами или вооруженными бандформированиями. Врач может подвергаться опасности по самым разным причинам — криминогенным, политическим, военным.

Вследствие ухудшения криминогенной  обстановки, увеличения количества наркоманов можно ожидать нападений на сотрудников  с целью похищения наркотиков. Медицинский персонал должен быть подготовлен  к таким инцидентам заранее и  в достаточной степени знать  и уметь применять на практике рекомендации новой науки виктиологии  с тем, чтобы психологически правильно, адекватно, не провоцируя, реагировать  на действия нападающих.

В этом плане методическую помощь могут оказать разработанные  Главным управлением Министерства внутренних дел «Методические рекомендации работникам системы здравоохранения  о поведении в экстремальных  ситуациях криминального характера».

В последнее время все чаще лечебные учреждения разных стран оказываются  в ЧС, связанных с угрозой взрыва. При сохранении общей схемы мероприятий, направленных на скорейший вывод  людей из опасной зоны или максимальное их рассредоточение, каждый вид лечебно-профилактического  учреждения предполагает свою специфику  эвакуации.

По степени срочности эвакуации  и рассредоточения людей выделяют несколько групп эвакуируемых: подлежащие немедленной выписке на амбулаторное лечение; нуждающиеся в переводе в другое лечебное учреждение и эвакуируемые обычным транспортом в положении  сидя; больные средней и тяжелой  степени тяжести, подлежащие эвакуации  в другие стационары бригадами скорой помощи.

В соответствии с существующими  положениями и руководствами  отработка совместных действий при  терроризме проводится как с подразделениями  службы медицины катастроф, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской  помощи, так и с подразделениями  взаимодействующих сил — органами исполнительной власти, органами управления внутренних дел, службы пожарной охраны, гражданской обороны и др.

Военный конфликт — любое столкновение, противоборство, форма разрешения противоречий между государствами, народами, социальными группами с применением военной силы. В зависимости от целей сторон и масштабных показателей, таких, как пространственный размах, привлекаемые силы и средства, напряженность вооруженной борьбы, военные конфликты могут быть разделены на ограниченные (вооруженные конфликты, локальные и региональные войны) и неограниченные (мировая война).