Проблема наркомании среди молодёжи и её профилактика

 

При регулярном применении (а привыкание к амфетамину возникает уже при повторном приеме) эти наркотики истощают нервную систему. В отсутствие наркотика (потом даже и в его присутствии) развивается подавленное состояние, иногда переходящее в склонность к самоубийству. Одновременно наблюдаются нарушения сердечного ритма, мышечная слабость. Больные, как правило, быстро худеют.

 

При лечении в данном случае применяют успокаивающие средства и сразу же лишают пациента наркотика — это не грозит жизни больного. И хотя для достижения положительных результатов необходимо терпение как со стороны врача, так и со стороны пациента, специальных терапевтических программ не требуется.

 

Психотомиметики (галлюциногены)

 

В середине XX столетия несколько сотрудников известной швейцарской фирмы "Сандос" занимались разработкой новых лекарств, синтезируемых из алкалоидов, содержащихся в спорынье. Однажды они почувствовали головокружение, сопровождаемое странными галлюцинациями. В этот день был синтезирован диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD):

 

Сейчас LSD самый известный психотомиметик (от греческого "psyche" — "душа", "mimesis" — "подражание"). К этой группе также относятся псилоцибин, буфотенин, гармин и многие другие вещества, способные вызывать глубокие изменения психики. Порой их влияние на человека столь велико, что появляются такие признаки психоза, как галлюцинации. Действительность искажается настолько, что человеку кажется, что он слышит цвет звука, обоняет музыку и т.д. Некоторые вещества, относящиеся к этой группе, например LSD, весьма токсичны и могут быть использованы не только как наркотики, но и как боевые отравляющие вещества.

 

Психотомиметики вызывают психическую зависимость, но не вызывают физической. Лечение необходимо только при острых отравлениях. .

 

Снотворные

 

Некоторые безнадежные алкоголики, ссылаясь на бессонницу, пытаются выпросить у врачей снотворное... Кажется, в этом нет ничего плохого, ведь снотворные широко распространены и считаются практически безопасными. Однако эти безобидные на первый взгляд лекарства могут развить привыкание, как настоящие наркотики! А это уже весьма опасно, ведь снотворные токсичны!

 

Из средств, применяемых с целью вызвать сон или облегчить его появление, наиболее опасны производные барбитуровой кислоты.

 

Опиаты

 

Наркотические вещества, выделяемые из мака, а также их производные относятся к группе наиболее опасных наркотиков, обычно называемых опиатами (от греческого "opion" — "маковый сок"). В маковой соломке содержатся морфин и кодеин, героин получают только синтетическим путем из морфина.

 

Опиаты вызывают характерное состояние созерцательной эйфории, ложное ощущение осуществленных желаний и существенно понижают двигательную активность. Действительность воспринимается более или менее адекватно. При употреблении опиатов довольно быстро развивается привыкание, причем такое, что для достижения такого же по силе эффекта необходимо увеличивать дозу наркотика в 10 раз. При этом появляется психическая и физическая зависимость от наркотика. Физическая зависимость проявляется как тяжелое заболевание: с болями в животе и ломотой в суставах, слезотечением и насморком, сердечной аритмией, ощущением удушья, тяжелой одышкой.

 

Трудности при лечении связаны с тяжелой зависимостью от опиатов. Больного нельзя сразу лишать привычного наркотика, он может умереть! Стойкое излечение возможно, но достичь его удается только при неукоснительном выполнении специальных терапевтических программ, проводимых в специализированных стационарах.

 

Психостимуляторы

 

Известно, что во время вторжения фашистских захватчиков в Бельгию и Францию в 1940 г. для снятия усталости и создания ощущения бодрости танкистам в носки подсыпали амфетамин и запрещали им снимать их несколько дней подряд.

 

Теперь же амфетамин считается своеобразным эталоном соединений, стимулирующих центральную нервную систему. С химической точки зрения эти вещества либо фенилалкиламины, либо конформационно сходные с ними соединения. Кроме амфетамина в эту группу наркотиков входят кокаин, эфедрин, мескалин, метилфенидат, перидрол и катинон.

 

Еще с одним веществом из этой группы связана такая печальная история. В 90-х гг. на американском авианосце "Нимиц" при абсолютно благоприятных метеорологических условиях разбились при посадке несколько самолетов. Расследование установило причину: члены команды авианосца баловались марихуаной и гашишем...

 

Снотворные не вызывают эйфории, потребитель просто засыпает, однако привыкание к снотворному эффекту развивается быстро и в большей степени, чем у опиатов. У барбитуроманов отмечаются чувство дискомфорта, беспокойство, переходящее в явное возбуждение, вегетососудистая дистония, нередко возникают сильные эпилептические приступы. В целом это напоминает тяжелую форму алкоголизма, угрожающую переходом в белую горячку.

 

Наркотики - не только вред

 

История знает много веществ, первые попытки применения которых были не всегда удачными, а иногда даже комичными. Вот, например, описание эффекта, который наблюдал американский химик Дж. Вудхауз у людей, вдыхавших оксид азота(1): "Генри двигался по лаборатории прыжками, высоко поднимая ноги... Господин Томас Льюис впал в ужасный гнев. Он схватил меня за шиворот, дергал за галстук, оторвал воротник, бегал по комнате и лез со всеми в драку... У.Тейлор упал в обморок, длившийся несколько минут". На первый взгляд вещество, действующее так на человека, не может найти практического применения, но теперь оксид азота(1) применяют для наркоза, избавляя людей от страданий.

 

Первое знакомство европейцев с еще одним наркотическим веществом буквально чудом не закончилось трагедией. Капитана Джеймса Кука и его товарищей спасло лишь то, что они съели небольшое количество рыбы-собаки, или фугу. Вот запись, сделанная

 

Куком в 1774 г.: "Процедура описания рыбы <фугу> и ее зарисовки отняли много времени, что уже было слишком поздно; на стол подали только печень и молоки <рыбы фугу>, к которым оба Форстера и я едва притронулись. Около трех или четырех часов утра мы почувствовали небывалую слабость во всех членах, сопровождаемую таким ощущением, будто окоченевшие на морозе руки и ноги сразу попали в огонь. Я уже почти ничего не чувствовал и даже утратил способность соизмерять тяжесть тел: кружка воды емкостью в одну кварту и перо казались в моей руке одинаково тяжелыми... Одна из свиней, съевшая внутренности, околела..."

 

Капитан Кук очень точно описал действие тетродотоксина, содержащегося в рыбе фугу. Если учесть тот факт, что тетродотоксин в 10 раз токсичнее знаменитого яда кураре, то можно решить, что его следует использовать лишь как яд. В действительности же его применяют как мощное обезболивающее средство при лечении тяжелых форм проказы и при опухолевых заболеваниях в неоперабельных стадиях. А в Японии рыба фугу считается деликатесом. Ведь тетродотоксин, содержащийся в ней, вызывает у человека ощущение внутреннего комфорта, легкую эйфорию, тепло во всем теле и легкое онемение.

 

Как видно из приведенных историй, человек может найти достойное применение даже для веществ с такими необычными свойствами. Хочется верить, что так же будет и с остальными наркотическими веществами.

 

 

2.3. Факторы риска и теоретические  модели злоупотребления наркотическими  веществами

 

Учеными были изучены многочисленные факторы риска появления нарушений, связанных с употреблением наркотических веществ. Ниже представлены факторы риска и общие концепции.

 

Генетическая предрасположенность. Диспропорциональность злоупотребления наркотическими веществами в различных семьях свидетельствует о существовании генетической предрасположенности к этим нарушениям. В 50 % случаев алкоголизма, который больше всего изучался в этом отношении, обнаружена его связь с положительным семейным анамнезом. Существует генетическое разнообразие нейрональных механизмов наркомании; наиболее важной в этом отношении является мезолимбическая система. Различиями функционирования этой системы можно объяснить неодинаковую степень восприимчивости отдельных лиц и этнических групп к злоупотреблению определенными наркотическими веществами, что было обнаружено в ходе эпидемиологических исследований.

 

Факторы окружающей среды. Хотя этим факторам уделялось меньшее внимание, установлено, что влияние среды проживания и наличие доступа к наркотическим веществам предрасполагают людей к злоупотреблению наркотиками. Например, лечение глюкокортикоидами и стрессы, вызванные внешними условиями, могут усилить действие опиатов, кокаина и амфетаминов. В результате употребление наркотиков доставляет намного больше "удовольствия", что ведет к повышению риска развития пристрастия. Возвращение после многолетнего воздержания к обстановке, которая ассоциируется с употреблением наркотических веществ в прошлом, может вызвать симптомы абстиненции и явиться толчком к поиску наркотиков, особенно если бывший наркоман находится в состоянии стресса. Таким образом, из-за "намека" окружающей обстановки прием наркотика может возобновиться даже после нескольких лет воздержания; невозможно "обезвредить" воспоминания, связанные с употреблением наркотиков.

 

Самолечение. Причиной приема и неправильного употребления наркотических веществ в целях самолечения могут являться последствия соматических заболеваний, такие как фрустрация, депрессия, раздражение или физическая боль. Сознательное или бессознательное отрицание, самооправдание и преуменьшение опасности наркомании способствуют перерастанию употребления наркотических веществ и злоупотребление ими.

 

Например, причиной злоупотребления наркотическими веществами может стать хроническая боль при приступах серповидно-клеточной анемии. Пациентам, страдающим этим заболеванием, в период кризисных состояний назначают лечение опиатами, вследствие чего у них может развиться зависимость от данных препаратов. Однако зависимость не означает пристрастия к чрезмерному употреблению. В этом случае риск развития наркомании хотя и существует, но очень мал. Случаи самолечения, в основе которых лежит боязнь абстиненции, встречаются, но при таком дистрессе люди обычно не принимают наркотические вещества.

 

Социальные и культурные факторы. К факторам, оказывающим влияние на злоупотребление наркотическими веществами, относятся этническая среда, культура, пол, возраст, род деятельности, социальное положение, субкультура и религия. Например, распространенность алкоголизма высока среди молодых, одиноких, безработных мужчин, живущих в городах. Некоторые люди, особенно подростки, начинают употреблять наркотики под влиянием своих сверстников. Группы людей с различной культурой также имеют свои особенности в употреблении наркотических веществ. Другими факторами, влияющими на выбор, являются легальность распространения и доступность наркотического вещества, например сигарет или алкоголя по сравнению с героином. И, наконец, существующие в сообществе традиции могут влиять на приобщение к употреблению наркотических веществ. Например, определенные категории специалистов, например, врачи, подвержены злоупотреблению наркотическими веществами.

 

2.4. Наркотики и подростки

 

Положение с употреблением наркотических веществ детьми и подростками в России, в настоящее время приобрело угрожающий характер. Если еще 4-5 лет назад 16-17 летние наркоманы были клинической редкостью, то сейчас это практически 30% от всех обратившихся за медицинской помощью наркоманов. Прием наркотиков стал более обыденным, почти традиционным. Создается впечатление, что в подростковой среде сейчас не употреблять наркотические вещества стало чем-то неприличным, не современным. По данным Министерства внутренних дел 70 % от всех потребителей наркотиков подростки и лица молодого возраста. Социологические исследования, проведенные Государственным научным центром психиатрии и наркологии Минздравмедпрома РФ, показывают, что среди подростков в возрасте от 14 до 18 лет спиртные напитки потребляют 93% мальчиков и 88% девочек. Употребляли наркотические и токсикоманические вещества, хотя бы один раз в жизни 56% мальчиков и 20% девочек. Потребляют наркотики в настоящее время 45% мальчиков и 18% девочек. Наркологическая ситуация среди подростков такова, что можно говорить о наркоманической эпидемии среди молодежи.

 

В современной молодежной субкультуре стремительно формируется феномен “наркоманического сознания” - жизненный успех, духовное совершенствование, секс, коммуникация начинают рассматриваться неотрывно от наркотического “кайфа”. Степень материального благополучия определяется помимо марки автомобиля, дорогой одежды, способности посещать престижные увеселительные заведения, еще и возможностью приобретения “дозы” престижного наркотика. Из философских концепций в молодежной среде наиболее модными стали те, которые основаны на описании и анализе духовного опыта, приобретенного посредством употребления наркотиков. Некоторые из них являются идеологическим основанием и оправданием наркотизма.

 

В России массовое употребление кокаина наблюдалось среди беспризорных детей в 20-е годы. Это была первая вспышка массового употребления наркотиков подростками в мире. В 90-е годы ситуация повторилась, только помимо беспризорных детей и подростков, которых сейчас, как и после гражданской войны, достаточно, в наркотизацию оказались вовлечены и достаточно благополучные в социальном плане подростки. Если после гражданской войны сиротами становились после гибели родителей от голода или физического уничтожения, то сейчас в основном причиной сиротства является смерть от алкоголизма.

 

В нашей стране практически не разработана система телевизионной пропаганды антинаркотического поведения, а учитывая степень влияния электронных средств массовой информации на сознание людей, этот путь представляется наиболее перспективным и экономически выгодным. Пока все ограничивается редкой фразой на одной из коммерческих радиостанций - “Книги наши друзья, наркотики наши враги”. С другой стороны в одной из передач Российской телерадиокомпании, долго и обстоятельно рассказывалось о том, что опаснейший наркотик “экстази” всего лишь “безобидное стимулирующие средство помогающие людям веселиться”.