Берлинский пациент - чудесное излечение от ВИЧ

Была проведена биопсия мозга, а также биопсия кишечника, печени, лимфатических узлов, костного мозга. Были взяты образцы тканей, откуда только можно. Ни в одном из образцов вирус не обнаружен. Хотя пациент уже два с половиной года не принимает никаких препаратов против ВИЧ, вируса в его организме нет. Безусловно, с функциональной точки зрения, мы имеем дело с излечением. Нет необходимости в приеме противоретровирусных препаратов, иммунная система пациента не разрушается. Ученые из разных стран мира, которым мы посылали образцы, провели многочисленные анализы. Я бы сказал, что пациента можно считать излечившимся настолько, насколько позволяют сегодняшние возможности диагностики. Осталось разве что полностью исследовать весь объем каждого органа, но это можно сделать только с трупом. В организме этого человека вируса нет.

Чисто гипотетически, как вы себе представляете наиболее вероятный путь к излечению?

Наиболее применимым способом излечения ВИЧ-инфекции, по моему мнению, будет воспроизведение феномена "берлинского пациента" с помощью дешевых, простых методов, которые позволят деактивировать определенные гены в стволовых клетках. Пока мы не научимся делать это с собственными стволовыми клетками пациента, методика не будет пригодна для широкого применения.

Мне звонят люди и говорят: "У меня ВИЧ. Я так устал принимать лекарства. Лейкемии у меня нет, но я вас прошу подыскать для меня донора с мутацией CCR5. Я заплачу, только вылечите меня". Приходится объяснять, что при использовании клеток донора, не являющегося родственником, операция связана с колоссальным риском. В течение первых 100 дней после операции погибает 15-20% пациентов. Другими словами, врачи идут на операции, подобные берлинской, только если без пересадки неизбежна смерть от лейкемии.

Даже не имея лейкемии или других онкологических заболеваний, человек может умереть от самой пересадки стволовых клеток?

Вероятность смертельного исхода в течение первых 100 дней после трансплантации от совместимого неродственного донора составляет 15-20%.

И это не связано с онкологией?

Это никак не связано с онкологией. Причина столь высокой смертности в воздействии радиационной терапии, иммуносуппрессоров и химиотерапии, которые делают организм восприимчивым к инфекциям и заболеваниям иммунной системы. Поэтому на такие рискованные операции идут только ради того, чтобы спасти человека от рака - лейкемии, лимфомы, миеломы. При ВИЧ операция не показана.

Естественно, в будущем, чтобы излечить человека от ВИЧ, его жизнь не будут подвергать такому риску. Лечение будет основано на "отключении" генов в собственных клетках пациента. При аутологической трансплантации (когда пересаживают собственные клетки) риск смертельного исхода составляет примерно 1% или меньше. Идти нужно именно таким путем. Пока что речь идет лишь об исследованиях в этой области.

Вы имеете в виду исследования не на людях?

Нет, во многих лабораториях уже проводятся испытания на человеке.