Микробиологические основы антимикробной профилактики и терапии

Микрофлора  желудочно- кишечного тракта.

Наиболее активно бактерии обживают желудочно- кишечный тракт. При  этом колонизация осуществляется четко “по этажам”. В желудке с кислой реакцией среды и верхних отделов тонкой кишки количество микроорганизмов не превышает 1000 в мл, чаще обнаруживают лактобациллы, энтерококки, дрожжи, бифидобактерии, E.coli.

Микрофлора толстого кишечника наиболее стабильна и многообразна. Это поистинне резервуар бактерий всего организма- обнаружено более 250 видов, общая биомасса микробов может достигать 1,5 кг. Доминирующей группой в норме являются бесспоровые анаэробные бактерии (бифидобактерии и бактероиды)- до 99%. Выделяют мукозную (пристеночную) и просветную микрофлору. Пристеночная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность кишечника, играющую важную роль в предупреждении (в норме) и в развитии (при патологии) экзо- и эндогенных инфекционных заболеваний.

Нормальная микрофлора и особенно микрофлора толстого кишечника  оказывает существенное влияние  на организм. Основные ее функции:

- защитная (антагонизм  к другим, в том числе патогенным  микробам);

- иммуностимулирующая  (антигены микроорганизмов стимулируют развитие лимфоидной ткани);

- пищеварительная (прежде  всего обмен холестерина и  желчных кислот);

- метаболическая (синтез  витаминов группы В-В1,2,6,12, К, никотиновой,  пантотеновой, фолиевой кислот).

Существуют различные  методы изучения роли нормальной микрофлоры. Гнотобионты(безмикробные животные) используются для изучения роли микроорганизмов для функционирования физиологических систем. Гнотобиологические технологии используют для лечения иммунодефицитов, ожогов.

В результате разнообразных воздействий, снижающих естественную резистентность, при тяжелых инфекционных и соматических заболеваниях и особенно при нерациональном применении антибиотиков возникают дисбактериозы. Дисбактериоз- изменения количественного и качественного состава микрофлоры, главным образом кишечника. Чаще сопровождаются увеличением факультативно- анаэробной или остаточной микрофлоры (грамотрицательных палочек - кишечной палочки, протея, псевдомонад), стафилококков, грибов рода Candida. Эти микроорганизмы как правило устойчивы к антибиотикам и при подавлении нормофлоры антибиотиками и снижении естественной резистентности получают возможность беспрепятственно размножаться.

Наиболее тяжелые формы дисбактериозов- стафилококковые пневмонии, колиты и сепсис, кандидомикозы, псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile.

Для лечения используют биопрепараты, восстанавливающие нормальную микрофлору- эубиотики- колибактерин (используют специальный  штамм E.coli, антогонист шигелл), лактобактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисубтил и другие, а также специальные бактериофаги.

Литература

1.  Пыцкий В.И. «Аллергические заболевания», 1999.

2.  Райт А. «Иммунология», 2000.

3.  Тимаков В.Д. «Микробиология», 1983.

4.  Фрадкин В.А. «Диагностические и лечебные аллергены».

5.  Хасетов Р.М. «Экологическая иммунология», 1995.