Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Сентября 2012 в 18:52, реферат
Центральная нервная система и двигательные волокна развиваются из нервной трубки, чувствительные нервные волокна развиваются из нейробластов ганглионарных пластинок. В составе нервной трубки и ганглионарных пластинок имеются нейробласты, это молодые неразвившиеся нейроны, способные к миграции.
1) Развитие периферической нервной системы.
2) Спинномозговые нервы, их формирование.
3) Задние и передние ветви спинномозговых нервов. Формирование нервных сплетений.
4) Шейное сплетение, ветви.
5) Плечевое сплетение, ветви и область иннервации. Иннервация кожи верхней конечности и кисти.
6) Межреберные нервы.
7) Поясничное сплетение.
8) Крестцовое сплетение.
9) Седалищный нерв.
10) Копчиковое сплетение.
Кисть иннервируется длинными ветвями плечевого сплетения (n.ulnaris, n.medianus, n.radialis).
Схематично, в более упрощенной форме, это можно представить следующим образом:
Рис. А - Ладонная поверхность кисти.
Рис. Б - Тыльная поверхность кисти.
Рис. А Рис. Б
Начиная с мизинца ладонной поверхности, 1,5 пальца иннервирует локтевой нерв, а 3,5 пальца иннервирует срединный нерв, захватывая ногтевые фаланги на тыльной стороне пальцев. На тыльной стороне иннервация равномерно распределяется между лучевым и локтевым нервами. Каждый из них иннервирует по 2,5 пальца. Итак:
В целом необходимо запомнить количество пальцев, а их качественная оценка или иннервация сводится к простой для запоминания формуле:
1,5U + 3,5M + 2,5R + 2,5U
Отбросив цифры, они легко запоминаются, мы получаем простую анаграмму, состоящую из 4 букв:
U M R U
По-русски это звучит как «умру».
6. Межреберные нервы.
Одной из основных особенностей межреберных нервов является то, что они сохранили свое первоначальное, сегментарное строение. То есть это неизменившиеся в процессе эволюции спинномозговые нервы. Эти нервы расположены в межреберных промежутках и входят в состав межреберного сосудисто-нервного пучка. Выделяют 11 межреберных нервов и 1 (двенадцатый) подреберный нерв (n.subcostalis).
Верхние 6 нервов расположены между истинными ребрами, они иннервируют кожу и мышцы грудной клетки. Нижние 6 нервов иннервируют кожу и мышцы переднебоковой поверхности живота, частично захватывая паховую область. Поэтому при межреберной невралгии можно поставить диагноз «аппендицит».
7. Поясничное сплетение
Поясничное сплетение (plexus lumbalis), ThXII-LI-LIV. Данное сплетение расположено под большой поясничной мышцей (m.psoas major). Выделяют:
1. Короткие ветви.
а) Мышечные ветви (rr.musculares), LI-LIII, иннервируют m.quadratus lumborum, m.psoas major et minor.
2. Длинные ветви.
Вторая ветвь – r.femoralis иннервирует кожу бедра на 5-8 см ниже паховой связки.
Самая длинная чувствительная ветвь (n.saphenus - подкожный нерв) направляется в приводящий канал, но тут же покидает его через переднюю стенку, затем располагается рядом с большой подкожной веной (v.saphena magna). Ниже коленного сустава n.saphenus отдает ветвь (n.intrapatellaris), которая называется поднадколенниковый нерв. N.saphenus иннервирует кожу, жировую клетчатку и фасции медиальной поверхности голени и лодыжки.
8. Крестцовое сплетение
Крестцовое сплетение (plexus sacralis), LIV-LV, SI-SIII, SIV-SV. необходимо отметить, что сегменты SIV-SV формируют поясничнокрестцовый ствол (truncus lumbosacralis). Все ветви крестцового сплетения сходятся к над- и подгрушевидным щелям или отверстиям.
В крестцовом сплетении выделяют короткие и длинные ветви:
1. Короткие ветви:
а) Rr.musculares (мышечные ветви), LIV-LV, SI-SII. Эти ветви в полости таза иннервируют грушевидную мышцу (m.piriformis), внутреннюю запирательную мышцу (m.obturatorius internus) и четырехглавую мышцу бедра (m.quadriceps femoris).
б) Верхний ягодичный нерв (n.gluteus superior), LIII-LV, SI. Выходит на заднюю поверхность через надгрушевидное отверстие, иннервирует малую и среднюю ягодичные мышцы, а также m.tensor fasciae latae (мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра).
в) Нижний ягодичный нерв (n.gluteus inferior), LV, SI-SII. Выходит на заднюю поверхность через подгрушевидное отверстие. Иннервирует большую ягодичную мышцу и капсулу тазобедренного сустава.
г) Половой нерв (n.pudendus), SI-SIV. Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, затем вновь возвращается в полость таза через малое седалищное отверстие. В полости таза этот нерв оказывается в седалищно-прямокишечной ямке, где делится на конечные ветви:
2. Длинные ветви крестцового сплетения:
а) Задний кожный нерв бедра – к коже задней поверхности бедра (SI-SIII).
б) Седалищный нерв (n.ischiadicus), LIV-LV, SI-SIII. Выходит на заднюю поверхность бедра через подгрушевидное отверстие. На бедре отдает мышечные ветви к задней группе мышц бедра. В верхней части подколенной ямки седалищный нерв делится на две главные ветви:
9. Седалищный нерв
Описание к рисунку «
Иннервация кожи нижней конечности
Рис А
Описание к рисунку
А) Задняя поверхность кожи нижней конечности.
Описание к рисунку
Б) Передняя поверхность кожи нижней конечности.
Таким образом, седалищный нерв является самым длинным нервом в организме человека и осуществляет иннервацию всей нижней конечности. Поэтому проблемы, возникающие в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга, проявляются на всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы.
10. Копчиковое сплетение
Копчиковое сплетение (plexus coccigeus), SV-CoI. Формирует тонкие анально-копчиковые нервы (nn.anococcigei), которые, соединившись с задней ветвью копчикового нерва, иннервируют кожу у верхушки копчика.