Клиническое исследование животного

Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Пермская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.Н. Прянишникова

 

 

 

Кафедра внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства

 

 

Курсовая работа по дисциплине «Клиническая диагностика»

 

 

 

 

 

 

Выполнил:

 

 

 

 

 

 

Проверил:

 

 

 

 

 

Пермь 2013

Оглавление

1. Ознакомление с животным …................................................................... 3

1.1 Регистрация животного                                                                         

1.2 Сбор анамнеза                                                                                       

2. Клиническое исследование животного …............................................... 4

2.1 Общее исследование                                                                             

2.2 Специальное исследование  …............................................................ 5

Сердечно – сосудистая система  ….....................................................5                                                         

Дыхательная система  …......................................................................5                                                                          

Пищеварительная система …..............................................................6

Мочевыделительная система …..........................................................8

Нервная система  …..............................................................................8                                                                                   

Состояние минерального обмена …...................................................9

3. Заключение .................................................................................................9

4. Список использованной  литературы ......................................................11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Ознакомление  с животным

1.1. Регистрация  животного

Владелец животного: Осипов Степан Андреевич.

Адрес владельца: г. Пермь, ул. Машинистов, 20-17

Вид животного: кошка.

Пол: кот.

Возраст: 3 года

Порода: беспородный.

Масть: черный.

Масса тела: 3,6 кг

Кличка: Филл.

1.2 Сбор анамнеза

Анамнез жизни.

Кормление: сухой корм Purina Pro Plan. Мягкие корма Sheba. Мясо, рыба.  Кратность кормления: в волю. Витаминно – минеральные подкормки не используются. Поение: вода из крана.

Содержание: в квартире, на улице.

Животное содержится в качестве домашнего любимца, в выставках не участвует. Не кастрирован. Не привит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 Клиническое исследование животного

Время проведения исследования: 17 – 18 июня 2013г.

2.1. Общее исследование

Общее состояние

Температура тела: 37,9°С. Пульс 120 уд\мин. Дыхание 25 вдохов\мин.

Общее состояние: хорошее.

Телосложение: среднее, пропорциональное.

Упитанность: умеренная.

Положение тела в пространстве: добровольное.

Тип конституции: сухой

Темперамент: подвижный, живой

Кожный покров и кожа. 

Кожа – умеренно влажная, эластичная, целостная. Запах отсутствует.  Температура равномерно распределена по поверхности кожного покрова. Подкожная эмфизема, отеки, кровоизлияния отсутствуют.   Общее или местное повышение температуры кожи не отмечено.

Шерсть средней длины, блестящая, равномерной густоты. Волос гладкий, прилегающий, эластичный, линька слабая. Вшей и блох не обнаружено.

Слизистые оболочки конъюнктивы и ротовой полости бледно розовые, влажные, чистые; целостность оболочек не нарушена, наложения, отеки, кровоизлияния отсутствуют. Патологические стечения из носовой полости и глаз отсутствуют.

Поверхностные лимфоузлы (подколенные, паховые) не увеличены, округлые, эластичные, малоподвижные, гладкие, безболезненные; местной гипертермии не отмечено.

 

 

2.2. Специальное  исследование

Сердечно – сосудистая система

Частота пульса 120 ударов в минуту.   

 Сердечный толчок ощущается в пятом межреберье. Он локализован, умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. 

Для перкуссии использован дигитальный метод. Границы сердца определены по трем линиям: передняя – на уровне третьего ребра, задняя – седьмого, верхняя – на уровне плече - лопаточного сочленения. Перкуторный звук изменяется от ясного легочного до притупленного и тупого. Область абсолютной тупости отмечена в 4 - 6 межреберьях.

Аускультация проведена с помощью стетофонендоскопа. Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. 

Артериальный пульс определен на бедренной артерии в течение 0,5 минут, он составил 120 уд\мин. Пульс ритмичный, умеренного напряжения, среднего наполнения, правильный. Дефицит пульса отсутствует.

Исследование вен проведено на яремной вене. Вены умеренно наполнены, венный пульс отрицательный, ундуляция вен отсутствует.

Величина АД составила 140\75 мм.рт.ст.

Электрокардиография и определение функциональной способности сердца в качестве дополнительных исследований за отсутствием необходимости не проводились.

Дыхательная система

Исследование верхнего отдела дыхательных путей

Носовые истечения отсутствуют. Пазухи безболезненны, целостность их не нарушена, кости не податливы, температура не повышена. Перкуторный звук – коробочный. 

Положение головы – естественное. Акты вдоха и выдоха не затруднены. Гортань и трахея не увеличены, безболезненны, температура не повышена. Целостность трахеальных колец не нарушена. Ларингеальное и трахеальное дыхание не изменено. Хрипы отсутствуют.

Кашель отсутствует.

Щитовидная железа не увеличена, плотной консистенции, подвижная, безболезненная.

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки – умеренно-округлая. Тип дыхания – грудобрюшной (смешанный), дыхание – ритмичное, по силе – умеренное. Частота дыхания составляет 25 дыхательных движений в минуту. Одышка отсутствует. Температура грудной стенки не повышена. Грудная клетка безболезненна, целостность ее не нарушена, деформация ребер отсутствует. Перкуссионный звук на грудной клетке высокий с тимпаническим оттенком. Бронхиальное дыхание совпадает с везикулярным. Хрипы, крепитация, шум плеска, трение плевры отсутствует. 

Щитовидная железа не пальпируется.

Дыхание ритмичное. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений в минуту: 25. Глубина дыхания умеренная, одышка отсутствует

При пальпации повышения местной температуры, болезненности не отмечено. Осязаемые шумы отсутствуют. Целостность ребер не нарушена, форма их не изменена.

Перкуссия топографическая проведена дигитальным методом по линиям маклока, седалищного бугра и плече-лопаточного сочленения спереди назад. Задняя граница легких не смещена (определяется в десятом, одиннадцатом, восьмом межреберьях). Перкуссия сравнительная: звук симметричный с обеих сторон, ясный легочной.

Аускультация проведена стетофонендоскомом. Дыхательные шумы физиологические умеренные, придаточные шумы отсутствуют. Дыхание везикулярное.

Дополнительных методов исследования дыхательной системы не проводилось.

Пищеварительная система

Исследование приема корма и питья. Аппетит избирательный, (предпочтительнее поедает влажный корм и мясо). Жажда умеренная, животное всегда пьет немного. Жевание и глотание свободное, рвота отсутствует.

Ротовая полость. Ротовая щель закрыта, губы плотно сжаты, без видимых изменений. Запах из ротовой полости специфический (запах кошачьего корма). Слизистая ротовой полости бледно – розовая, влажная, без видимых повреждений. Язык подвижный и эластичный. Зубы в комплекте, при пальпации безболезненные, неподвижные, прикус прямой клещеобразный.

Глотка и пищевод. При пальпации болезненности, повышения местной температуры, отека нет. Положение головы и шеи естественное, не вынужденное.

Исследование желудка. При осмотре животное беспокойства не проявляет. Область левого подреберья при пальпации безболезненна, не увеличена в объеме. Перкуссионный звук тимпанический. Аускультируемые звуки урчащие, по силе умеренные.

Кишечник. Конфигурация брюшной стенки и величина живота не изменены, выпячивания отсутствуют. При наружной пальпации болевой чувствительности не отмечено, кишечные петли подвижные, консистенция содержимого кишечника тестоватая. Аускультируемые шумы урчащие, по силе умеренные.

Дефекация: свободная, один раз в день, происходит в нормальной характерной позе.

Фекалии плотной консистенции, оформленные, цилиндрической формы, темно – коричневого цвета, специфического запаха, без видимых примесей. Разовый объем стабильный.

Печень. При осмотре асцита и отеков в области живота не обнаружено, выпячивание в области правого подреберья отсутствует. Цвет кожи и слизистых оболочек без желтого оттенка. При проведении проникающей пальпации болезненности и увеличения размеров органа не обнаружено, края не затуплены, поверхность органа гладкая, консистенция упругая. При перкуссии границы печеночного притупления определяется справа в области десятого и тринадцатого ребра.

Мочевыделительная система 

Отеки отсутствуют. Поза мочеиспускания естественная. Акт мочеиспускания безболезненный. Частота 2-3 раза в сутки. Количество мочи в среднем 150-200 мл. Моча бледно-желтого цвета, со специфическим запахом, прозрачная, без осадка, водянистой консистенции. 

        

 Почки не увеличены, безболезненны.         

 Мочевой пузырь умеренно наполнен, безболезненный. Мочевые камни, новообразования не выявляются. 

Мочеиспускательный канал. Слизистая уретры и полового члена отёчна, гиперемирована. Просвет уретры сужен.

Катетеризации мочевого пузыря и уретры не проводилось, так как проходимость уретры не нарушена. Моча для анализа была собрана из кошачьего лотка.

Нервная система

Исследование поведения

Угнетение отсутствует. Выявляется незначительное возбуждение.

Исследование черепа

Форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, кости не податливы. Болезненности в области черепа не наблюдается.

Исследование позвоночного столба

Искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.

Чувствительность кожи.

Поверхностная чувствительность кожи и слизистых оболочек (тактильная, болевая, глубокая) не изменена.

Двигательная сфера.

Мышечный тонус не изменен, движения скоординированы, двигательная способность мышц не нарушена, непроизвольные движения отсутствуют.

Исследование рефлексов

Кожные рефлексы – брюшной, хвостовой, анальный, холки, – не изменены.

Рефлексы со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный – не изменены. 

Глубокие рефлексы – коленный и ахиллов рефлекс не изменены.

Исследование двигательной сферы

Мышечный тонус не изменен, параличи, парезы, судороги, отсутствуют.

Исследование органов чувств

Зрение не изменено. Инфильтрация век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечения из глаз, воспаление сетчатки, зрительного соска отсутствуют. Зрачковый рефлекс не изменен. 

Слух не изменен. Ушные раковины не изменены. В наружном слуховом проходе – небольшие скопления ушной серы.

Состояние минерального обмена

Неспецифические симптомы. У животного отсутствует такие симптомы как сильное угнетение, извращение аппетита, линька и плохое качество шерсти, снижение чувствительности, явные сердечные патологии.

Специфические симптомы. Перемежающейся хромоты, болезненности костей и суставов, искривления позвоночника, шаткости зубов, переломов у животного не обнаружено.

 

 

 

 

 

3. Заключение

Анализируя данные, получены в результате клинического обследования животного и лабораторных исследований, можно сделать следующие выводы.

Анамнез. Животное получает полноценный сбалансированный корм смешанного типа, что снимает необходимость в дополнительном применении витаминно-минеральных добавок. Корм дается животному по норме, соответствующей массе. Чистая питьевая вода находится в постоянном доступе. Кот большую часть дня проводит на улице, много двигается, активен.