Ринопластика быков

Министерство сельского  хозяйства РФ

Департамент научно-технологической  политики и образования 

ФГБОУ ВПО

«Волгоградский государственный  аграрный университет»

Кафедра «Анатомия и физиология животных»

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

Дисциплина: Ветеринарная хирургия, раздел «Оперативная хирургия с топографической анатомией»

Тема: Ринопластика у  быков.

 

 

Работу выпонил:

Студент факультета «Биотехнологии

и ветеринарной медицины»

специальность «Ветеринария»

группы В-41

Быстрова А. С.

Проверил:

Петухова Е. В.

 

Волгоград – 2012

1. Введение.

Первые попытки соединения носового зеркала у быков не дали положительных результатов. Основу ринопластики заложили Г. Н. Фоменко и И. И. Магда. Совместно с коллективом кафедры хирургии Иван Иванович Магда ведет научные исследования, касающиеся вопросов обезболивания и обездвиживания животных, восстановления воспроизводительной способности и хозяйственной ценности крупного рогатого скота. Его сотрудниками введены в практику ветеринарной хирургии цианакрилатные соединения (клеи) для бесшовного соединения тканей, разработаны многие оригинальные методы операций - руменотомия, кесарево сечение, ринопластика у быков, операции на яичниках и наружных гениталиях крупного рогатого скота, на суставах, сухожильных влагалищах, половых органах у лошадей и быков, методы проводниковой анестезии на грудной и брюшной стенках, конечностях, наркоз у лошадей и свиней, применение нейроплегиков и миорелаксантов у всех видов животных. Разрыв носогубного зеркала наступает при нарушении правил эксплуатации животных, нарушение правил фиксации, неправильно вставленное усмирительное кольцо.

Операцию проводят по заранее продуманному плану с учетом общего состояния животного и анатомо-топографических особенностей органа или оперируемой области. Накануне операции тщательно продумывают и намечают последовательность всех ее этапов, методы остановки возможного кровотечения, устранения затруднений и осложнений во время ее проведения. Важным моментом является составление списка необходимых инструментов с учетом возможных осложнений при данной операции. Готовят нужное количество перевязочного и шовного материалов, обезболивающих веществ.

  Операция кровавая.

 

2. Определение  операции  и показания к ней.  Этиология, симптомы, профилактика.

Ринопластика – Rhinoplastica – пластика носогубного зеркала, при разрыве носовой перегородки и носогубного зеркала у быков-производителей.

Ринопластика относится  к операциям, проводимым в носовой  области лицевой части головы.

Цель операции –учебная.

Ринопластику у быков  производят при разрывах конечной части носовой перегородки и носогубного зеркальца, возникающих при чрезмерно сильном натяжении смирительного носового кольца. Приступать к ринопластике ранее месяца после разрыва зеркальца нецелесообразно, необходимо выждать полного заживления и рубцевания раны (по Г. Н. Фоменко). При значительных дефектах операция противопоказана, так как она обычно не достигает своей цели.

Показаниями для проведения данной операции служит разрыв носовой  перегородки и носового зеркальца  вставленным кольцом.

До операции животного 10-12 часов выдерживают на голодной диете. На период операции фиксируют в станке и прочно привязывают голову на растяжках. В некоторых случаях фиксируют в лежачем положении на правом боку.

Для снятия возбуждения  и успокоения строптивых животных применяют нейролептики. Операционное поле обезболивают проводниковой анестезией подглазничных нервов.

Для обезболивания нервов определяют проекцию подглазничного отверстия, которая находится на пересечении  орбитальной линии, проходящей от наружного угла орбиты вперед, параллельно верхнему контуру головы с перпендикуляром к ней от переднего края первого премоляра верхней челюсти. После обработки поля вкладывают иглу аборально и инъецируют 10-15 мл 3%-ного раствора новокаина непосредственно у подглазничного отверстия. Аналогично обезболивают нерв с другой стороны. После обезболивания обрабатывают операционное поле одним из антисептических растворов. Затем скальпелем освежают раневые поверхности носовой перегородки и носового зеркала.

Кровотечение останавливают тампоном или наложением гемостатических пинцетов. На носовую перегородку накладывают 2-3 стежка узлового шва из шелка. Затем накладывают на носовое зеркало 3-4 петлевидных шва (рис. 138).

 Во время стягивания  краев ран и завязывания узлов  помощник сближает раневые поверхности и удерживает их руками.

В течение недели после  операции желательно скармливать животному  мучнистые  рассыпчатые корма  в увлажненном виде и поить из ведра.

Повторно вводить носовое  кольцо целесообразно через 2-3 месяца. При эксплуатации строптивых животных для их усмирения можно вводить кольцо в крыло носа на 8-10-й день после операции.

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Топографическая  анатомия оперируемой области.

Голова животных разделяется  на два отдела: лицевой и черепно-мозговой. Границей между ними служит линия, соединяющая задние края орбит и продолжающаяся по нижнему краю скуловой дуги и далее до конца яремного отростка затылочной кости. Граница между головой и шеей определяется сегментальной плоскостью, проведенной по задним краям ветвей нижней челюсти.

Деление головы крупного рогатого скота на области (по Попеско):

1 – спинка  носа; 2 – боковая носа; 3 – ноздрей; 4 – носогубное зеркало; 5 – щечная; 6 – зубной участок; 7 – нижнечелюстной участок; 8 – губ; 9 – подбородка; 10 – лобная; 11 – глазницы; 12 – подглазничная; 13 – жевательной мышцы; 14 – край нижней челюсти; 15 – височная; 16 – теменная; 17 – скуловая; 18 – челюстного сустава; 19 – ушная; 20 – ушная раковина; 21 – околоушная; 22 – гортанная; 23 – подгрудок; 24 – крыло атланта; 25 – яремный желоб; 26 – рог.

 

Ринопластика проводиться  на носогубном зеркале. Оно у крупного рогатого скота занимает часть верхней губы и всю верхушку носа.

Границы: верхняя - спинка носа, нижняя – верхняя губа, боковые - резцовые, верхнечелюстные кости.

Послойное строение:

1) кожа

2) Поверхностная фасция  с апоневрозом носогубного поднимателя  (m. levator nasolabialis)

Кожа в области носогубного зеркальца лишена волос, содержит большое количество серозных желёз, выделяющих на его поверхность водянистый секрет.

Носовая перегородка, по данным Г. Н. Фоменко (1967), в рассматриваемой области состоит из хрящевой и перепончатой частей. Последняя сформирована из коллагеновых пучков и густой сети эластических волокон, между которыми вплетаются сухожильные и мышечные пучки апикального расширения носа, составляющего передний отдел перепончатой части этой перегородки.

Кровоснабжение верхушки носа осуществляется дорсальной ветвью подглазничной артерии (входящей в носогубное зеркальце по дорсомедиальному крылу ноздри) и верхней губной артерией (концевая ветвь лицевой артерии), расположенной в толще верхней губы на расстоянии 1—2 см от ее вентрального края (Г. Н. Фоменко).

      В иннервации  указанной области принимают участие ветви подглазничных нервов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Подготовка к операции.

4. 1. Подготовка  животного.

Перед ринопластикой  проводят клиническое обследование животного, обращая внимание на общее состояние, упитанность, характер повреждения оперируемых покровов и органов, измеряют температуру.

Животное выдерживают 12–20 ч на голодной диете, водопой не ограничивают.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. 2. Инструментарий  и его стерелизация.

Набор хирургических  инструментов:

Скальпели, пинцеты-языкодержатели, иглы, шприцы.

Медикаменты:

0,5 %-й раствор аммиака, йодированный спирт 1:3000, литическая смесь 2,5%-ного аминазина 20 мл, 1%-ного димедрола 10 мл, 0,5%-ного раствора новокаина 30 мл, раствор 3% -ого новокаина 10 мл, порошок белого стрептоцида 30 г.

1 )Rp.: Aminazini 20 ml

           Dimedroli 10 ml

           Novocaini 30 ml

   M.f. solutio sterilisata

    D.S. Внутривенное. Для премедикации

2 )Rp.: Sol. Ammonii caustici 0,5% - 10 ml

    D.S.  для наружного применения

3) Rp.: Sol. Novocaini 3% - 10 ml

    D.S. для лечебной блокады

4) Rp.: Pulveris  Streptocidi albi 30, 0

D.S. для наружного применения

Шовный материал:

нити кетгута №8, нити капрона №4 – 6.

Клей БФ-2, БФ-6 в чистом виде или в смеси с  пенициллином 1:100

Резиновый жгут

Методы стерилизации инструментов, шовного и перевязочного  материала.

Стерилизация  хирургических инструментов.

Из существующих методов  стерилизации наиболее распространено кипячение. Инструменты плетеные, покрытые гуттаперчей, обрабатывают химическими  средствами.

Стерилизация  кипячением в воде. Проводят ее в стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят в обычной воде с добавлением щелочей (натрия гидроокиси 2,5 г на 1000 мл):

Rp.: Sol.Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml

D.S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 10 минут

Инструменты можно кипятить и в 3%-ном растворе натрия гидрокарбоната, 5%-ном растворе натрия тетрабората (бура):

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml

D.S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 15 мин

Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml

D.S. Для стерилизации металлических инструментов в течение 20 мин

Когда раствор закипает вторично, инструменты стерилизуют 10 мин. Продолжительность же стерилизации в содовом растворе 15, а при добавлении буры – 20 мин.

Все инструменты после  гнойных операций или после работы с трупным материалом кипятят в течение 30…40 мин в щелочных растворах с добавлением 2%-ного раствора лизола или карболовой кислоты. Инструменты после негнойных операций тщательно моют, стерилизуют и высушивают.

Холодный способ стерилизации в растворе Каретникова. Инструменты помещают в раствор,  состоящий из 20-и грамм формалина, 3-х грамм фенола, 15-и г натрия гидрокарбоната и 1-го литра дистиллированной воды. Экспозиция 30 минут:

Rp.: Formalini 20,0

      Acidi carbolici 3,0

    Natrii carbonates 15,0

  Aque destillatae 1000 ml

D.S. Для холодной (химический) стерилизации

 

 

 

 

 

 

 

4. 3. Подготовка  операционного поля.

Подготовка  поля операции состоит из следующих  моментов:

1)депиляции  - удаление волосяного покрова

2) механической  очистки с обезжириванием

3) дезинфекции  с дублением

4) изоляции  поля операции.

   В оперируемой  области выстригают и выбривают  волосяной покров, затем обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают.

Во время механической очистки с поверхности кожи удаляют  чешуйки эпидермиса, грязь с секретами потовых и сальных желез, а вместе с ними большое количество различной микрофлоры. Для этого используют тампоны или салфетки, смоченные 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или бензином. Кожу наиболее часто дезинфицируют двукратным смазыванием операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода (по Филончикову). Этот препарат хорошо растворяет кожное сало и глубоко проникает в кожу, воздействуя на микроорганизмы, находящиеся как на поверхности, так и в толще ее. Раствор йода наносят на сухую кожу, так как в присутствии влаги он действует слабее. Настойку йода можна заменить 5%-ным растворам таина, 5%-ным водным раствором пикриновой кислоты , 10%-ным водным раствором перманганата калия, 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.

Первую обработку делают перед местным обезболиванием, вторую – непосредственно перед разрезом кожи. Пользуются при этом стерильной ватой, намотанной на палочки, ватными или марлевыми тампонами, удерживаемыми пинцетом или тампонодержателем. Обработку начинают с центра операционного поля концентрическими кругами или параллельными полосами.

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml

D.S. Наружное. Для двукратной дезинфекции и дубления обезжиренной кожи операционного поля

Способ Филончикова

По способу Мыша  дезинфекция операционного поля заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором перманганата калия.

Rp.: Sol. Kalii permanganates 5% - 100 ml

D.S Наружное. Для трехкратной обработки и обезжиривания кожи операционного поля