Сибирская язва

 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение  …………………………………………………………………………………………………………………………….4

Историческая  справка   …………………………………………………………………………………………………..5

Характеристика возбудителя………………………………………………………………………………………………………………………..6

Эпидемиология……………………………………………………………………………………………………………..….7

1.1 Восприимчивые животные …………………………………………………………………………………………7

 

1.2 Источники возбудителя инфекции и факторы его

передачи…………………………………………………………………………………………………………………………….8

 

1.3 Сезонность……………………………………………………………………………………………………………………9

 

1.4 Стационарность…………………………………………………………………………………………………………..10

 

1.5 Особенности процесса в современных условиях…………………………………………………………………………………………………………………………………10

 

Патогенез…………………………………………………………………………………………………………………………….11

2.1. При заражении через кожу ……………………………………………………………………………………….12

2.2. При аэрогенном заражении ……………………………………………………………………………………..12

2.3. При алиментарном заражении…………………………………………………………………………..…….13

Клиническая картина в зависимости от формы течения заболевания……………………………………………………………………………………………………………………….14

3.1. Молниесное ………………………………………………………………………………………………………….……14

3.2. Острое ………………………………………………………………………………………………………………………..14

3.3. Подострое…………………………………………………………………………………………………………………..16

3.4. Хроническое…………………………………………………………………………………………………..…………..16

3.5. Атипичное…………………………………………………………………………………………………………………..16

3.6. Абортивное…………………………………………………………………………………………………………………17

Клиническая картина в  зависимости от локализации проявлений сибирской  язвы………………………………………………………………………………………………………………………………………17

4.1. Кожная  форма …………………………………………………………………………………………………………..17

4.2. Кишечная форма …………………………………………………………………………………………….………….19

4.3. Легочная форма ………………………………………………………………………………………………….……..19

4.4. Ангионозная форма……………………………………………………………………………………………………20

Патологоанатомические изменения………………………………………………………….…..……..…20

5.1. Кожная  форма ………………………………………………………………………………………………………..…24

5.2. Ангионозная форма …………………………………………………………………………………………………..24

5.3. Кишечная  форма ………………………………………………………………………………………................27

5.4. Легочная  форма ………………………………………………………………………………….……………………..30

5.6. У пушных  зверей………………………………………………………………….………………………..……………30

5.7. Молниеносная  форма……………………………………………………………………………………..…………31

5.8. Атипичная форма ………………………………………………………………………………….……………………31

Патогистологические изменения……………………………………………..………………………………..32

Дифференциальный  диагноз………………………………………………………………………………………33

Заключение………………………………………………………………………………………………………………..………41

Список использовавшейся литературы…………………………………………………….……………..42

 

 

 

 

 

 

Введение

Сибирская язва (син. злокачественный карбункул) - исключительно остро протекающая инфекционная болезнь всех видов сельскохозяйственных и диких животных, а также человека, характеризующаяся явлениями сепсиса, интоксикации и образованием на различных участках тела разной величины карбункулов, в большинстве случаев заканчивающаяся смертью. Введена в группу особо опасных инфекций.

В дореволюционной России ввиду преимущественного распространения  в Сибири это заболевание получило название сибирской язвы.

Ареал сибирской язвы имеет  глобальный характер распространения. Проблема борьбы с сибирской язвой  в настоящее время приобретает  особую актуальность в связи с  активизацией почвенных очагов и  ростом заболеваемости. Сравнительно высокая заболеваемость поддерживается в странах с развитым животноводством  Азии, Африки, Южной Америки. В 2008 г. эпизоотологическая и эпидемиологическая ситуация по сибирской язве, в сравнении  с 2005-2007 г., в мире ухудшилась.

Несмотря на то, что на протяжении ряда лет в Российской Федерации сибирская язва имеет  тенденцию к снижению, заболевания  СХЖ ежегодно регистрируются на территории двух-шести субъектов Центрального, Южного, Приволжского и Сибирского федеральных округов.  Также эпизоотологические закономерности проявления сибирской язвы за последние 24 года характеризуются снижением числа заболевших СХЖ на фоне уменьшения поголовья скота; преобладанием вспышечных случаев (84,8 %); удельного веса заболеваний КРС (45,5 %); превалированием заболеваний животных крестьянских фермерских хозяйств (58,6 %) и личных подворий (41,4 %).

 

Историческая справка

Первое упоминание о сибирской  язве относится к V веку до н. э. В Библии она описывается как «шестая египетская язва», а греческие, римские и древнеарабские писателями и врачи называют сибирскую язву «священным огнем», «персидским огнем», считавшимся священной карой людей за их прегрешения.

Значительные эпидемические  вспышки происходили в Европе и Сибири в 17 веке. За период с 1848 по 1917 г. на территории России пало 1 514 500 оленей. На каждые 10000 случаев заболеваний  животных приходилось в среднем 200 случаев среди людей.

 С.С.Андреевский в 1788 году, работавший на Урале, в  опыте самозаражения установил  идентичность сибирской язвы  животных и человека. Возбудитель  сибирской язвы был открыт  и выделен в чистой культуре  в 1876 г. Р.Кохом.  Он же вырастил  бактерию на искусственной питательной  среде, выявил у неё способность  спорообразования и воспроизвел  сибиреязвенную инфекцию в эксперименте  на мышах. Спустя всего 5 лет   Л. Пастер получил и опробировал живую противосибиреязвенную вакцину для животных.

 Косвенные доказательства  показывают, что человек умеренно  резистентен к сибирской язве. До того, как вакцины и антибиотики стали доступны, и во времена, когда понимание индустриальной гигиены было весьма относительным, рабочие по переработке продуктов животноводства, ежедневно подвергались воздействию значительного количества спор сибирской язвы. В Британии в период с 1899 по 1912 годы на таких производствах были отмечены 354 случая сибирской язвы. (Anon, 1918). Количество людей, подвергавшихся воздействию спор сибирской язвы, составляло много тысяч и явно выявленные случаи такого воздействия составляют лишь очень небольшую часть.

В России культуру сибиреязвенного микроба впервые получил В.К.Высокович (1882), а в 1883 году Ценковский Л.С. впервые в России создал вакцину для овец, положив тем самым начало вакцинопрофилактики животных против сибирской язвы.

 

Характеристика возбудителя

 

Bacillus anthracis в мазке крови животного

Возбудитель - Bacillus anthracis. Название микроба происходит от греческого "anthracis" - уголь, что объясняется образованием на коже схожих по цвету язв. Представляет собой крупную палочку, которая в мазках располагается цепочками, при этом, концы палочек, обращенные друг к другу, резко обрублены, а свободные - закруглены.

Бациллы грамположительны, факультативные анаэробы, неподвижны. В организме и на средах с добавлением  большого количества белка они образуют капсулу. В присутствии кислорода  воздуха не развивается. Возбудитель сибирской язвы образует споры, которые являются формой длительного сохранения бацилл при неблагоприятных условиях существования. Образование спор происходит в средах с нейтральной или слабощелочной реакцией при дефиците белковых веществ и доступе кислорода. При нарушении целостности трупа возможно спорообразование, поэтому при подозрении на сибирскую язву вскрытие проводить нельзя. Споры имеют овальную, а иногда округлую форму, диаметр споры не превышает ширину бациллы. Они обладают исключительной устойчивостью. Установлено, что в почве возбудитель СЯ может сохраняться до 85 лет и более (по данным некоторых авторов, он может не только сохраняться, но и при наличии благоприятных условий размножаться). Сухой жар при +120...+ 140 °С инактивирует споры только через 2-3 ч, авто- клавирование при +120 °С -- через 5-10 мин, кипячение -- через 60 мин. При +400 °С споры гибнут через 20-30 с. 10%-й раствор гидроксида натрия инактивирует споры возбудителя СЯ только через 2 ч.

 Вегетативные формы  сибиреязвенных палочек устойчивы  к низкой температуре, быстро  гибнут под действием дезинфицирующих  средств и температуры 75–80 °С, при нагревании до 50 °С погибают в течение 30 мин.

Вирулентность возбудителя  обусловлена капсульным антигеном, обладающим выраженной способностью подавлять  фагоцитарную активность лейкоцитов, и сильным экзотоксином белковой природы, который состоит из трех компонентов: отечного, летального и протективного, активизирующего два первых компонента.

Эпидемиология

Восприимчивые животные

К сибирской язве восприимчивы животные многих видов, особенно копытные (22 вида). Чаще всего заболевают крупный рогатый скот, овцы, буйволы, лошади, ослы, олени и верблюды. Реже свиньи и домашняя птица (заражается только экспериментально). Это объясняется тем, что восприимчивость животных к сибирской язве коррелирует с температурой их тела: у птиц и свиней она самая высокая, а у крупного рогатого скота - самая низкая. Заражение птицы возможно только при снижении температуры ее тела до +37...+38 °С.

Сибирская язва описана также  среди горных баранов, ланей, зубров, диких кабанов, медведей, слонов, львов, гепардов, волков, косуль, лисиц, норок, соболей, нутрий, енотов, серых крыс и лесных мышей.

Зависимость от пола и породы животных не установлена. При вспышке сибирской язвы в хозяйствах регистрировали случаи заболевания телят двух-трехнедельного и более старшего возраста.

Плотоядные животные (собаки и кошки), а также дикие плотоядные относительно устойчивы к СЯ. Они, поедая мясо больных или павших от сибирской язвы животных, каловыми массами, содержащими бациллы, контаминируют почву во время своих охотничьих кочевок на значительной территории. При этом сами заболевают в редких случаях. Обычно это происходит при поедании мяса, сильно контаминированного возбудителем сибирской язвы.

Из лабораторных животных наиболее восприимчивы белые мыши, морские свинки, кролики и обезьяны.

Источники возбудителя  инфекции и факторы его передачи

Выделение возбудителя  из организма происходит в последние  часы жизни и в первые часы после смерти из естественных отверстий с кровянисто-пенистой жидкостью. Больные сибирской язвой животные выделяют возбудителя с мочой, каловыми массами, слюной, а с молоком за 10-16 ч до их смерти.

 Почву и воду, в которых возбудитель не только длительное время сохраняется, но и при определенных условиях завершает полный цикл своего развития: вегетативные клетки - споры - вегетативные клетки, считают факторами передачи возбудителя. Выносу спор из глубины почвы могут способствовать разливы рек, размывающие почву, распашка мест захоронения трупов животных, различные земляные работы (строительство, прокладка газопровода, освоение новых земель и др.), при которых горизонты почв, содержащие возбудителя сибирской язвы, часто оказываются вскрытыми, выброшенными на поверхность и рассеянными в окружающей среде.

Резервуар и источник инфекции — травоядные животные.

Занос возбудителя в благополучные  районы и страны чаще всего происходит с мясом или субпродуктами  от случайно убитых животных, больных  сибирской язвой в результате неправильно поставленного диагноза. В странах, где преобладает пастбищное содержание животных, огромную опасность представляют места гибели или захоронения павших от сибирской язвы животных, а также неубранные трупы. Заразны все органы и ткани погибшего животного. Для возникновения болезни необходимо, чтобы возбудитель проник в организм восприимчивого хозяина. Это возможно различными путями: алиментарным, аэрогенным, трансмиссивным, плацентарным. Возможен также механический путь проникновения.

Трансмиссивный путь передачи реализуется через укусы мух-жигалок, слепней, переносящих возбудитель  от больных животных, заражённых трупов и объектов внешней среды здоровым животным.

Заражения человека от человека отсутствует, так как в серозно-геморрагическом экссудате карбункула в начале заболевания палочки не обнаруживаются. Сибиреязвенные палочки отсутствуют и в выделениях больного при септической форме болезни. У больного животного перед смертью возбудитель выделяется с различными экскретами, кровь из трупа насыщена сибиреязвенными палочками, что приводит к высокой интенсивности заражения получаемых от животных продуктов.

Для сибирской язвы характерна сезонность

 Максимальная заболеваемость  скота сибирской язвой приходится  на летние месяцы. При засухе, характеризующейся обилием пыли, животные вместе с частицами  почвы заглатывают большое количество  спор сибирской язвы. В жаркое  и засушливое лето, когда трава  на пастбищах выгорает, скот нередко  перегоняют на пересохшие болота, в овраги, которые во время  летних разливов контаминируются спорами возбудителя сибирской язвы. Сухие стебли растений повреждают слизистую оболочку рта и пищевода, способствуют проникновению возбудителя в организм.

Стационарность сибирской язвы

Наиболее яркая эпизоотологическая особенность сибирской язвы. В ранее неблагополучных пунктах спустя многие десятилетия полного благополучия вновь возникали случаи сибирской язвы. Как правило, это связано со стихийными бедствиями (наводнениями, землетрясениями, оползнями, пыльными бурями и т.п.), а также с проведением различного вида земляных, строительных и мелиоративных  работ.

Особенности процесса в современных условиях

Благодаря налаженному контролю за этой инфекцией, системе мероприятий  с применением высокоэффективных  средств профилактики эпизоотический процесс характеризуется лишь проявлением спорадических, единичных случаев. В ряде случаев благополучие достигается широкомасштабной вакцинацией животных. Однако сохраняются регионы, где наблюдаются эпизоотии антракс, особенно часто среди свободно живущих диких животных.