Шпаргалка по "Морфологии"

Функции. Периферическая нервная  система функционально и структурно разделяется на соматическую нервную  систему и вегетативную нервную  систему. Соматическая нервная система  отвечает за координацию движений тела, а также за получение внешних  стимулов. Это система, регулирующая сознательно контролируемую деятельность. Вегетативная нервная система в  свою очередь делится на симпатическую  нервную систему, парасимпатическую  нервную систему и энтеральную  нервную систему. Симпатическая  нервная система отвечает за реагирование на надвигающуюся опасность или  стресс и вместе с другими физиологическими изменениями отвечает за увеличение частоты пульса и кровяного давления, а также при появлении чувства  волнения способствует повышению уровня адреналина. Парасимпатическая нервная  система, напротив, становится заметной, когда человек отдыхает и чувствует  себя расслабленно, она отвечает за такие вещи как сужение зрачков, замедление сердцебиения, расширение кровеносных сосудов и стимуляцию работы пищеварительной и мочеполовой  систем. Роль энтеральной нервной  системы состоит в управлении всеми аспектами пищеварения, от пищевода до желудка, тонкого кишечника  и прямой кишки.

93. Головной мозг, его строение  и топография. Оболочки головного  мозга.

Находится головной мозг в  черепе, стенки которого повторяет  рельеф головного мозга. Степень  развития зависит  от вида, пола, породы, возраста и тех или иных структур головного мозга.

Оболочки головного мозга. Головной мозг, как и спинной, покрытый тремя оболочками: мягкой, паутинной  и твердой.

Мягкая, или сосудистая, оболочка головного мозга непосредственно  прилегает к веществу мозга, заходит  во все борозды, покрывает все  извилины. Состоит она из рыхлой соединительной ткани, в которой  разветвляются многочисленные сосуды, питающие мозг. От сосудистой оболочки отходят тоненькие отростки соединительной ткани, которые углубляются в  массу мозга.

Паутинная оболочка головного  мозга— тоненькая, полупрозрачная, не имеет сосудов. Она плотно прилегает к извилинам мозга, но не заходит в борозды, вследствие чего между сосудистой и паутинной оболочками образуются подпаутинные цистерны наполненные спинномозговой жидкостью, за счет которой и происходит питание паутинной оболочки. Самая большая, мозжечково-продолговатая цистерна, размещена сзади четвертого желудочка, в нее открывается срединное отверстие четвертого желудочка; цистерна боковой ямки лежит в боковой борозде большого мозга; межножковая — между ножками мозга; цистерна перекресток — в месте зрительной хиазмы (перекресток).

Твёрдая оболочка головного  мозга — это надкостницы для  внутренней мозговой поверхности костей черепа. В этой оболочке наблюдается  наивысшая концентрация болевых  рецепторов в организме человека, в то время как в самом мозге  болевые рецепторы отсутствуют.

Твердая мозговая оболочка построена  из плотной соединительной ткани, выстланной изнутри плоскими увлажненными клетками, плотно срастается с костями черепа в области его внутренней основы. Между твердой и паутинной  оболочками находится субдуральное пространство, заполненное серозной жидкостью.

Отделы мозга:

Ромбовидный (задний) мозг

продолговатый мозг

задний (собственно задний)

мост (содержит главным образом  проекционные нервные волокна и  группы нейронов, является промежуточным  звеном контроля мозжечка)

мозжечок (состоит из червя  и полушарий, на поверхности мозжечка нервные клетки образуют кору)

Полостью ромбовидного мозга  является IV желудочек (на дне его  имеются отверстия, которые соединяют  его с другими тремя желудочками  мозга, а также с субарахноидальным  пространством).

средний мозг

четверохолмие

полость среднего мозга — водопровод мозга (Сильвиев водопровод)

ножки мозга

передний мозг состоит  из промежуточного и конечного мозга.

промежуточный (через этот отдел происходит переключение всей информации, которая идет из низлежащих отделов мозга в большие полушария). Полостью промежуточного мозга является III желудочек.

таламус

эпиталамус 

эпифиз

поводок

серая полоска

гипоталамус (центр вегетативной нервной системы)

гипофиз

воронка гипофиза

серый бугор

сосцевидные тела

конечный 

 

плащ (кора)

базальные ядра (стриатум)

хвостатое ядро

чечевицеобразное ядро

ограда

миндалевидное тело

«обонятельный мозг» 

обонятельная луковица (проходит обонятельный нерв)

обонятельный тракт

полость конечного мозга — боковые (I и II желудочки)

94. Спинной мозг, его строение  и топография. Оболочки спинного  мозга.

Спинной мозг— орган ЦНС позвоночных, расположенный в позвоночном канале. Принято считать, что граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекрёста пирамидных волокон (хотя эта граница весьма условна). Внутри спинного мозга имеется полость, называемая центральным каналом. Спинной мозг защищён мягкой, паутинной и твёрдой мозговыми оболочками. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков называется эпидуральным и заполнено жиром и венозной сетью.

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества.

Белое вещество представляет собой сложную систему различной  протяжённости и толщины миелиновых и отчасти безмиелиновых нервных  волокон и опорной нервной  ткани — нейроглии, а также  кровеносных сосудов, окружённых незначительным количеством соединительной ткани. Нервные волокна в белом веществе собраны в пучки.

Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым  веществом другой половины очень  тонкой, поперечно идущей впереди  центрального канала белой спайкой.

Борозды спинного мозга, за исключением  задней промежуточной борозды, разграничивают белое вещество каждой половины на три канатика спинного мозга. Различают:

передний канатик —  часть белого вещества, ограниченная передней срединной щелью и переднелатеральной бороздой, или линией выхода передних корешков спинномозговых нервов;

боковой канатик— между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами;

задний канатик) — между  заднелатеральной и задней срединной  бороздами.

Серое вещество спинного мозга  состоит главным образом из тел  нервных клеток с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки. В  нём различают две боковые  части, расположенные в обеих  половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика, — центральное промежуточное  вещество. Оно продолжается в боковые  части, занимая их середину, как латеральное  промежуточное вещество.

95. Черепномозговые нервы  и зоны их иннервации.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ (nervi craniales; син. черепные нервы) - нервы, отходящие  от головного мозга или входящие в него. Имеется 12 пар Ч. -м. н., которые  иннервируют кожу, мышцы, органы головы и шеи, а также ряд органов  грудной и брюшной полостей.

 

Выделяют двигательные нервы (III, IV, VI, XI и XII пары); смешанные нервы (V, VII, IX и X пары), содержащие все функциональные проводники; нервы органов чувств - I и II пары, к-рые объединяют в отдельную  группу чувствительных нервов. К этой группе относят также VIII пару, к-рая обеспечивает специфическую иннервацию органа слуха и равновесия. Все Ч. -м. н., за исключением I и II пар, связаны с мозговым стволом, в к-ром расположены их двигательные, чувствительные и вегетативные ядра (см. Вегетативная нервная система). С этим же отделом мозга связаны места выхода Ч. -м. н. из головного мозга или входа в него (рис. 1).

Нарушение функций Ч. -м. н. при разных уровнях их поражения  проявляется четкой симптоматикой, анализ к-рой играет важную роль в постановке топического диагноза заболеваний нервной системы. Помимо синдромов изолированного поражения отдельных Ч. -м. н. существуют синдромы, при к-рых одновременно поражаются ядра и волокна Ч. -м. н. и расположенные рядом в мозговом стволе проводники двигательной, чувствительной, экстрапирамидной и вегетативной систем, - так наз. перекрестные синдромы (см. Альтернирующие синдромы). Симптомокомплексы сочетанного поражения корешков и стволов языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов как внутри, так и вне полости черепа носят название бульбарного паралича, а поражения, вызванные двусторонним нарушением связей между корой полушарий головного мозга и ядрами Ч. -м. н., расположенными в продолговатом мозге, - псевдобульбарного паралича.

I пара, обонятельный нерв (п. olfactorius). Рецепторные обонятельные  клетки рассеяны в эпителии  слизистой оболочки обонятельной  области полости носа. Тонкие  центральные отростки этих клеток  собираются в обонятельные нити, к-рые и являются собственно  обонятельным нервом. Из полости  носа нерв проникает в полость  черепа через отверстия решетчатой  пластинки решетчатой кости основания  черепа и заканчивается в обонятельной  луковице. От клеток обонятельной  луковицы начинаются центральные  обонятельные пути к корковой  зоне обонятельного анализатора  в височной доле головного  мозга. 

II пара, зрительный нерв (п. opticus), образована аксонами нейронов  ганглионарного слоя сетчатки  глаза, к-рые через решетчатую  пластинку склеры выходят из  глазного яблока единым стволом  зрительного нерва. Он проникает  через костный канал зрительного  нерва в полость черепа. На  основании головного мозга в  области турецкого седла волокна  зрительных нервов сходятся с  обеих сторон, образуя зрительный  перекрест (хиазму зрительных  нервов) и зрительные тракты. Последние  продолжаются до наружного коленчатого  тела и подушки таламуса, затем  к коре головного мозга (затылочная  доля) идет центральный зрительный  путь. Неполный перекрест волокон  зрительных нервов в хиазме  обусловливает наличие в правом  зрительном тракте волокон от  правых половин, а в левом  зрительном тракте - от левых половин  сетчаток обоих глаз.

III пара, глазодвигательный  нерв (п. oculomotorius), образована волокнами,  идущими от ядер, к-рые расположены в центральном сером веществе, под сильвиевым водопроводом (водопроводом мозга). Выходит на основание между его ножками, проходит в стенке пещеристого синуса, затем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу и иннервирует наружные, за исключением верхней косой и наружной прямой, мышцы глаза, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Содержащиеся в нерве парасимпатические волокна иннервируют гладкую мускулатуру глаза. Поражение III пары в основном характеризуется опущением верхнего века (птозом), расходящимся косоглазием, экзофтальмом и расширением зрачка (мидриазом).

IV пара, блоковый нерв (п. trochlearis), начинается от ядра, расположенного  под водопроводом мозга на  уровне нижних бугорков четверохолмия.  Выходит на поверхность мозга  в области верхнего мозгового  паруса, совершает здесь полный  перекрест, огибает ножку мозга  и через верхнюю глазничную  щель проникает в глазницу. Иннервирует  верхнюю косую мышцу глаза.  При изолированном поражении  нерва отмечается диплопия - двоение  предметов при взгляде вниз, реже - непостоянное косоглазие.

V пара, тройничный нерв (п. trigeminus), являясь смешаннным нервом, имеет в стволе мозга двигательные  и чувствительные ядра, а на  основании мозга - двигательные  и чувствительные корешки и  ветви. Чувствительные волокна  тройничного нерва начинаются  от клеток тройничного узла, расположенного  на передней поверхности пирамиды  височной кости. Дендриты клеток  этого узла образуют три периферические  ветви - глазничную, верхнечелюстную  и нижнечелюстную. Эти ветви иннервируют  кожу передней части волосяного  покрова головы, кожу лица, зубы, десны, конъюнктиву глаз, слизистые  оболочки полостей носа, придаточных  пазух носа, ротовой полости, язык, а также мозговые оболочки. В  состав нижнечелюстной ветви  входят вкусовые волокна, идущие  к слизистой оболочке передних  двух третей языка. Аксоны чувствительных  клеток тройничного узла образуют  чувствительный корешок тройничного  нерва, к-рый входит в головной  мозг в области варолиева моста  (моста головного мозга). Далее  проводники чувствительности подходят  к различным ядрам мозгового  ствола, причем проводники болевой  и температурной чувствительности  заканчиваются в одних ядрах,  а суставно-мышечной - в других. При  поражении чувствительной части  тройничного нерва могут появляться  резкие боли в области иннервации  всех или отдельных его ветвей (см. Невралгия), различные нарушения  чувствительности, трофические расстройства (кератит и др. ), расстройства потоотделения и вазомоторных реакций на лице и др. Это вызвано тем, что к периферическим ветвям тройничного нерва присоединяются волокна от вегетативных узлов, расположенных в области головы.

VI пара, отводящий нерв (п. abducens), начинается от клеток ядра, расположенного в варолиевом  мосту, выходит на основание мозга на границе варолиева моста и продолговатого мозга, проходит по основанию мозга вперед до верхней глазничной щели, через к-рую проникает в глазницу. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза, отводящую глазное яблоко кнаружи. Отводящий нерв поражается при многих внутричерепных патол. процессах, а также при инф. болезнях, интоксикациях. Одностороннее поражение нерва обусловливает сходящееся косоглазие (невозможность поворота глазного яблока кнаружи), диплопию.

VII пара, лицевой нерв (п. facialis), образуется отростками клеток  двигательного ядра в варолиевом  мосту. Ход волокон лицевого  нерва сложен: сначала они поднимаются  в стволе к дну IV желудочка  головного мозга, огибая ядро IV нерва, затем спускаются к  основанию мозга и выходят  в так наз. мостомозжечковом  углу (между продолговатым мозгом  и варолиевым мостом). Далее ствол  нерва следует к внутреннему  слуховому отверстию, через к-рое входит в канал лицевого нерва пирамиды височной кости и выходит из полости черепа через шилососцевидное отверстие. Пронизав околоушную железу, нерв разделяется на конечные ветви, к-рые иннервируют мимические мышцы лица и нек-рые другие мышцы головы и шеи (подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную и др. ). В начале лицевого нерва от его ствола отходит веточка, иннервирующая стременную мышцу во внутреннем ухе.