Антиаллергические средства

Противопоказания: детям до 6 лет ( не изучено), беременность,

лактация (проникает в  грудное молоко).

 

 

Дезлоратадин (эриус).

 

Таблетки по 5 мг, проглатывать целиком, не разжевывая.

Активный метаболит  лоратадина, в 4-15 раз активнее своего предшественника. Клиническая практика показывает, что при той или иной патологии врачи отдают  предпочтение определенному антигистаминному препарату. Так, к примеру,кларитин чаще используют при ринитах, а зиртек- при крапивнице, потому что он оказывает более выраженное противозудное действие.

Эриус можно применять  при любой форме аллергического заболевания.

Эриус- первый представитель  антигистаминных препаратов, который  обладает комплексным эффектом –  а/гистаминным, п/аллергическим и  п/воспалительным, так как действует  на целый ряд медиаторов аллергии( гистамин, простагландины, лейкотриены), эффективно подавляя их образование и высвобождение.

Не проникает ч/з  гематоэнцефалический барьер, не оказывает  седативного действия, холинолитического  действия. Принимать можно в любое  удобное для пациента время. Эриус можно сочетать с приемом алкоголя. Он не вызывает сонливости и не снижает внимание пациента при управлении транспортными средствами, а также при выполнении других видов деятельности, требующих повышенного внимания, безопасен для пилотов самолетов. После приема 1 таблетки улучшение отмечается на 28 минуте, существенное улучшение наступает в течении 1 часа, Т1/2-14-28 часов.

К эриусу не развивается  привыкание.

Побочные явления: головная боль(2%), сухость во рту и утомление(меньше 0,1%).

Противопоказания: беременность, лактация(проникает в молоко),детям до 12 лет (не изучен).

Показания: - быстрое купирование симптомов сезонного аллергического ринита;

• уменьшение и устранение симптомов крапивницы ( зуд и сыпь).

 

 

 

 

 

 

Глюкокортикостероиды для местного применения

 

 

                             Назонекс

 

Мометазон

Назальный спрей

Глюкокортикостероид для  местного применения

Оказывает противовоспалительное  и противоаллергическое действие при  применении в дозах, при которых  не возникает системных эффектов.

Обладает высокой противовоспалительной  активностью как в ранней, так  и в поздней стадии аллергической  реакции.

Обладает малой биодоступностью (0,1%), и при назначении в виде ингаляции  он практически не определяется в  плазме крови. Суспензия мометазона фуроата очень слабо всасывается в ЖКТ. То небольшое количество суспензии, которое может попасть в ЖКТ после носовой ингаляции. Еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Показания к прменению:

- лечение сезонного  или круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста;

- В качестве вспомогательного  средства при лечении антибиотиками  обострений синуситов у взрослых  и подростков с 12 лет;

- профилактическое лечение  сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления).

Противопоказания: детям до 2 лет (нет данных).

Способ применения и дозы: Для взрослых больных и подростков с 12 лет доза составляет 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день. После достижения лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции 1 раз в день.

Для дете1 2-12 лет рекомендуемая  доза- 1 ингаляция 1 раз в день.

Побочное действие:

- носовые кровотечения;

- фарингит;

- ощущение жжения в  носу;

- раздражение слизистой  оболочки носа;

- головная боль.

 

                                         Фликсоназе

Флутиказона пропионат

Дозированный водный спрей для интраназального применения.

Глюкокортикостероидный препарат, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания: Профилактика и лечение аллеогических ринитов.

Применение: Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 дозы в каждый носовой ход, предпочтительно утром, при необходимости 2 раза в сутки. Детям от 4 до 12 лет по 1 дозе 1 раз в день.

Для наибольшей эффективности  важно регулярное применение препарата. Максимальный эффект проявляется на 3-4 сутки лечения.

Побочное действие: Местное – очень редко сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах.

 

 

 

 

 

 

3. Средства, блокирующие выделение медиатора аллергии.

(Стабилизаторы  тучных клеток).

Cromolinum-Natrium (Интал)

 

 ФВ: капсулы 0,02

 Это специфическое  средство, применяемое при бронхиальной  астме.

 Механизм действия: тормозит разрушение тучных клеток и задерживает выход медиатора. Антигистаминной активностью не обладает.

 Применение: ингаляционно 4-8 раз в сутки для профилактики приступов астмы.

 Аналогично действуют Недокромил-натрий (Тайлед) и Кетотифен (Задитен).

 

 

4. Неотложная помощь при анафилактическом шоке.

 

1. Наложить жгут выше места введения аллергена.
2. Обколоть место введения лекарства 0,1% адреналином.
3. Положить лёд на место введения аллергена.
4. Ввести в/в  1мл 0,1% адреналина.
5. Ввести в/в 2-4 мл кордиамина или 2 мл 10% кофеина для повышения АД и возбуждения дыхательного центра.
6. Ввести в/м 2 мл димедрола, супрастина ил дипразина.
7. Ввести в/в 30-60 мг пренизолона (без него больной не выйдет из шока).
8. При бронхиальном спазме в/в водится 10 мл эуфиллина в 10 мл физраствора.
9. Если АД низкое, то введение адреналина повторяют
10. При аллергии на пенициллин возможно 1000000 ЕД пенициллиназы.