Болезни старости, общие принципы лечения и ухода

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ

 

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ

 И СОЦИАЛЬНЫХ  ТЕХНОЛОГИЙ

 

 

 

КАФЕДРА РЕАБИЛИТОЛОГИИ

 

 

 

Контрольная работа

по дисциплине «Социальная геронтология»

студентки V курса 775-3 группы

заочного обучения

специальность: «Социальная работа»

Софроновой  Инессы Владимировны.

 

 

 

Тема: «Болезни старости, общие принципы лечения и ухода».

 

 

 

 

 

Проверил: к.м.н., доцент

                  Милькаманович В.К.

 

Номер зачетной книжки: 0738354

220040, г. Минск, ул. Л. Беды,

д. 23, кв. 45.

тел. дом. 331-06-63

тел. моб. 8-029-754-70-52

 

 

 

 

 

 

 

Минск 2011 г.

 

 

Содержание:

 

 

Введение…………………………………………………………………………………….. 1. Когда начинается старость?........................................................................................... 2. Гериатрия………………………………………………………………………………. 3. Неврозоподобные нарушения………………………………………………………… 3.1. Инволюционная меланхолия…………………………………………………… 3.2. Инволюционный  параноид…………………………………………………….. 4. Психические расстройства при атрофических процессах в головном мозге…........ 4.1. Болезнь Пика…………………………………………………………………….. 4.2. Болезнь Альцгеймера……………………………………………………………. 4.3. Старческое слабоумие…………………………………………….…………….. 4.4. Бредовые и галлюцинаторные состояния……………………………………... 5. Лечение………………………………………………………………………………… 6. Питание и уход………………………………………………………………………… 6.1. Правила питания больных пожилого и старческого возраста……………….. 6.2. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста…... Заключение…………………………………………………………………………………. Список использованной литературы………………………………………………………

3 4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 12 13 13 13 16 18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Геронтология (в переводе с греч. геронтос – старик и логос – наука) – это наука о старости и старении человека. Так же это раздел медико-биологической науки, изучающий явления старения живых организмов, в том числе и человека. Составными частями геронтологии  являются гериатрия – учение об особенностях болезней старческого организма, герогигиена – учение о гигиене людей старших возрастных групп, и геронтопсихология. Развитие геронтологии обусловлено существенными изменениями в продолжительности жизни человека. Так, для населения Европы средняя продолжительность жизни в 1890 составляла 38,7 лет, а в 1970 уже около 70 лет. В СССР за период 1917-70 средняя продолжительность жизни увеличилась с 32 до 71 года. Это увеличение происходят за счет снижения смертности от инфекционных болезней, уменьшения детской смертности и др. С начала 20 в. было выдвинуто несколько теорий старения. По теории И. И. Мечникова (1908) старение – результат интоксикации организма продуктами обмена бактерий, обитающих в кишечном тракте, и продуктами азотистого обмена веществ самого организма (мочевая кислота). Чешский биолог В. Ружичка полагал, что в основе старения лежит процесс превращения золей в гели, процесс конденсации протоплазмы. Советские учёные В. В. Алпатов и О. К. Настюкова считали, что старение организма сводится к снижению активности ферментов. Современная геронтология изучает механизмы и причины старения от молекулярного и клеточного уровней до целостного организма. Особое внимание уделяется роли процессов нервной регуляции. Эти работы привели к развитию исследований в области геронтологии – изучению особенностей развития, течения, предупреждения заболеваний у людей старших возрастных групп. Прогрессивно увеличивающееся обращение этих групп населения в лечебные учреждения и возникновение в связи с этим новых задач для практического здравоохранения привело к выделению в ряде клинических специальностей гериатрического раздела, что наиболее интенсивно произошло в терапии, психиатрии, хирургии, фтизиатрии и др. Развитие геронтологии осуществляется в трёх основных направлениях: экспериментальном, клиническом и социальном. В своих исследованиях геронтология использует клинические, биологические, биохимические, биофизические, физиологические и другие методы. Научные исследования в области социально-гигиенических аспектов геронтологии направлены на изучение причин преждевременного старения в зависимости от социальных условий, от образа жизни людей, на изыскание наиболее целесообразной организации труда людей старших возрастных групп, их питания, двигательной активности, на наиболее рациональные формы организации социальной и медицинской помощи.

1. Когда начинается старость?

Для понимания жизненного цикла  человека необходимо определение последовательной смены состояний развития, однонаправленности и необратимости времени жизни, т.е. топологическая характеристика этого времени. Вместе с тем следует учитывать длительность существования индивида, определяемую общей продолжительностью жизни всех индивидов данного вида, - метрическую характеристику жизненного  цикла и его отдельных моментов.  Обе эти характеристики представлены, например, в международной схеме возрастной периодизации

Международная схема  возрастной периодизации:

Периоды развития	Продолжительность
1) Новорожденные	1-10 дней
2) Грудной ребенок	10 дней-1 год
3) Раннее детство	1-2 года
4) Первый период детства	3-7 лет
5) Второй период детства	8-12 для мальчиков 8-11 для девочек
6) Подростковый возраст	13-16 для мальчиков 12-15 для девочек
7) Юношеский возраст	17-21 для мужчин 16-20 для женщин
8) Средний возраст:	первый период 22-35 для  мужчин 21-35 для женщин
	второй период 36-60 для  мужчин 36-55 для женщин
9) Пожилые люди	61-75 для мужчин 55-75 для женщин
10) Старческий возраст	74-90 для обоих полов
11) Долгожители	старше 90 лет

 

В антропологии и психофизиологии, педиатрии и геронтологии чаще используются более специальные классификации  периодов роста и созревания, с одной стороны, и инволюционных периодов, с другой. Одна из наиболее полных психологических классификаций возрастных периодов представлена американским психологом Э.Эриксоном. В своих взглядах  на развитие  Э.Эриксон  придерживался так называемого эпигенетического принципа:  генетической предопределенности  стадий,  которые  в  своем личностном развитии обязательно проходит человек от рождения до конца своих дней.  Это такие стадии как:

1. Раннее младенчество (от рождения  до 1 года).

2. Позднее младенчество (от 1 года до 3 лет).

3. Раннее детство (около 3-5 лет).

4. Среднее детство (от 5 до 11 лет).

5. Половое созревание, отрочество  и юность (от 11 до 20 лет).

6. Ранняя взрослость (от 20 до 45 лет).

7. Средняя взрослость (от 40-45 до 60 лет).

8. Поздняя взрослость (свыше 60 лет).

 

 

2. Гериатрия

Гериатрия – частный раздел геронтологии, занимающаяся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста. Некоторые заболевания часто наблюдаются именно у пожилых людей. Например, болезнь Альцгеймера, как правило, обнаруживается у людей старше 65 лет.  Под явлением старения понимаются все морфологические, биохимические, функциональные и психические изменения, возникающие в процессе жизни организма. Это постепенно развивающиеся и необратимые изменения структур и функций живого существа. В психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, стоматологии, хирургии, урологии и других областях медицины есть свои научные и практические проблемы, которые связаны с гериатрией.

Старение организма сопровождается изменением всех его функций – как биологических, так и психических. Однако характер этих изменений и время их проявления имеют индивидуальные особенности и колеблются в широких пределах: психические возрастные изменения не всегда коррелируют с соматическими проявлениями старения организма. Кстати, и сами соматические проявления у стареющих людей изменяются неоднозначно. Незначительность или даже отсутствие возрастных изменений в одних системах организма может сочетаться с выраженностью таких изменений в других. Так, например, при выраженных возрастных изменениях со стороны двигательного аппарата сосудистые нарушения, связанные с возрастом, могут отсутствовать или быть незначительными. Однако чаще всего возрастные изменения проявляются более или менее во всех системах организма.

Изменение психического функционирования в связи с возрастом может  проявляться избирательно и в  различные возрастные периоды. Так, сравнительно рано начинает ослабевать у человека способность воображения – его яркость, образность, ухудшается также подвижность психических процессов, возможность быстрого переключения внимания. Несколько позже ухудшается усвоение новых знаний. Возникают трудности в воспроизведении нужных в данный момент сведений (элективное расстройство памяти). Однако спустя какое-то время эти данные, сведения вспоминаются. Свойственное личности качество интеллектуальных процессов сохраняется довольно долго. Но в связи с замедлением темпа течения психических процессов решение тех или иных задач требует больше времени.

Эмоциональные проявления с возрастом  также видоизменяются. Развивается  эмоциональная неустойчивость, тревога. Возникает склонность к застреванию  на неприятных переживаниях, тревожно-депрессивная окраска настроения. Время появления возрастных изменений психики относительно индивидуально. Вместе с тем выделяются определенные периоды жизни индивидуума, в которых наблюдается появление этих возрастных изменений. Один из них – возрастной, другой – время наступления гормонально-физиологических изменений в организме (климакс). Возраст, который обычно считается началом возникновения психических изменений, связанных с инволюцией, составляет 50-60 лет. Психические расстройства у лиц предстарческого и старческого возраста проявляются как в форме пограничных психических расстройств, так и психозов. Частота психических расстройств у лиц пожилого возраста очень высокая.

Среди людей старше 65 лет психические  нарушения различной степени составляют 30-35%, из них психозы и состояния слабоумия – 3-5%. Риск возникновения тяжелых психических расстройств растет с увеличением возраста. Пограничные расстройства включают неврозоподобные нарушения, аффективные расстройства и изменение личности.

 

 

3. Неврозоподобные нарушения

Они проявляются нарушением  сна, различными неприятными ощущениями в теле, эмоционально-неустойчивым   настроением,   раздражительностью, безотчетной тревогой и опасениями за благополучие близких, свое здоровье и т. д. Случаи физического недомогания, соматическое неблагополучие часто наводят  на  мысль о наличии какого-либо неизлечимого, «смертельного» заболевания.  Происходящие изменения личности больного захватывают как его   характерологические,    так    и    интеллектуальные свойства.   В   характерологических   особенностях   происходит как бы заострение и утрирование отдельных, свойственных больному ранее личностных  черт.  Так, недоверчивость переходит в подозрительность, бережливость – в   скупость,   настойчивость – в   упрямство и т. д. Интеллектуальные процессы утрачивают свою яркость, ассоциации становятся бедными, снижаются качество и уровень обобщения понятий.  Осмысление новых  событий  и  явлений  требует  большого  напряжения и времени. Новая информация или вообще не усваивается   или усваивается   с   большим   трудом. Прежде всего, нарушается память на текущие события. С трудом, например, вспоминаются события прошедшего дня. Происходит также и снижение критики – возможность  правильно  оценивать  свое  психическое состояние и происходящие изменения. Степень описываемых расстройств у лиц пожилого возраста может быть представлена различно: от сравнительно легких до достаточно  глубоких  нарушений, когда больные требуют систематического лечения и наблюдения у психиатров.