Вегетативная нервная система

Челябинская государственная медицинская  академия

Кафедра гистологии и  эмбриологии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лекция

Вегетативная нервная  система

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2002г.

 

 

 

План лекции

 

1. Общее представление о вегетативной нервной системе. Отличия от соматической нервной системы. Значение.

 

 

2. План строения. Разновидности.

 

 

3. Симпатическая нервная система: понятие, центральные и периферичекие отделы, рефлекторная дуга.

 

 

4. Парасимпатическая нервная система: понятие, центральные и периферические отделы, рефлекторная дуга.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список слайдов

 

 

1. Вегетативный нервный узел. (466)

 

 

 

2. Интрамуральный нервный узел. (798)

 

 

 

3. Клетки Догеля I и II типа.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нервная система у  человека и у большинства животных обеспечивает взаимосвязь и единство организма с внешней средой, регулирует обмен веществ и функции тканей и органов, а также, проникая во все ткани и органы, связывает функционально все части организма в единое целое и, тем самым, обеспечивает его интеграцию.

Все части нервной системы находятся в определённом соподчинении и их функции в конечном счёте координируются высшими центрами коры полушарий большого мозга.

Анатомически всю нервную систему  делят на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относят головной и спинной мозг. К периферической нервной системе относят нервные узлы, стволы и нервные окончания. Морфологическим субстратом рефлекторной деятельности нервной системы являются рефлекторные дуги, представляющие собой скопления нейронов, располагающихся в различных отделах центральной и периферической нервной системы.

С физиологической точки зрения вся  нервная система делится на соматическую (цероброспинальную), иннервирующую скелетную мускулату-ру и органы чувств, и вегетативную (автономную), иннервирующую внутренние органы, железы, сердечно-сосудистую систему, ткани, а частично и скелетную мускулатуру. Кроме того, через посредство вегетативной нервной системы происходит регуляция обменных процессов всех частей организма применительно к непрерывно изменяющимся условиям функционирования. В связи с этим, вегетативная нервная система является чрезвычайно распространенной в организме, проникая во все органы и ткани. В этом и состоит основная отличительная особенность вегетативной нервной системы по сравнению с соматической, имеющей меньшую распространен-ность.

В эволюции наряду с некоторой специализацией вегетативная нервная система сохранила  ряд древних, примитивных черт, какие  были свойственны всей малодифференцированной нервной системе древнейших предков. Это выражается, во-первых, в значительно меньшей скорости проведения возбуждения от 0,3 до 10 м/с, вместо 12-120 м/с для анимальных нервных  волокон. Во-вторых, в значительно меньшей функциональной подвижности вегетативных нервных клеток (им свойственна большая величина хронаксии, т.е. меньшая возбудимость). Морфологически это находит своё выражение в значительно меньшем колибре нервных волокон – от1 до 4,5мкм, в то время как волокна анимальной нервной системы имеют диаметр от 3 до 18 мкм. Кроме того, волокна вегетативной нервной системы преимущественно являются безмякотными, а форма и размеры клеток менее разнообразны. Наконец, вегетативная нервная система является анатомически менее концентрированной и централизованной, чем анимальная. В самом деле, если все эффекторные нейроны анимальной нервной системы, сконцентрированы в составе мозга, то вегетативные – разбросаны по периферии в составе ганглиев, периферических нервов, сплетений.

Источником  развития периферической части вегетативной нервной системы является нейроэктодерма, а именно клеточные элементы ганглиозной пластинки, дифференцирующиеся в нейробласты (симпатобласты), мигрирующие на периферию в определённые места, где и дифференцируются в нейроны. Нарушение на ранних стадиях эмбрионального развития процессов миграции нейробластов в кишечную трубку приводит к отсутствию или недоразвитию интрамуральных ганглиев в стенке толстого кишечника, в результате чего развивается болезнь Гиршпрунга.

Необходимо  помнить, что подразделение нервной  системы на соматическую и вегетативную является весьма условным, т.к. они морфологически и функционально тесно взаимосвязаны. Например, в состав одной и той же рефлекторной дуги могут быть включены нейроны соматической и вегетативной нервной системы.

По  морфофункциональным особенностям вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. В ряде случаев одну и ту же функцию какого-либо органа симпатическая нервная система усиливает, а парасимпатическая – угнетает, а в отношении других функций и органов - наоборот. Например, симпатическая нервная система усиливает и ускоряет сердцебиение и ослабляет перистальтику кишечника, а парасимпатическая нервная система, наоборот, ослабляет и замедляет сердцебиение и усиливает перистальтику кишечного тракта.

В последние годы появились данные об их синергизме, т.е. взаимодействии. Так, например, при рефлекторном возбуждении парасимпатической иннервации сердца происходит ограничение его работы, но одновременно это сопровождается торможением симпатических сосудосуживателей, в результате чего компенсаторно увеличивается емкость кровеносного русла организма. Таким образом, совместное действие симпатического и парасимпатического отелов вегетативной нервной системы на органы способствует более тонкой регуляции функций последних.

Вегетативная нервная система (симпатическая и парасимпатическая), как и соматическая, состоит из центральных и периферических отделов. Центральные отделы вегетативной нервной системы представлены ядрами серого вещества головного и спинного мозга. Периферические отделы вегетативной нервной системы представлены нервными окончаниями, нервными стволами, сплетениями и нервными узлами.

Симпатическая нервная  система.

Центральный отдел симпатической  нервной системы представлен  симаптическими ядрами боковых рогов  серого вещества спинного мозга в тороколюмбальном его отделе (nucleus intermediolateralis). Это симпатическое ядро бокового рога спинного моза, описанное впервые Н.М. Якубовичем, расположено на протяжении 16 сегментов от С8 до L3. Эти ядра представлены мелкими мультиполярными клетками, дендриты которых ветвятся тут же в области бокового рога, а нейриты в составе передних корешков покидают спинной мозг. Затем они покрываются миелиновой оболочкой и, обособляясь от двигательных волокон, в виде тонких белых нитей направляются к ганглиям симпатического ствола. Здесь часть этих нейритов заканчивается, вступая в синаптический контакт с клетками ближайшего ганглия, а часть проходит «транзитом» не прерываясь и заканчивается в других ганглиях симпатического ствола, либо в превертебральных ганглиях. Эти нейриты, направляющиеся к ганглиям вегетативной нервной системы, образуют преганглионарные волокна.

Преганглионарные нервные волокна, ганглии, в которых оканчиваются эти волокна (ганглии симпатического ствола, превертебральные ганглии, а также мелкие ганглии и отдельные нейроны по ходу разветвлений нервов) и, наконец, постганглионарные волокна, берущие начало в названных ганглиях и заканчивающиеся в рабочих органах, составляют периферический отдел симпатической нервной системы.

Преганглионарные и постганглионарные  нервные волокна входят в состав целого ряда нервных стволов и  сплетений, в образовании которых  принимают участие и волокна  иного рода (афферентные чувствительные волокна, иннервирующие внутренние органы, а также парасимпатические нервные волокна).

Симпатический ствол, truncus sympaticus, располагается с обеих сторон позвоночника в виде цепи вертебральных ганглиев. В продольном направлении узлы соединены между собой коннективами ( rami interganglionares), представляющими пучки мякотных и безмякотных волокон. Узлы симпатического ствола соединены с соседними спиномозговыми нервами посредством соединительных ветвей – rami communicahter. Различают белые соединительные ветви - rami communicahter albi, и серые соединительные ветви - rami communicahter grisei.

Белые соединительные ветви состоят  из мякотных преганглинарных волокон  – отростков симпатических клеток боковых рогов спинного мозга. Эти  волокна покидают спинной мозг в  составе передних корешков, у места  соединения последних с задними они отделяются и в виде белой соединительной ветви входят в ближайший узел (tr. sympathicus).

К превертебральным ганглиям относятся  ганглии, проходящие в удалении от спинного моза, в брюшной полости, но всё  же на значительном расстоянии от рабочих органов. Превертебральных ганглиев очень много. Достаточно назвать некоторые из них.

На  голове и шее симпатические сплетения  расположены вокруг крупных сосудов (из системы сонной артерии) и иннервируют  слюнные железы, щитовидную, паращитовидную и вилочковую железы и т. д.

В грудной полости наиболее крупными симпатическими сплетениями являются грудное аортальное сплетение (plexus aoshicus thoracicus), бронхиальное сплетение, сердечное, иннервирующие соотвественно аорту и её крупные ветви, пищевод, трахею, бронхи, миокард и т. д.

В брюшной полости наиболее крупным  является чревное сплетение (plexus coeliacus), иннервирующее диафрагму, желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу, селезёнку, почки, надпочечники, органы мочеполовой системы.

Нейриты мультиполярных нервных клеток паравертебральных и превертебральных симпатических ганглиев покидают ганглии, направляясь к иннервируемым органам, и называются постганглионарными.

Постганглионарные нервные волокна чревного сплетения  образуют многочисленные нервы, которые отходят от него в виде лучей солнца (отсюда и прежнее название сплетения – солнечное ) связываются с другими сплетениями брюшной полости.

Парасимпатическая нервная  система.

Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, подобно симпатическому, имеет центральную и периферическую части.

Центральная часть парасимпатической нервной системы состоит   из головного и крестцового (каудального) отделов.

Головной  отдел, в свою очередь, разделяется  на средне-мозговой (мезэнцефалический) и понто-бульбарный (в мосту и продолговатом мозге). Из всех этих центров выходят преганглионарные волокна, которые прерываются в узлах, преимущественно расположенных вблизи органов и в самих органах, т.е. интрамурально. Волокна, возникающие в парасимпатических ядрах стволовой части головного мозга выходят в составе черепных нервов: глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного и, главным образом, блуждающего. Средне-мозговой отдел представлен парасимпатическим добавочным ядром (ядро Якубовича), которое находится на дне водопровода мозга. Нейриты мультиполярных нервных клеток, образующих это ядро, составляют преганглионарные нервные волокна, которые идут в составе глазодвигательного нерва (3 пара черепномозговых нервов) к ресничному (цилиарному) узлу-ganglion ciliare, находящемуся в глазнице.

Постганглионарные волокна из ресничного узла идут к  мышце, суживающей зрачок (m. Sphincter pupulas), и к ресничной (цилиарной мышце) (m. Ciliaris). Повреждения спайки мозга, через которую проходит дуга зрачкового рефлекса, наблюдается, например, при опухолях этой области, что обусловливает нарушение зрачкового рефлекса.

Понто-бульбарный головной отдел парасимпатической  нервной системы представлен 3 ядрами, располагающимися в мосту и продолговатом  мозге.

1 ядро – nucleus salivatorius superior – верхнее слюноотделительное ядро располагается в мосту. Преганглионарные секреторные волокна, образующиеся аксонами клеток верхнего слюноотделительного ядра (n. Salivatorius superior) идут сначала вместе с лицевым нервом (VII п.), а затем незадолго перед выходом последнего из foramen stylomastoideum они отделяются под названием барабанной струны (chorda tympani) и выходят из черепа. В дальнейшем они присоединяются к n. Lingualis и достигают ganglion submandibulare и ganglion sublinguele. Эти узлы связаны с симпатическим сплетением a. Facialis, волокна которого иннервируют слюнные железы. Постганглионарные парасимпатические волокна из этих узлов иннервируют подъязычную и подчелюстную слюнные железы и являются расширителями сосудов этих желез.

Кроме того, в продолговатом мозге находятся  ядра лицевого (VII), языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) черепномозговых нервов.

Постганглионарные волокна лицевого нерва иннервируют  слезную железу, слизистые железы мягкого и твердого неба, носа, слюнные  железы и мягкую мозговую оболочку. В стволе языкоглоточного нерва проходят секреторные волокна для околоушной железы.

Постганглионарные волокна нейронов ядра блуждающего  нерва в продолговатом мозге  иннервируют различные многочисленные органы на очень большом протяжении (отсюда его название – блуждающий нерв).

Кроме того, в стволе блуждающего нерва  имеются (преимущественно в шейном отделе) псевдоуниполярные рецепторные  нейроны, но их немного.

Блуждающий нерв следует рассматривать  не как обычный нервный ствол, а как гораздо более сложное  образование.

В стволе блуждающего нерва и  его ветвях имеются многочисленные мелкие группы вегетативных нервных  клеток. Так, по некоторым даным (Ботара) у человека в блуждающем нерве и его ветвях каждой стороны имеется до 1700 клеток. Больше всего нейронов в грудном отделе блуждающего нерва, меньше их – в брюшном и еще меньше – в шейном отделе.

Эти вегетативные мультиполярные клетки снабжены многочислен-ными перецеллюлярными аппаратами, которые образованы окончаниями преганглионарных парасимпатических волокон.

Таким образом, блуждающий нерв содержит не только преганглионарные, но и постганглионарные  парасимпатические волокна. Кроме  того, в настоящее время установлено, что в составе блуждающего нерва имеются преганглионарные и постганглионарные симпатические волокна.

Кроме головного центрального отдела парасимпатической нервной системы  имеется еще крестцовый центральный  отдел парасимпатической нервной  системы.