Виды кровотечений и способы их остановки. Переливание крови

Запрещается переливание  ПСЗ нескольким больным из одного пластикатного контейнера или бутылки. Нельзя оставлять плазму для последующих переливаний после разгерметизации контейнера или флакона.

Переливание ПСЗ  противопоказано больным, сенсибилизированным  к парентеральному введению белка. Для профилактики реакций следует  проводить биологическую пробу, как и при переливании цельной  крови.

Обменное переливание крови

Обменное переливание  крови - частичное или полное удаление крови из кровеносного русла реципиента с одновременным замещением ее адекватным или превышающим объемом донорской  крови. Основная цель этой операции - удаление вместе с кровью различных ядов (при  отравлениях, эндогенных интоксикациях), продуктов распада, гемолиза и антител (при гемолитической болезни новорожденных, гемотрансфузионном шоке, тяжелых токсикозах, острой почечной недостаточности и  т.п.). Действие этой операции состоит  в сочетании заместительного  и дезинтоксикационного эффекта. Обменное переливание крови с успехом может быть заменено выполнением интенсивного лечебного плазмафереза.

Аутогемотрансфузия

Аутогемотрансфузия - переливание больному собственной крови. Осуществляется двумя способами: трансфузия собственной крови, заготовленной на консервирующем растворе заблаговременно до операции и реинфузия крови, собранной из серозных полостей, операционных ран при массивных кровотечениях.

Преимущество метода аутогемотрансфузии перед переливанием донорской крови следующие: исключается опасность осложнений, связанных с несовместимостью, с переносом инфекционных и вирусных заболеваний, с риском аллоиммунизации, развития синдрома массивных трансфузий, при этом обеспечивается лучшая функциональная активность и приживаемость эритроцитов в сосудистом русле больного.

Использование метода аутогемотрансфузии показано у больных с редкой группой крови и невозможностью подбора донора, при оперативных вмешательствах у больных с ожидаемой большой кровопотерей, при наличии у них нарушений функций печени и почек, существенно повышающих риск возможных посттрансфузионных осложнений при переливании донорской крови или эритроцитов.

Противопоказано применение метода аутогемотрансфузии при выраженных воспалительных процессах, сепсисе, тяжелых поражениях печени и почек. Абсолютно противопоказано использование метода аутогемотрансфузии в педиатрической практике.

Список литературы

кровотечение повязка  жгут переливание

1. «Хирургические  болезни» под ред. - B.C. Савельева,  А.И. Кириенко

. «Хирургия» - Г.П.  Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.

. «Общая хирургия»  - Рычагов Г.П., Гарелик П.В., Мартов Ю.Б.

. «Общая хирургия»  - П.Н. Зубарев, М.И. Лыткина,  М.В. Епифанова

. Методические  разработки кафедры общей хирургии  СТГМА