Внутриутробное развитие человека

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 27 Мая 2014 в 16:48, лекция

Краткое описание

Внутриутробный период – один из основных периодов жизни, который ответственен за будущее соматическое и репродуктивное здоровье человека.
В 1950-1960 гг. П.Г. Светловым была разработана теория критических стадий внутриутробного развития плода. Согласно этой теории, реакция развивающегося плода человека и животных на влияние повреждающих факторов (химических веществ, ионизирующая радиация, нагревающий и охлаждающий микроклимат, гипоксия, лекарственные препараты и т.д.) в значительной степени определяется стадией его внутриутробного развития в момент воздействия.
Т.о., во время беременности степень ущерба здоровья будущего ребенка, в частности репродуктивного, будет определяться силой воздействия вредных факторов, длительностью контакта с ними и периода эмбрионального развития.

Вложенные файлы: 1 файл

10_Vnutriutrob_razv.doc

— 70.50 Кб (Скачать файл)

Показания к медико-генетическому консультированию.

     Существенен вклад наследственности  в нарушение репродуктивной функции. Почти все потери до конца 2-й нед. Жизни плода и 75% до конца 4-й нед. Обусловлены хромосомными аберрациями. Среди плодов, погибших в более поздние сроки (до завершения стадии эмбриогенеза), 35% имеют врожденные пороки развития. Число выживших новорожденных с хромосомной патологией или врожденными пороками составляет 6%.

     В целях профилактики  рождения неполноценного ребёнка  необходимо обязательное медико-генетическое консультирование по следующим показаниям:

  • Наличие наследственной патологии у супругов и их ближайших родственников; отягощенный акушерский анамнез (мертворождение, привычное невынашивание, рождение детей с пороками развития и наследственными заболеваниями); указание на воздействие мутагенных и антенатальных повреждающих факторов (инфекция, медикаменты, ксенобиотики, радиация, вредные привычки) в 1 триместре беременности;
  • Возраст матери старше 35 лет; гинекологические заболевания у матери (нарушения менструального цикла, пороки развития развития половых органов).

Пренатальная диагностика (пренатальный период – когда женщина планирует родить ребенка), помимо определения полового хроматина и кариотипирования, включает в себя следующие  методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать уже в 3 нед. беременность, при этом визуализируется плодное яйцо средним диаметром 5-6 мм. Использование особого режима работы ультразвукового аппарата даёт возможность регистрировать сердечную деятельность плода с 4-5 нед беременности. Ультразвуковая диагностика позволяет уточнить срок гестации, определить положение плода, локализацию плаценты, выявить врожденные пороки развития плода и патологию плаценты, установить пол плода, характер его дыхательных движений.
  • Фетальные мониторы позволяют оценить состояние плода и выявить фетоплацентарную недостаточность.
  • Иммунологические методы используются для диагностики беременности, которые основаны на реакции между хорионическим гонадотропином мочи беременных и антисывороткой.
  • Альфа-фетопротеиновый тест проводят на 15-й-18-й нед беременности. Определяя количество АФП, вещества, выделяемого плодом и попадающего в кровь матери, можно определить отклонения в развитии плода.
  • Амниоцентез проводят при особых показаниях на 14-18 нед для выявления отклонений в хромосомном наборе и определения метаболических нарушений у плода.
  • Анализ ворсинок хориона проводят также при особых показаниях на 6-8-й нед для диагностики наследственных заболеваний.

Если диагностируют хромосомную патологию плода или врожденные пороки развития, то необходим консилиум и решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

     Для женщин, работающих  в неблагоприятных условиях, имеются  следующие показатели (прогностические  индикаторы), по которым можно  прогнозировать нарушения развития  плода и новорожденного:

  • Повышенная частота угрозы прерывания беременности;
  • Раннее начало гестоза (с 20-24-й нед. беременности) гестоз – синдром функциональной недостаточности, который обусловлен несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечивать потребности развивающегося плода.;
  • Нарушение функции фетоплацентарного комплекса;
  • Железодефицитная анемия беременной.

Приложение №1

Воздействие вредных факторов на развивающий организм


 

 

 

 


 

                                                              


 

 




Информация о работе Внутриутробное развитие человека