Вред курения

 

В 1982 г. на основании результатов 350 исследований, проведенных по всему земному шару, был выявлен неоспоримый отрицательный эффект курения на течение беременности и здоровье новорожденных детей. Необходимо рассмотреть влияние никотина на такие показатели, как масса новорожденных детей, статистика перинатальной смертности, отклонения в физическом строении, показатели недоношенности плода, возникновение спонтанных (самопроизвольных) абортов и риск развития эклампсии (форма позднего гестоза).

 

Все неблагоприятные последствия  курения во время беременности делятся на:

• последствия для самой женщины;
• последствия для эмбриона;
• последствия для плода;
• последствия для родившегося ребенка;
• последствия для детей более старшего возраста.

Существует специальный термин, который используют для оценки влияния  никотина на плод, — фетальный табачный синдром.

 

Ученые выяснили, что процент  неудачных исходов беременности среди курящих женщин намного  выше. В связи с курением происходят изменения в строении плацентарной ткани, в частности значительно  уменьшается ее масса по сравнению с нормой. Сами плацента под действием никотина истончается, становится более округлой и развиваются нарушения кровоснабжения плацентарной ткани. Именно с преждевременной отслойкой плаценты и обширными инфарктами плацентарной ткани связывают большинство случаев спонтанных абортов, замедление физического развития новорожденных и развитие гипоксии плода. Наиболее распространенными причинами гибели плода у курящих матерей являются именно преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и обширные кровоизлияния в плацентарную ткань из-за нарушения микроциркуляции в ней. Имеются данные об отрицательном влиянии никотина на эффективность периферического кровоснабжения материнского организма, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на респираторных (дыхательных) движениях плода. Никотин и оксид углерода, цианид водорода, смола и канцерогены (вещества, способствующие развитию онкологических заболеваний), например, диазобензопирин, содержащиеся в табачном дыме, поступающие в организм женщины, стимулируют спазм маточных артерий, нарушают плацентарное кровообращение, из-за чего уменьшается способность гемоглобина плода доставлять кислород к растущим тканям и органам, что и является причиной задержки внутриутробного роста. Кроме этого оксид углерода легко проникает через плацентарный барьер, связывается с плодным гемоглобином и, блокируя его с образованием стойкого соединения карбоксигемоглобина, способствует развитию внутриутробной гипоксии плода. Под действием образовавшегося карбоксигемоглобина происходит уменьшение парциального давления кислорода в артериальной крови развивающегося плода примерно на 33%, следовательно, насыщение крови углекислым газом возрастает на 15—16%, что стимулирует развитие хронической гипоксии плода.

 

Исследования, проведенные в середине XX в., доказали, что масса тела курящих беременных женщин по сравнению с некурящими увеличивается значительно меньше. Скорее всего этот эффект связан с тем, что курящие женщины, как правило, употребляют меньше пищи, так как никотин снижает аппетит.

 

Не более оптимистическими являются и результаты исследований, доказавших прямую зависимость между курением и частотой возникновения спонтанных абортов. Риск возникновения спонтанного  аборта у курящей женщины примерно на 50—60% выше, чем у некурящей, кроме этого есть зависимость и между количеством выкуриваемых в день сигарет, так как выкуривание 4 сигарет в день представляет реальную угрозу для развития преждевременных родов, а при выкуривании 5—10 сигарет этот риск удваивается. Уровень мертворожденных или недоношенных детей, а также неонатальной (младенческой) смертности у курящих женщин на 30—49% выше. На сам процесс вынашивания ребенка курение тоже имеет строго отрицательный эффект, так как частота выкидышей среди курящих женщин составляет около 30%, тогда как у некурящих — лишь 7—8%. Четырнадцать процентов всех преждевременных родов приходится на курящих женщин. Более того, достаточно высоки показатели рождения мертвых плодов в семьях, где курят оба родителя.

 

Курение на 20—25% увеличивает риск возникновения таких осложнений беременности, как вагинальные кровотечения на ранних сроках. На 15—20% возрастает риск возникновения обширной ретроплацентарной гематомы (заплацентарного кровоизлияния), что влечет за собой внутриутробную смерть плода. Недоношенные дети (с массой тела менее 2500 г) у курящих женщин рождаются в 25—30% случаев, в то время как у некурящих этот процент составляет лишь 0,8—10%. Внутриутробное развитие плода снижено и по другим показателям, например по окружности головки, плечиков, длине тела.

 

Последние исследования, проведенные  в Норвегии, доказали, что влияние  никотина на развитие плода может  быть не только прямым, но и опосредованным, через уровень содержания лактогена  — плацентарного белкового гормона  — в плацентарной ткани.

Кроме замедления физического развития под влиянием никотина происходит выраженное замедление интеллектуального и эмоционального развития ребенка. У детей, рожденных от курящих матерей, наблюдаются некоторые церебральные отклонения, они позже начинают читать и считать. Дети курящих матерей, по статистическим данным, в среднем на 1 см ниже своих сверстников, рожденных от некурящих женщин, а их успеваемость значительно хуже.

 

Курение матери во время беременности способствует развитию нарушения кровообращения, в результате чего нарушается кровоснабжение головного мозга развивающегося ребенка. Естественно, это может привести к рождению неполноценных как в умственном, так и в психическом плане детей, кроме того, имеются данные о том, что существует связь между курением женщины во время беременности и развитием синдрома Дауна.

 

 

Курение в период беременности способствует развитию тяжелых врожденных аномалий. Так, у курящих женщин намного  чаще рождаются дети с такими патологиями, как:

1. пороки сердца;
2. «заячья губа» — врожденная аномалия строения губы несращение срединной линии верхней губы, которое может быть односторонним или двусторонним;
3. «волчья пасть» — несращение неба по срединному шву (частота 1 : 1000). Выделяют несращение мягкого неба, твердого неба, а также одно- и двустороннее несращение;
4. паховые грыжи;
5. косоглазие и пр.

Стоит обратить внимание на то, что  при курении значительно снижается  способность организма матери усваивать  витамины группы В, витамин С и  фолиевую кислоту, что сопровождается нарушением развития центральной нервной системы плода.

 

Существуют  данные о том, что курение во время  беременности способствует появлению  дефектов пальцев конечностей у  новорожденных. К таким дефектам относятся: отсутствие пальцев на нижних и верхних конечностях, сросшиеся  или лишние пальцы на верхних и нижних конечностях. В ходе исследований было доказано, что при выкуривании в течение беременности до 10 сигарет в день риск рождения ребенка с перечисленными аномалиями возрастает на 25%, а при выкуривании 20 и более сигарет в день — на 68%.

 

Несмотря  на то что в последнее время  отмечается тенденция к планированию беременности, в большинстве случаев  она наступает внезапно. То есть на момент, когда женщина узнает о беременности, развивающийся плод получил немалое количество никотина и остальных тератогенных (влияющих на развитие плода) веществ, содержащихся в табачном дыме. В таком случае необходимо как можно больше снизить влияние никотина на протекание беременности. Необходимо употреблять витаминные комплексы с железом и аскорбиновой кислотой, отказаться от употребления повышенных доз кофеина (шоколад, кофе, какао, черный чай, кока-кола и пр.), включить в рацион питания больше свежих фруктов, овощей, зелени, пить больше зеленого чая, кефира, чтобы очистить организм от вредных веществ. Неукоснительное соблюдение столь несложных рекомендаций значительно снижает вредное воздействие попавшего в организм никотина на здоровье как матери, так и ребенка.

 

Стоит обратить внимание на то, что даже если женщина  бросила курить, а находящийся  в непосредственной близости отец ребенка курить продолжает, то это также отрицательно сказывается на малыше. Не говоря уже о том, что никотин отрицательно влияет на качественные характеристики спермы и ее количество (что может создать проблемы для зачатия ребенка). Никотин выводится из организма мужчины примерно через 2—2,5 месяца после последней выкуренной им сигареты, в отличие от женского организма, которому для этого требуется от 6 месяцев до года.

 

 

Существуют  данные медицинской статистики, доказывающие вред курения хотя бы одного из родителей:

 

 

1. в семьях курящих родителей в три раза чаще встречаются дети с заболеваниями дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма и пр.);
2. дети, чьи родители курят, более подвержены заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
3. девочки в семье курящих родителей из-за постоянного пассивного курения подвержены развитию бесплодия;
4. у детей, родители которых курили во время беременности или курят после рождения ребенка в его присутствии, резко возрастает риск возникновения лейкемии.

 

 

Однако, несмотря на все перечисленное, нельзя забывать о таком явлении, как пассивное  курение (когда женщина вдыхает  табачный дым курящих рядом людей). К сожалению, последствия пассивного курения для развития ребенка  и протекания беременности точно такие же, как и при активном курении.

 

Следовательно, для рождения здорового ребенка  необходимо бросить курить до зачатия  и активно избегать участия а  акте пассивного курения.